107例颅内动脉瘤夹闭术后患者在ICU的护理管理

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后患者在神经外科重症监护室（NICU）的护理管理。方法回顾2009年1月至2010年1月107例颅内动脉瘤夹闭术后患者在神经外科ICU的护理资料,总结颅内动脉瘤夹闭术后患者在神经外科ICU的护理管理经验,重点介绍麻醉未清醒期护理、水肿期护理、预防再出血的护理、预防血管痉挛的护理等几个重要环节的护理经验。结果本组89例患者恢复良好,发生颅内出血8例,2例死亡,2例因经济原因放弃治疗,4例第二次行血肿清除术或去骨瓣减压术后好转;发生呼吸道感染15例,发生癫痫5例,发生血管痉挛43例,均因及时的发现及积极抢救,患者成功度过了危险期。结论颅内动脉瘤夹闭术成功与否,不仅依靠高超的手术技巧,积极有效的神经外科ICU的护理起着至关重要的作用。     

急性白血病院内感染危险因素分析及防治

院内感染是急性白血病化疗的常见并发症 ,也是引起死亡的重要原因之一[1] 。我们对 1 997～ 2 0 0 0年收治的 1 60例急性白血病住院患者进行了回顾性调查 ,以期对院内感染的危险因素进行分析 ,并探讨其合理的防护对策。1　资料与方法本组男 87例、女 73例 ,年龄 1 4～ 62岁。其中急性髓性白血病 96例 ,急性淋巴细胞白血病 62例 ,慢粒急变 2例 ,均经血象、骨髓象或细胞化学等检查确诊。根据血、尿、粪便、痰液等常规及 B超、X线等检查 ,结合病原学检查确定有无感染及感染部位 ,采用统一表格形式调查院内感染者抗生素、激素、化疗方案的使用…     

公共营养研究进展

<正>中国公共营养领域的专家们在过去几十年通过应用基础理论与现代科学技术手段,不断探索研究解决我国居民营养与健康问题,满足社会需求的方法与途径。尤其是近十年,公共营养学界力求在借鉴国内外学术研究成果的基础上,建设和发展我国的专业学科力量,组织开展一系列科学研究和实践     

城市居民预包装食品来源的能量和宏量营养素摄入状况分析

目的分析我国城市成年居民预包装食品消费对能量和宏量营养素摄入的影响。方法选取北京市、上海市、重庆市、沈阳市、哈尔滨市、济南市、郑州市、长沙市、南宁市等9个城市的成年居民作为研究对象,采用连续7天记录法收集预包装食品消费资料。结果调查人群中,预包装食品提供的能量摄入量中位数为628.8 k J/d,蛋白质5.0 g/d,脂肪6.7 g/d和碳水化合物17.0 g/d。消费人群中,成年居民能量摄入量中位数为745.3 k J/d,蛋白质6.0 g/d,脂肪7.7g/d,碳水化合物20.7 g/d。结论我国城市成年居民预包装食品来源的能量和宏量营养素摄入量处在低水平。     

保留肾单位手术在肾细胞癌治疗中的应用

目的 评估保留肾单位手术(NSS)在肾细胞癌治疗中的应用情况.方法 回顾性总结了221例接受NSS治疗的肾细胞癌患者的临床资料,其中203例为开放手术,18例为腹腔镜手术;115例术中行肾动脉阻断降温,96例未阻断;136例行肿瘤周边肾组织活检;186例术后注射干扰素及白细胞介素进行免疫治疗.术后平均随访28个月(3～56个月).结果 手术切除肾组织范围平均距瘤体0.4 cm(0.2～1.0 cm),术中平均出血180 ml(50～1 000 ml).术后病理检查示透明细胞癌195例,嫌色细胞癌12例,乳头状肾细胞癌7例,囊性肾细胞癌6例,透明细胞癌伴肉瘤样变1例;136例肿瘤周边活检组织均为阴性.术后漏尿6例,出血及血尿5例,下肢血栓形成2例.随访期内无死亡病例,肿瘤复发4例(1.8%),远处转移3例(1.4%).结论 在适应证选择合适情况下,NSS可安全有效治疗肾细胞癌.     

逼尿肌过度活动对BPH患者膀胱排空的影响及其原因和意义的探讨

目的：研究逼尿肌过度活动（DO）对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法：选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果：无DO组剩余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）分别为194．38（±205．830）ml、5．94（±3．692）ml／min;有DO组分别为96．00（±103．120）ml、8．19（±3．704）ml／min,相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组中并发上尿路积水者共5例,占7．1％,并发上尿路积水者在两组中的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中已出现逼尿肌收缩功能受损（DU）者15例,占21．4％,有DO者从下尿路症状（LUTS）出现进展至逼尿肌收缩功能受损的病程明显长于无D0者（P〈0．05）。结论：BPH患者中有DO者与无DO者相比,剩余尿量少、最大尿流率高。DO的存在并不增大上尿路受损风险。推测DO可能是逼尿肌代偿性增厚以外的另一种代偿机制,它增大膀胱排空能力,还可能通过减少排尿时逼尿肌能量消耗来延缓逼尿肌收缩功能受损的发生。     

头皮静脉留置针采集血标本并输液的应用体会

患儿入院后常需采血化验、输液治疗,反复穿刺患儿痛苦大,家属不满意,婴幼儿采集血标本通常选用股静脉,操作难度大,技术要求高,静脉旁有动脉伴行,易误入动脉,影响检验结果,且需长时间压迫穿刺点。我科对280例既需采血化验又需静脉输液治疗的婴幼儿分别采用头皮静脉留置针采集血标本后输液和股静脉穿刺采血、头皮静脉留置针单纯输液两种方法,现报告如下。     

晚期前列腺癌的雄激素阻断治疗

目的探讨间歇性雄激素阻断治疗与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和不良反应。方法65例晚期前列腺癌患者分为两组，A组34例行间歇性雄激素阻断（IAB）治疗，B组31例行持续性雄激素阻断（CAB）治疗，比较两组在疾病进展时间和不良反应方面的差异。结果A组中位随访时间为37．0个月，B组中位随访时间为35．8个月。A、B组疾病进展率分别为29．4％和54．8％，两组比较差异有统计学意义（P=0．038）。A、B组疾病中位进展时间分别为34．9个月、28．4个月，两组比较差异有统计学意义（P=0．0018）。在有骨转移患者中，A、B组疾病中位进展时间分别为33．6个月、27．1个月，两组比较差异有统计学意义（P=0．020）。在无骨转移患者中，A、B组疾病中位进展时间分别为38．7个月、30．3个月，两组比较差异有统计学意义（P=0．0006）。不良反应发生率分别为A组发生潮热症状23．5％、乳腺肿痛17．6％、骨质疏松14．7％。B组发生潮热症状64．5％、乳腺肿痛54．8％、骨质疏松45．2％。两组比较差异有统计学意义：潮热症状P=0．0006，乳腺肿痛P=0．0014，骨质疏松P=0．0065。结论对晚期前列腺癌患者IAB治疗可以延缓病变的进展，减少雄激素阻断导致的不良反应，提高患者的生活质量，应作为晚期前列腺癌患者的首选治疗。     

耳蜗水肿的诊断和治疗

内淋巴水肿(美尼尔氏病)多被认为是波动性神经性听力损失、耳鸣和突发性眩晕三者结合的症状。但患耳的饱满感和压迫感也是同样重要的症状。耳蜗水肿和前庭水肿是较少见的二个不同类型,耳蜗水肿比前庭水肿常见。前者的症状是属于耳蜗性质的,(听力损失、耳鸣和饱满感)没有眩晕。后者伴有突发性眩晕,无耳蜗症状。这     

中国居民膳食锌元素的摄入状况及变化趋势

目的描述2002年中国居民矿物质锌的摄入状况、食物来源、1992~2002年间的变化情况和收入水平对锌摄入量的影响。方法利用“1992全国营养调查”和“2002年中国居民营养与健康调查”中的膳食调查资料,应用SAS软件进行统计分析。结果中国居民平均锌摄入量为11·3mg,存在明显的城乡差异、性别差异和年龄差异。城市居民略高于农村居民(11·5mg和11·2mg)。六类地区中一类农村锌摄入量最高为11·7mg,三类农村最低(10·6mg);男性锌摄入量高于女性;2~44岁随年龄增加锌摄入量呈逐渐增加的趋势,45岁后逐渐下降。和1992年相比,中国城市居民膳食锌摄入量明显下降。中国六类地区人群的锌摄入量均随收入水平增加呈明显的上升趋势。结论中国居民中普遍存在锌摄入不足的“潜在饥饿”问题,应该从调整膳食结构入手,增加锌的动物性食物来源。