子宫浆液性癌及内膜上皮内癌临床病理分析

目的探讨子宫浆液性癌(USC)及内膜上皮内癌(EIC)的组织病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析13例USC和1例EIC的临床和病理学特点,并进行免疫组化染色观察p53、ER和PR在肿瘤细胞中的表达。结果患者年龄60～77岁(平均68岁),临床多表现为绝经后不规则阴道流血。随访10例,6例死亡,生存5～28个月(平均14个月);4例仍存活(11～36个月)。9例为单纯USC,4例混合有其他类型内膜腺癌成分。形态上,9例USC以有纤维血管轴心的宽乳头为主,被覆异型性明显的多角形或鞋钉样细胞,2例肿瘤大部分为纤细的乳头结构,1例以腺管状结构为主。2例表现为息肉表面的EIC,无间质浸润和腺体融合。3例USC的浸润成分以腺管结构为主。7例USC伴有EIC,其中2例宫颈内口、1例输卵管黏膜也可见上皮内癌改变。免疫表型:12例USC和所有EIC病变的非典型细胞对p53呈弥漫性强阳性反应,各有1例USC有ER、PR阳性表达。结论USC结构有一定的多样性,可以表现为分化好的腺管状结构。内膜活检标本中发现EIC改变时,提示可能有USC存在。应仔细检查绝经后妇女的内膜息肉以排除EIC改变。p53、ER、PR免疫组化染色有助于鉴别诊断。     

甘露醇过敏致重症哮喘1例

患者女性,50岁.因青光跟在某院静滴20%甘露醇[苏卫药准字(82)20922—4号]30ml,突觉胸闷、气短、喘憋,继之意识丧失,立即停药.当时查体体温35.7℃,脉搏100次/分,呼吸12次/分,血压强25.3/133.3kPa,中度昏迷,有时抽搐,尿失禁,唇颊、耳壳、指端明显发坩,下颌式呼吸,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律不整,余者未见明显阳性体征.心电图示:     

宫颈脱落细胞5438例结果分析

目的 探讨ASC阳性与宫颈病变的关系.方法 对5438例宫颈涂片进行回顾性分析.并进行临床与病理对照.结果 177例阳性患者,炎症占40.78％,CIN Ⅰ占35.75％,CIN Ⅱ占14.53％,宫颈癌占3.35％.结论 ASC阳性患者应予以重视,必要时阴道镜活检进一步检查,以提高宫颈病变的检出率.     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤样病变相关性探讨

目的:探讨宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关性。方法:对219例可疑宫颈病变患者行阴道镜下多点活检,并送病理。结果:219例患者有174例有宫颈湿疣,其他45例为宫颈非特异性炎症。174例宫颈湿疣中有76例伴有CIN,占43.7%,其中CINⅠ25例,CINⅡ～Ⅲ51例,发生率分别为14.4%和29.3%。45例宫颈非特异性炎症患者中有6例伴有CIN,占13.3%,其中CINⅠ4例,CINⅡ～Ⅲ2例,发生率分别为8.9%和4.4%。宫颈湿疣伴CIN的发生率明显高于宫颈非特异性炎症伴CIN的发生率(P<0.01)。结论:宫颈湿疣常伴有CIN,应积极治疗,阻断其进一步发展为宫颈浸润癌。