S-ROM人工全髋关节在儿童化脓性关节炎后遗髋关节病理性脱位中的应用体会

目的探讨S-ROM人工全髋关节在治疗超细股骨干儿童化脓性关节炎后遗髋关节病理性脱位的临床效果。方法对一例成人超细股骨干儿童化脓性关节炎后遗髋关节病理性脱位采用S-ROM全陶瓷人工全髋关节置换治疗,术中借助C臂透视定位及导引,成功扩髓、股骨截骨及重建髋关节旋转中心。结果术后随访半年,肢体短缩得到良好纠正,肢体短缩1.5cm,原髋部疼痛消失,跛行步态得到改善。髓关节Harris评分由术前40分,改善为85分。结论应用S-ROM人工全髋关节在该例儿童化脓性关节炎后遗髋关节病理性脱位的治疗取得成功,临床效果满意,可供临床参考。     

预断式带孔克氏针张力带系统治疗髌骨骨折疗效分析

[摘要] 目的 评价预断式带孔克氏针张力带系统治疗髌骨骨折的疗效。方法 回顾分析我院2011年8月~2013年5月收治并随访的36例髌骨骨折患者，采用预断式带孔克氏针张力带系统进行治疗，分别从术中手术情况、术后恢复及术后患膝功能进行疗效观察。结果 疗效优良率达97.2%，骨折愈合率达100%，均未出现内固定失效，仅出现1例皮肤高突触及痛 结论 对于能预处理成34-C1（AO/OTA分类）[1]的髌骨骨折，预断式带孔克氏针张力带系统固定牢靠，疗效确切，临床可行性高。     

基于细胞神经网络的有核细胞边缘检测方法研究

骨髓切片中的有核细胞数是测量骨髓增生程度的一个重要标志。由于骨髓成分的复杂性,计算机自动识别的效果不甚理想。提出了基于改进的细胞神经网络的有核细胞边缘检测的新方法。首先提出了改进的细胞神经网络的形式,推导了它的稳定性的条件。针对具体应用,设计了合适的网络参数。实验结果证明,新方法能够在复杂背景条件下,准确地提取出有核细胞的边缘。由于细胞神经网络硬件的易实现性,所以具有非常好的应用前景。     

大鼠血清钙与胰岛素分泌的相关性

目的:探讨大鼠血清钙与胰岛素分泌的相关性。方法:采用去除甲状旁腺法建立大鼠的低钙实验动物模型。实验组给予钙剂使血清钙升高,对照组仍维持低钙。实验组和对照组分别于实验前、去除甲状旁腺24小时及6天时采血测血清钙和血胰岛素。结果:实验组与对照组去除甲状旁腺24小时后血清钙降低(P<0.05),血胰岛素并不降低。去除甲状旁腺6天,对照组仍维持低钙,血胰岛素明显降低(P<0.05)实验组给予钙剂血清钙增高(与24小时相比P<0.05)。血胰岛素与24小时比降低(P<0.05),但显著高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组血清钙与血胰岛素实验前及去除甲状旁腺24小时时无相关性,6天时血清钙与胰岛素的分泌呈正相关(P<0.01 r=0.705)。结论:持续的低血钙可使胰岛素分泌减少。     

外伤性脑梗死血小板参数临床分析

目的探讨外伤性脑梗死患者血小板计数(PLT)、体积(MPV)、压积(PCT)及分布宽度(PDW)的变化。方法对57例外伤性脑梗死患者和98例未发生脑梗死的颅脑外伤患者的PLT、MPV、PDW、PCT进行比较。结果外伤性脑梗死患者的MPV、PCT明显高于对照组,而PLT数量明显低于对照组,均有显著性差异。结论血小板在外伤性脑梗死的形成中起了重要作用,检测PLT、MPV、PDW、PCT对于外伤性脑梗死的防治和病情的发展有一定的临床意义。     

基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点

目的:通过分析河北邢台及云南瑞丽新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证治的异同,探讨三因制宜理论在COVID-19防治中的指导价值,对其在新突发传染病防治中的指导意义展开思考。方法:通过电子病历系统(HIS)回顾性收集两家医院COVID-19患者一般资料及中医四诊信息,获得中药处方信息,采用SPSS 18.0对一般信息及证候资料进行描述性统计;使用广东省中医院大数据智能处理与知识服务系统对中药进行频数统计及关联规则分析,并对症-药进行热图-层次聚类分析。结果:共纳入COVID-19患者175人,其中河北邢台70人,以中青年男性为主,临床多见发热、汗出异常、疲倦乏力等表现,主要病机为寒湿困表、郁热伤阴,寒、湿、虚征象明显,治疗上以宣表化湿为主,兼泻郁热,核心方药包括茯苓、苦杏仁、石膏、陈皮、藿香等。云南瑞丽105人,以青年女性为主,临床症状不明显,多为无症状或轻型患者,湿阻肺胃为其主要病机,湿、热征象明显,治疗上以健脾化湿、轻清宣肺为主,核心方药包括茯苓、白术、甘草、薏苡仁、桔梗、金银花、藿香等。结论:两地病例临床特征、中医证候特点及处方用药存在差异,与COVID-19发生的时间、地域及人群特征可能存在内在联系,三因制宜理论有助于理解其内在关联,并在临床论治中发挥理论指导作用。     

精细化药学服务模式的实践与体会

医院药学发展已从药品保障模式转化为"以病人为中心"的合理用药服务模式[1]。门诊药房不再单纯限于药品的调配和发放,更着眼于用药的合理性,服务的人性化、便民     

颞肌筋膜蛛网膜开窗治疗外伤性硬膜下积液的疗效分析

颅脑外伤后引起脑脊液聚积在硬脑膜下腔,称为外伤性硬膜下积液,在颅脑损伤中此并发症约占3.7%～5.4%,多见于幕上,偶可见幕下,临床上分为进展型、稳定型和消退型~([1,2]).其中由于进展型硬膜下积液不断增多,导致颅内压增高,相应部位的神经系统受损,表现为轻瘫、嗜睡、淡漠及头痛呕吐等,还有转变成慢性硬膜下血肿的可能~([3]),需要手术干预.     

益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床研究

目的 观察益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组使用体部伽玛刀及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合口服益肝汤.两组均治疗3个月后观察患者近期疗效、体力状况积分、生存期、肝功能及甲胎蛋白(AFP)等.结果 两组治疗后体力状况评分、肝功能、AFP方面与治疗前比较,差异均有统计学意义.治疗组在体力状况评分、AFP方面的疗效明显优于对照组.两组患者的近期疗效及6个月生存率相当,无明显差异;两组均未观察到明显不良反应.结论 益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌,可缓解患者症状、减轻痛苦、提高生活质量,降低血清AFP水平.     

类天疱疮样扁平苔藓

本文报告了一例类天疱疮样扁平苔藓(LPP)的临床,病理和免疫荧光所见,并讨论了该病的发病机理和疾病分类学的地位。患者62岁,男性。躯干、双臂和腿部发生小而弥漫成簇的紫蓝色扁平丘疹,在皮损和外观正常的皮肤上可见到很多浅表的糜烂和大疱,颊粘膜上可见网状白色条纹,临床诊断LPP。扁平丘疹的病理检查为典型的扁平苔藓,取自大疱及其附近皮肤的病理表现为伴扁平苔藓的表皮下水疱。扁平丘疹、疱周皮肤和左上肢内侧的正常皮肤直接免疫荧光检查均可见沿基底膜的线状C_3和IgG沉积,并可见C_3、IgG、IgM、IgA染色均阳性的胶样小体。间接免