CiteSpace软件在工作相关肌肉骨骼疾患中文文献可视化分析中的应用

  目的  应用CiteSpace软件对工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）的中文研究文献进行可视化分析，了解我国WMSDs研究的脉络。
  方法  通过中国知网的学术期刊数据库检索1990—2020年关于WMSDs的中文文献，应用CiteSpace 5.7.R4软件对文献的关键词、作者和研究机构等节点进行可视化分析，获得相应的可视化图谱。
  结果  共获得有效中文文献638篇，2007年起文献数量逐年增长明显，且呈持续增长态势。关键词的热点集中在“工效学”“职业性腰背痛”“影响因素”和“护理人员”等。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所和北京大学公共卫生学院是国内核心研究机构，国内各研究机构之间的协作密切；王忠旭团队和何丽华团队是国内WMSDs研究领域的领军团队，国内团队间也保持着良好的协作关系。
  结论  我国关于WMSDs的研究正在迅速发展中，并已形成良好的协作氛围。
     

某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤影响因素分析

  目的  分析某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）的患病情况及其影响因素。
  方法  选择某汽车零部件生产企业831名作业人员为研究对象，采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷（改良版）》调查其WMSDs患病情况，采用logistic回归分析其影响因素。
  结果  研究对象WMSDs总患病率为46.9%，患病率最高的是颈部（30.7%），其次是肩部（23.2%）、踝部（20.2%）。不同岗位作业工人颈部、踝部、下背、手部、腿部及肘部WMSDs患病率差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示:以不舒服姿势工作（OR=2.12，P < 0.05）、长时间保持低头（OR=2.08，P < 0.05）、工作中背部弯曲（OR=1.68，P < 0.05）、腰背经常重复同一动作（OR=1.61，P < 0.05）和颈部长时间保持同一姿势（OR=1.53，P < 0.05）的作业工人罹患颈部WMSDs的风险更高；肩部WMSDs的危险因素主要是以不舒服姿势工作（OR=2.44，P < 0.05）及经常加班（OR=1.75，P < 0.05）；踝部的危险因素主要是不舒服姿势工作（OR=1.91，P < 0.05）和长时间保持低头（OR=1.63，P < 0.05）；男性是颈部及肩部WMSDs的保护因素（OR=0.42、0.36，P < 0.05）。
  结论  该汽车零部件企业作业人员颈部、肩部、踝部WMSDs的患病率较高；危险因素主要包括不良劳动姿势及不合理的工作组织。应开展有效工效学干预措施，降低WMSDs对作业工人的健康影响。
     

OWAS方法在评价汽车4S店售后维修工人肌肉骨骼疾患中的应用

目的探讨汽车4S店售后维修工人不良工作姿势对肌肉骨骼疾患的影响。方法采用整群抽样方法,选择重庆市23家汽车4S店的171名售后维修工人作为研究对象,应用工作姿势分析系统(OWAS)方法对其不良工作姿势、负荷、姿势出现的百分比等进行现场调查和观测。结果不良工作姿势集中在腿部,其次为背部。腿部以站立为主,其次为双腿屈曲站立;背部以前弯为主,其次为弯曲且扭转。研究对象需改善的行动等级占比达到84.2%,工种和身高对行动等级有影响。结论汽车4S店绝大部分售后维修工人需改善不良工作姿势,部分工作姿势为严重危害行动等级,需立即采取相关改善措施。     

BRIEF在汽车制造业不良工效学因素识别评估中的信效度检验

目的 检验美国工效学基本因素检查表（BRIEF）中文版在我国汽车制造行业工人中的信度和效度。方法采用整群抽样方法抽取重庆市某大型汽车制造企业生产流水线上146人为调查对象。选用内部一致性、折半信度系数、组内相关系数（ICC）、因子分析、各维度得分与总分的相关性等对 BRIEF进行信效度分析。结果 信度：BRIEF总Cronbach''sα系数0.947，各维度的Cronbach''sα系数0.690?0.877;折半信度0.685;重测信度检验中各维度ICC均>0.8。效度：主因子分析原则提出4个公因子，累计方差贡献率达76.76%，反映肩、手腕、肘和腿、背、颈部的工效学危害因素权重;区分效度中，左右手腕、肘、肩以及颈、背、腿与总问卷得分的相关系数0.245?0.770，各维度间的相关系数0.034?0.768，其中双上肢和颈、背、腿的相关系数均<0.4，除肘部和腿部外其他各个维度与总问卷的相关系数均>0.4。结论 BRIEF中文版具有较好的信度和效度，适用于我国汽车制造行业工人不良工效学因素识别的量化评估，但仍需结合行业特点考虑汽车制造业中存在的特殊因素。     

RULA和REBA在制鞋业肌肉骨骼疾患姿势负荷风险评估中的比较与应用

目的比较快速上肢评估(RULA)和快速全身评估(REBA)两种工作姿势风险等级评估方法在制鞋业姿势负荷风险评估中的应用。方法采用RULA、REBA两种方法,对某制鞋企业33个主要作业活动进行现场调查、观测和视频录制,评估其风险等级,并对评估结果标准化后进行比较。结果 RULA法评估中等风险级别作业活动26个,占78.8%(26/33);高风险级别作业活动6个,占18.2%(6/33);极高风险等级作业活动1个,占3.0%(1/33)。REBA法评估中等风险级别作业活动29个,占87.9%(29/33);高风险级别作业活动3个,占9.1%(3/33);极高风险等级作业活动1个,占3.0%(1/33)。两种方法风险评估等级一致的作业活动30个,占90.9%(30/33)。两种评估方法不一致的为裁断车间的印刷、成型车间的打钉和配双3个作业活动,且RULA方法评估的风险等级高于REBA方法,归一化评分值RULA得分均高于REBA得分。结论 RULA和REBA两种方法对制鞋业的姿势负荷风险评估结果高度一致性,RULA似更加严谨,可能是更有利于保护劳动者的评估方法。     

黑色金属冶炼和压延加工业工人手部湿疹及其危险因素

[目的]调查黑色金属冶炼和压延加工业工人手部湿疹的患病情况,探讨其相关危险因素。[方法]采用随机抽样方法,对某省11家黑色金属冶炼和压延加工企业工人手部湿疹的患病情况进行横断面调查,利用χ2检验和多因素logistic回归进行手部湿疹的危险因素分析。[结果]该11家黑色金属冶炼和压延加工业工人手部湿疹的患病率为12.8%,其中从事热处理、造型和金属熔炼工序的工人手部湿疹的患病率较高,分别为26.8%、25.4%和25.0%。作业工人自诉生产性粉尘、金属及其盐类（锰及其化合物、铬及其化合物、镍化合物）、金属加工液、强酸（硫酸、硝酸、盐酸）、有机溶剂（苯及其同系物、三氯乙烯、四氯化碳）和高温为可能导致手部湿疹的危险因素。多元logistic回归分析表明,金属加工液、男性、年龄、全身皮肤干燥、皮肤过敏史和哮喘史被选入模型。其中,金属加工液的OR值（5.007）最高。[结论]黑色金属冶炼和压延加工业工人手部湿疹的患病率较高,应积极采取切实有效的防护措施,减少和预防该病的发生。     

建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

  目的  分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病现状和影响因素。  方法  选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。  结果  研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390, 95% CI: 0.179~0.849, P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818, 95% CI: 1.053~3.138, P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876, 95% CI: 1.629~5.077, P＜0.001)、以不舒服姿势工作(OR=2.619, 95% CI: 1.455~4.714, P=0.001)、下背部长时间保持同一姿势(OR=2.913, 95% CI: 1.640~5.177, P＜0.001)和长时间屈膝(OR=2.958, 95% CI: 1.659~5.274, P＜0.001)是研究对象罹患WMSDs的独立危险因素。  结论  建筑工人WMSDs患病风险较高,其中最常见的是下背部WMSDs。其影响因素主要包括个体特征、劳动类型和不良工效学因素。     

机场搬运作业人员下背痛工效学因素分析

目的调查某机场行李货物搬运作业人员肌肉骨骼疾患患病情况,探讨影响机场搬运作业人员下背痛(LBP)的工效学因素。方法选取某机场在职行李货物搬运作业人员383人为研究对象,采用自主研发的《肌肉骨骼损伤问卷》调查损伤情况,职业紧张调查参考工作内容量表(JCQ)中的部分内容,采取横断面调查,对可能影响作业人员下背痛的不同因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果机场行李货物搬运作业人员下背痛的总患病率为62.7%。按α=0.05水平,Logistic回归分析结果显示影响机场行李货物搬运作业人员下背痛患病风险的6个因素均有统计学意义,其中5个危险因素:背部弯曲幅度、经常转身、弯腰同时转身、劳动强度和吸烟;1个保护因素:经常锻炼身体。结论不良工作姿势、劳动强度和不良生活习惯对下背痛的患病均有不同程度的影响。减少吸烟行为,增加体育锻炼次数,能够降低搬运作业人员下背痛发病的风险。     

冶金轧钢生产的职业卫生管理

目的针对冶金轧钢生产过程中的职业危害因素，结合国家法律、法规、标准的要求，建立冶金轧钢生产的职业卫生管理模式，为指导用人单位、职业卫生服务机构开展职业病防治工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，结合国家《职业病防治法》及其配套法规的要求，探讨科学、实用的冶金轧钢生产职业卫生管理模式。结果提出冶金轧钢生产存在的职业危害因素及其分布特点，建立了冶金轧钢生产的职业卫生管理模式。结论冶金轧钢生产的职业病危害主要包括高温、热辐射、噪声、毒物、放射线和粉尘等。冶金轧钢生产应按照《职业病防治法》及其配套法规的要求，紧紧围绕减少和消除上述职业病危害及其相适应的职业卫生管理模式开展职业病防治工作。     

煤气厂工人癌症死亡流行病学调查

为了进一步探讨煤气工人癌症死亡情况 ,在 1982年全国焦炉逸散物肿瘤回顾性调查 (1971～1981年 )的基础上 ,对 6个煤气厂 3397名男职工又进行了为期 4年的前瞻性观察 ,至 1985年 12月 31日。以 1973～ 1975年、 1987年全国男性居民人口各年龄组死亡率均值为对照 ,采用间接法求算各项死因的标准死亡比 (SMR)及 95 %可信限。结果表明 ,观察 15年间共累积 4 85 6 8人年 ,死亡 378人 (11 1% ) ,失访12人 (失访率 0 35 % ) ,煤气厂工人的全癌、胃癌、肝癌、肺癌均显示超量。全队列的肺癌SMR为 176(P <0 0 1) ;煤气发生炉工作区肺癌SMR为 2 5 8(P <0 0 1) ,且随开始接触后年数的增加而增加。各工作区苯可溶物浓度高低与相应区域工人肺癌SMR高低相符。非煤气发生炉工作区肺癌SMR为 6 7(P >0 0 5 )。提示 ,煤气发生炉作业工人罹患肺癌的危险性与职业环境、暴露时间有关。非煤气发生炉工作区肺癌未显示与职业有关