去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征患者临床效果分析

目的探讨去甲基化药物地西他滨、阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析福建省立医院2010年5月至2020年5月收治的15例初诊MDS患者临床资料, 其中使用地西他滨(10～30 mg·m-2·d-1, 连续3～5 d)治疗10例;阿扎胞苷(75 mg·m-2·d-1, 连续7 d)治疗5例, 观察基因突变、风险分层、疗效和不良反应。结果 15例患者中男性9例, 女性6例, 中位年龄64岁(51～84岁), 中位随访时间18个月(4～62个月)。15例患者高危3例, 中危10例, 低危2例。SF3B1、TET2和STAG2突变在低-中危患者中多见;而DNMT3A、EZH2、U2AF1、RUNX1和TP53突变在高危患者中多见。所有患者经2～3个疗程后评估疗效, 总有效率66.7%(10/15), 其中1例获得完全缓解, 1例获得骨髓完全缓解, 2例获得部分缓解, 6例达血液学改善。治疗期间发生3～4级血液学不良反应9例, 发生3～4级感染6例, 无3～4级出血、恶心呕吐和肝功能损伤。随访至2020年5月, 9例生存, 6例死亡。结论去甲基化药物治疗...     

应用空气灌肠治疗成人肠套叠

1 引言成人肠套叠较少见,以往多采用手术治疗。应用空气灌肠治疗成人肠套叠的报道不多。本院从1966年1月～1984年12月期间应用空气灌肠治疗成人肠套叠29例,现报道如下。     

日本家庭护理概况及对我国的启示

概述了日本家庭护理服务的历史、服务模式、服务对象及服务内容、服务提供者．提出应根据我国的国情借鉴日本发展家庭护理的经验，做到家庭护士与家政服务人员相辅相承，扩大医保支付范围及提高社区医护人员素质，加快家庭护理机构建设，开展家庭临终关怀服务，才能发展具有中国特色的家庭护理，降低卫生资源耗费．为日益老龄化社会减轻照护压力。     

三种止血带的某些生化效应的研究

实验在狗后肢上比较了橡皮管、环绕充气和局部充气三种止血带对动物在酸-硷状态、血气、血清钾[K~ ]、血清肌酸磷酸激酶(SCPK)、血清硷性磷酸酶(AKP)等方面的局部实验肢体和全身的生化效应。 材料和方法《解放军医学杂志》1986;11(3):197。 结果(1)酸-硷平衡和血气的改变:各组-上止血带后均见严重酸中毒和高度低氧血症。橡皮管止血带组变化最大,实验肢血pH为6.667,PO_2为28.8mmHg,Pco_2为87.5mmHg。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗分析

目的探讨悬雍垂软腭成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效、适应症等。方法回顾性分析62例手术治疗OSAS患者的临床资料,本组62例均应用悬雍垂软腭成形术治疗。结果所有62例中,显效19例(30.6%),有效31例(50%),无效12例(19.4%),总有效率80.6%。术后有5例出现并发症,发病率8.1%,包括呼吸障碍、高血压危象、腭咽功能不全。结论睡眠呼吸暂停产生的机制复杂,应用UPPP术治疗时,严格掌握患者的手术适应证,选择相适应麻醉方法,才能保证治疗效果。     

西北地区军队医院"有效护理工时"描述性分析研究

为了掌握5所不同等级军队医院护理人力成本使用现状,探索合理使用护理人力资源,降低医疗成本,提高医院管理水平,对医院内各种现有岗位的有效护理工时进行分析研究,认为提高护理人力资源的使用效度,应摆正护理工作的重心,突出以病人为中心的人力资源投入价值趋向。减少护理人员间接护理工作负担,制定护理程序,实行分级管理,要转变目前分工不明,职责不清的状况,真正提高护理人员的使用效度。     

我国城市家庭护理服务模式的现状与分析

随着人口老龄化，我国卫生供给压力不断增大。为进一步合理配置老年卫生资源，政府将社区卫生服务置于重要的战略地位。而家庭护理作为社区卫生服务的重要形式，在满足日益增长的老年卫生服务需求中起着至关重要的作用。合理的家庭护理模式将提高卫生服务的社会效益和经济效益，促进整个卫生服务的供需平衡。本文旨在从服务对象、组织管理等方面，探讨我国城市家庭护理服务模式现状，为我国进一步开展家庭护理研究，优化家庭护理模式提供参考。[第一段]     

微创治疗高血压脑出血

高血压脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,神经外科开颅手术已应用百余年 ,但效果不好。 1980年以后 ,随着CT的广泛应用 ,出现了碎吸穿刺技术 ,但也有一些不足之处。微创颅内血肿清除术 ,能够快速清除血肿 ,大大降低了死残率。 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用微创术治疗高血压脑出血 38例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 (5 0± 8)岁 ,有高血压病史 2～ 2 0年。发病至治疗时间 :8小时以内者 2例 ,8～ 2 4小时者 18例 ,2 4～ 72小时者 18例。1.2　临床表现　头痛…     

适合MRI研究的羊颈髓压迫损伤模型的制作

目的 探讨建立一种新的适合MRI研究的羊颈髓压迫损伤模型.方法 健康山羊10只,体重20～25 kg,随机分为实验组和对照组.手术显露左侧颈2-3椎间孔,将自制的导管球囊通过椎间孔插入硬膜外腔,达颈2-3椎间盘水平.实验组术后第10天经导管缓慢注射生理盐水0.2 ml使球囊膨胀.持续压迫40天.对照组不注水.利用MR、运动功能评分和病理学检查对模型进行评价.结果 置入的球囊位于脊髓的左前方.球囊未注水时,球囊所在部位蛛网膜下腔变窄,脊髓没有明显受压.注水0.2 ml后,球囊呈椭圆形,脊髓受压变扁.所有MR图像显示清楚,没有明显伪影.实验组运动功能评分下降,病理学检查示神经细胞和神经纤维肿胀、变性、坏死.结论 采用经颈椎椎间孔置入导管球囊制作羊颈髓压迫损伤模型,压迫程度、压迫速度和持续时间可控,保留了椎管的完整性,能获得较满意的MR图像.