肝吸虫病误诊为肝肿瘤1例报告

肝吸虫病起病隐匿,早期临床症状不典型,没有特异性体征^（[1]）,轻症者常无症状,虫卵检出率低,易漏诊、误诊。现将1例曾被误诊为肝占位（肝内胆管细胞癌可能性大）的肝吸虫病的病例报道如下。1病例资料患者女性,54岁,内蒙古乌兰浩特人,因＂咳嗽、咳痰1个月,发现肝脏占位性病变10 d＂于2017年4月8日入院。患者缘于2017年3月无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,     

回肠镜检、回肠末端活检正常且结肠镜检正常或无明显异常的患者无需小肠钡餐造影检查

背景:与小肠钡餐造影检查相比,在诊断回肠末端克罗恩病时,更多依赖于回肠镜检查。本研究旨在分析正常或无明显异常的回结肠镜检后的小肠钡餐造影检查的作用。方法:对所有过去7年中于结肠镜检查后行小肠钡餐检查的患者进行回顾性分析,排除曾确诊为炎症性肠病和有炎症性肠病的结肠镜证据的患者。结果:在96例回结肠镜检正常或无明显异常患者中,3例患者的小肠钡餐检查发现异常。2例患者回肠末端活检异常,即使回肠末端肉眼观大体正常,小肠钡餐造影检查帮助确立了克罗恩病的诊断。另1例患者呈现出与原先诊断一致的变化。在47例未接受回肠镜检而全…     

非酒精性脂肪性肝炎和慢性病毒性肝炎的血清铁水平和肝脏铁过载

本文目的是确定血清铁水平和肝脏铁过载载对非酒精性脂肪性肝炎(NA SH)肝细胞损伤的影响,并将其与慢性病毒性肝炎相比较。25例转氨酶至少有2次升高、无任何病毒性和自身免疫性肝炎和糖尿病证据、无酗酒史、肝活检持续为NA SH的患者参与了此项研究。25例无任何抗病毒治疗的慢性病毒性肝炎患者(13例慢性丙型肝炎和12例慢性乙型肝炎)作为对照组。对N ASH和对照组代谢因素进行研究。肝活检标本用H E染色,脂肪化的分级和纤维化的分期使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评价,Ⅰ为轻度,Ⅲ为重度。肝组织的铁过载采用普鲁士蓝染色进行研究。N ASH和对照组的血清…     

前列腺近距离放疗后的直肠并发症

目的:前列腺近距离放疗作为局限性晚期前列腺癌切除治疗的替代治疗正得到广泛认同。直肠-尿道瘘是前列腺放疗后一种罕见但非常严重的并发症,其发生率、表现形式、危险因素及临床处理到目前为止少有报道。方法:研究对象为1997年1月至2002年10月间一个主要教学转诊中心的两个机构(Brigham女子医院和WestRoxbury退伍军人医院)的7例直肠-尿道瘘患者。对临床表现、危险因素、前列腺癌分期及临床处理进行了回顾分析。结果:这7例直肠-尿道瘘患者来自约700例(1%)接受前列腺放疗的前列腺癌患者。患者平均年龄67.7岁,早期前列腺特异性抗原为7.1,Glea…     

肝脏透析的体内量化:白蛋白透析和分次血浆分离的比较

背景与目的:人工肝支持是严重肝衰竭患者治疗的潜在选择。一个充足的“剂量”可能是这种提高存活率治疗的关键所在。本项研究目的在于比较两种通过商业途径获得的“传送治疗剂量”装置在体内的有效作用和结果,这两种装置使用了不同的治疗原理:白蛋白透析(AD)和分次血浆分离(FPS)。方法:8例慢性肝衰竭急性发作患者交替使用了A D和FPS进行治疗。对32次在相同血液和透析流速条件下的治疗进行了评估。清除和降低率(“传送治疗剂量”的指标)使用胆红素亚分数、氨和尿素进行比较。结果:FPS在所有可测量结合蛋白和水溶性标志物上获得了显著高…     

内镜下胃窦部注射肉毒杆菌毒素治疗肥胖症:一项先导研究结果

目的:本研究目的为观察内镜下胃窦注射肉毒杆菌毒素(BT)对肥胖症患者体重和胃排空的作用。患者与方法:选择肥胖症患者参与此项研究。内镜指引下,100U的A型BT注射入幽门前胃窦内壁。测定治疗前后体重与固相胃排空时间。结果:12例肥胖症患者参与了本项研究。治疗后4周与12周体重与胃排空时间平均值与基线值相比并未显示有显著性差异:体重(分别为-0.5kg与-1.0kg;P>0.05),90m in固相胃储留(分别为+4.5%与+10.5%;P>0.05)。4周与12周后分别有22%和25%的患者观察到异常胃排空(90m in固相胃储留>50%)。结论:胃窦注射BT并不能显著减少肥胖症患者…     

一种新型的通过自发荧光与反射成像的视频内镜系统用于食管癌与胃癌的诊断

背景:以前的自发荧光(AF)成像系统包括光导纤维内镜在临床广泛应用中并不可行。A F系统的独立应用降低了诊断的特异性。本研究目的是评估应用A F和反射成像(A FI)技术的新型视频内镜系统诊断早期食管癌和胃癌的分辨率和灵敏度。方法:本试验为一项病例序列研究。在一所癌症中心进行治疗前检查。本研究共纳入5例浅表性食管癌(SEC)患者和21例有22处早期胃癌病灶(EG C)的患者。肿瘤范围分别用白炽灯(W L)、A F和色素内镜观察。主要测量结果是在以组织学形态作为标准下各观察组诊断的准确性。结果:5例SEC患者中有2例(40%)使用W L达到正…     

小剂量两性霉素B治疗深部真菌感染的安全性

目的观察小剂量两性霉素B（AmB）治疗深部真菌感染的不良反应。方法回顾性分析146例深部真菌感染患者应用小剂量AmB治疗的不良反应,以及防治措施。结果不良反应发生率为44.25%,包括低钾血症,肝、肾功能损害,寒战发热,静脉炎。其中以低钾血症及肾、肝功能损害最为多见,其发生率分别为32.19%、10.27%、8.22%。结论小剂量AmB在治疗过程中会出现各种不良反应,应密切观察病情变化,定期监测各项临床实验指标,及时防治其不良反应。     

中医药干预恶性肿瘤转移新模式——靶向调控预转移龛

肿瘤转移"种子与土壤"学说与中医理论"邪之所凑,其气必虚"异曲同工,预转移龛(premetastatic niche,PMN)的发现客观证实两种理论的合理性。靶向PMN的干预策略将会引起治疗模式的变革。本文从比较中西医对PMN的认识入手,总结了PMN形成的动态过程与分子机制,探讨了其病因病机,并对中医干预方法应用于PMN的干预策略进行了阐述,最后对中医药在防治恶性肿瘤转移过程中重要地位和科研前景进行了展望,以期创新肿瘤治疗模式,推动中医药应用于肿瘤综合治疗的科学化和国际化。     

青年与老年直肠癌患者生存率有无差异?

目的:虽然普遍认为青年直肠癌患者的生存率较其他年龄层患者更低,但对此尚没有综合性分析的报道。本研究旨在通过基于全国人口的癌症登记比较青年与老年人群的直肠癌预后。方法:对1991～1999年癌症监测、流行病学及最终结果数据库中所有直肠癌患者进行评估。对比青年组(20～40岁,n=466)和老年组(60～80岁,n=11312)的患者特征、肿瘤特点、治疗方式、5年总生存率和分期相关生存率。通过Cox多变量回归分析确定生存率的预测因素。结果:两组患者平均年龄分别为34.1岁和70岁。与老年组相比,青年组在构成上有更多的黑人和西班牙患者(P<0.001)。青…