血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白水平变化对高血压肾衰竭患者中的影响

目的探究血清胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)和血红蛋白(Hb)在高血压肾衰竭患者体内的水平变化及其临床价值。方法选取2015年3月至2017年9月南京梅山医院收治的高血压肾衰竭患者86例(高血压肾衰竭组),同期选取高血压患者80例(高血压组),健康者94例(健康组)。结果高血压肾衰竭组血清CysC和PCT水平显著高于高血压组和健康组,而血清Hb水平显著低于高血压组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。高血压组与健康组间CysC、PCT和Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清CysC、PCT和Hb在区分高血压肾衰竭组与高血压组和健康组的灵敏度分别为85.2%、78.8%、60.1%,特异度分别为94.4%、75.5%、73.5%;当联合血清CysC、PCT、Hb、尿素氮和肌酐在区分高血压肾衰竭组与高血压组和健康组的灵敏度91.5%,特异度95.6%。logistic分析显示,在校正年龄、性别、BMI、糖尿病等因素后,血清高CysC和高PCT水平仍与高血压肾衰竭的发生相关。结论联合检测血清CysC、PCT和Hb可能是高血压肾衰竭早期诊断的潜在标志物。     

关于医院档案管理工作的思考

医院是关系到民生的一个重要的机构,它在促进人民身体健康方面有着举足轻重的作用。随着时代的发展医院的各方面发展应该紧跟其步伐,更好地为社会发展服务。档案在医院的管理发展中记载了医院的发展历程以及众多的病历资料是一项很重要的财富,做好档案的管理和利用工作对医院发展是十分重要的[1]。但是就目前来看我国医院档案管理中存在着一些问题,该文就这些问题进行了一系列探讨。     

机械张力参与病理性瘢痕形成的研究进展

临床研究发现,机械张力在增生性瘢痕的形成过程中发挥主要作用。有张力的创面易形成瘢痕[1],通过调整切口走向,减少切口张力可以减少瘢痕的发生[2]。研究力学信号的转导途径将有助于探索病理性瘢痕的发生机制。力学信号转导是指细胞将物理刺激转变为细胞内各种电或者化学信号的过程[3]。目前,发现参与病理性瘢痕形成和发展的力学信号转导途径有很多,如整合素途径、TGF-13／Smad途径、钙离子流途径、Akt途径等。     

甲状旁腺激素和 25 羟维生素 D 对 2 型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响及筛查价值

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)及25羟维生素D(25OHD)水平对于2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的影响,并分析其对于疾病的筛查价值。方法选取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根据双能X线骨密度仪(DXA)测定结果,将患者分为骨量正常组(A组,n=124)、骨量减少组(B组,n=159)、骨质疏松症组(C组,n=46),采用病例对照研究方法,分析不同骨密度组及不同季节就诊患者间PTH、25OHD水平的差异;探讨PTH、25OHD之间及与骨标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶原特殊序列(β-CTX)间的相关性;采用有序Logistic回归分析PTH、25OHD对T2DM并发OP的影响,并观察其对于OP的筛查价值。结果 1.三组之间PTH水平比较,C组明显高于B组、B组明显高于A组;25OHD水平比较,C组明显低于B组、B组明显低于A组。2.秋季就诊者25OHD水平明显高于冬春季;PTH水平差异无统计学意义。3.偏相关分析表明:PTH与PⅠNP、β-CTX呈明显正相关;25OHD与PTH、PⅠNP、β-CTX呈明显负相关。4.有序Logistic回归分析PTH、25OHD对于T2DM并发OP的影响显示:PTH:OR=6.265;25OHD:OR=0.369。5.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PTH、25OHD对于OP诊断的截断点分别为:≥46.58 pg/ml、≤14.70 ng/ml。结论 PTH水平增高患者更易患骨量减少及骨质疏松症,是发病的危险因素;而25OHD水平增高是发病的保护因素。不同季节25OHD水平不同,应特别注意冬春季节25OHD的补充。PTH、25OHD的检测不仅有助于识别T2DM并发OP的发病风险,还是疾病快速、无创、敏感的筛查指标。     

盐酸川芎嗪在冷冻干燥工艺中的稳定性研究

目的 对盐酸川芎嗪在冻干制备工艺中的稳定性进行考察,为保障含有该成分的其他冻干粉针剂产品的质量提供依据。方法 采用HPLC法测定盐酸川芎嗪的量。色谱条件：流动相为甲醇-水（45：55）,体积流量为1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10 μL,检测波长为295 nm。检测盐酸川芎嗪在升华干燥0、12、24、48 h后的含量变化。结果 盐酸川芎嗪在10.5~168 μg/mL内呈良好的线性关系,回归方程为Y=25.837X+10.669（R²=1）。此方法检测盐酸川芎嗪在升华干燥12 h后含量减少9%,24 h其含量减少40%以上,48 h几乎完全损失。结论 盐酸川芎嗪在冷冻干燥过程中随时间延长会因升华而使含量损失加重。     

某院质量与安全管理团队建设成效评估

结合本院等级评审实践,从推进质量与安全管理规章制度规范化、以绩效考核强化质量与安全团队制度执行两方面入手,探讨基于质量与安全管理团队建设的医疗综合质量提升措施,并对措施实施前后平均住院日、医疗收费的药占比进行比较,对存在的问题进行分析。     

肛瘘治疗概况

随着对肛瘘解剖学的深入研究,对肛瘘病因、病理、病机的认识不断完善,新的治疗理念、方式方法不断涌现,提高了肛瘘的治愈率。本文介绍肛瘘治疗的现状。     

马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理

目的 总结14例以马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理特点.方法 根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管.预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24 h持续静脉滴注,加马法兰,连用4 d.结果 经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4 d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担.通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理14例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功.结论 中心静脉插管有利于顺利实施连续4 d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要.     

陈皮多甲氧基黄酮类成分对人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株增殖抑制作用及其敏感性比较

目的:研究陈皮多甲氧基黄酮类成分(CM)对人乳腺癌、肝癌细胞株的增殖抑制作用并对其敏感性进行比较.方法:采用MTT法观察CM对人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株的增殖抑制作用.结果:不同剂量CM(10mg/L、20mg/L、40mg/L)作用于MCF-7细胞株,24h细胞抑制率分别为18.75%、19.79%、34.38%,48h细胞抑制率分别为17.39%、36.96%、40.22%,72h细胞抑制率分别为35.57%、47.08%、50.69%;作用于HepG2细胞株,24h细胞抑制率分别为5.51%、11.81%、29.92%,48h细胞抑制率分别为13.54%、38.54%、51.04%,72h细胞抑制率分别为13.21%、43.40%、55.67%.结论:CM可以抑制人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株的生长并对两细胞株的增殖抑制呈现时间、浓度依赖性.同等条件下,在小剂量、短时间作用时,MCF-7对于CM作用的敏感性较高;在大剂量、长时间作用时,HepG2表现出比MCF-7更高的敏感性.     

HPLC法测定双黄通痹颗粒中麻黄碱、伪麻黄碱的含量

目的建立复方制剂双黄通痹颗粒中麻黄碱、伪麻黄碱的含量测定方法。方法色谱柱为Akasil C18（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾（含0.3%二乙胺,磷酸调pH=3）-乙腈（体积比96∶4）;检测波长为210 nm;流速为1.0mL/min;柱温为40℃;进样体积为10μL。结果麻黄碱在25.2～504μg/mL范围内呈良好线性关系,平均回收率为101.23%;伪麻黄碱在17.6～352μg/mL范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.25%。结论本测定方法简便可行、重复性好,可用于双黄通痹颗粒中有效成分麻黄碱、伪麻黄碱的含量测定。