大鼠原位肝移植围手术期处理技巧

目的：探讨大鼠原位肝移植术的围手术期处理,方法：通过改良的产法施行大鼠原位肝移植试验受术大鼠状况、手术操作技巧和术前术后处理等移植大鼠的成活率的影响。结果：（１）用改良的双袖套法施行的３０例大鼷怕位肝移植中,２４ｈ存活率９３％,１ｗｋ存活率９０％;（２）以ＵＷ液保存ＳＤ直脏１８ｈ后施行的１５例原位肝移植中,无１例长期生存;（３０以ＵＷ液保存Ｗｉｓｔａｒ大慎脏１８ｈ后施行４的７螈位肝移植中,１ｗｋ存     

器官系统融合的临床医学教学模式的探索与实践

以器官系统为主线,有机融合临床教学课程内容,进行教学模式的改革.摸索出 "以系统排课为主线,网络课程为保障,多维课程为补充"的一套具体实施办法,从而更好地体现临床各门课程之间的内在联系,并取得较好教学效果.     

胰蛋白酶抑制剂在门奇断流术病人围手术期中的应用评价

目的评价乌司他丁在肝硬化门奇断流术病人围手术期中的应用和安全性。方法本研究是一项随机、前瞻性对照临床试验，60例肝硬化病人施行脾切除、门奇断流术，随机分为乌司他丁治疗组（n=30）和安慰剂对照组（n=30），300000U／d乌司他丁加入5％葡萄糖液静脉滴注，手术当日及术后连用5d。结果乌司他丁可降低血清总胆红素、肌酐、C反应蛋白和肿瘤坏死因子水平，尿中α1-微球蛋白和谷氨酰转肽酶含量下降，尿量增加，肺部并发症减少。结论门奇断流术病人围手术期应用乌司他丁可改善内脏器官功能，减轻全身炎症反应，具有一定的抗手术侵袭作用，围手术期应用安全有效。     

外科学多媒体资源库的开发和应用

多媒体网络教学是现代信息技术在教育教学领域的一种具有代表性的典型应用,多媒体资源库是由各种类型的教学媒体独立地组合而成,它具有教学资源丰富、教学规模宏大、教学资源共享、克服时空限制等网络特点,而且有教学内容多元化、信息形式多媒体化、教学过程协作化、教学方式网络化等教学特点。这种教学模式可以让教师从繁琐的备课、讲课中解放出来,将更多的精力投入到教学设计中,更好地发挥教师的创造性。同时能更好地发挥学生的主体作用,自主发现、协作教学、因材施教、主动建构等一系列的教学策略可以充分调动学生的学习兴趣,激发学生的创造性思维[1]。外科学是一门重要的医学临床主干学科,其学科特点是诊断、治疗为基础,兼具较强的理论性与实践性,综合性较强,而学生所要学习的知识多数是没有经过实践的间接知识,缺乏感性认识。另外教学医院的病种不全,以及患者的自我保护意识,拒绝学生查体及做各种诊疗操作,这都导致了外科教学中见习和实习难度增加,无法完成教学计划规定的项目。这就需要借助现代教育技术手段将可能收集到的临床资料保存下来,作为临床课教学和见习课的补充[2]。经过技术人员的努力开发和多年的工作积累,我们建成了外科学多媒体资源库。1多媒体资源库总体架...     

以问题为基础学习教学方法在外科学教学设计中的应用研究

当今医学教育需要培养学生的自学能力,从而适应不断变化的医疗服务的需求.以问题为基础学习教学方法有助于培养学生的创新思维和自学能力.第四军医大学西京医院借鉴国内外医学教育经验,根据本校的实际情况,在外科学教学中实施了以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法,取得了初步成效.实践证明,PBL教学方法有利于调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维和逻辑思维能力,是一种有益的教学方法.     

CBL联合PBL教学模式在普通外科教学中的应用

普通外科教学是外科教学的一个重要环节,不同于内科以及其他的外科专业,它是外科学的基础,抓好普通外科临床教学是整个外科教学成败的关键.传统的教学方式是基础课和临床课分别讲述,以理论为主,缺乏谈论的机会,学生对学习的目的和意义不明确,难以将基础与临床联系起来.因此,针对传统普通外科教学中存在的问题,将案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)联合应用于普通外科的临床教学中,培养了学生独立思考、分析和解决问题的临床思维能力,从而提高了普通外科教学质量.     

三袖套法大鼠减体积肝移植模型的建立

目的：建立简便实用的大鼠减体积肝移植模型。方法：切除供体大鼠肝脏体积的６８％后移植给受体大鼠，用袖套法吻合肝上下腔静脉，门静脉及肝下下腔静脉。结果：共施行减体积肝移植手术３６例，术后２４ｈ存活率９１．７％，７ｄ存活率５８．３％，７ｄ移植肝重量达原受体大鼠肝脏的７８．７％，１４ｄ，２１ｄ分别达到１０１．６％与１０２．１％，结论：三袖套法大鼠减体积肝移植模型操作简单，稳定可靠，重复性好，是一种理想的动     

肝恶性肿瘤脊柱转移3例报告

我院肝胆外科1992年10月1日至2004年12月31日,共收治肝癌和肝恶性肿瘤1259例，其中3例发生脊柱转移、截瘫。现报告如下。     

活体肝移植的供肝处理技巧

目的 探讨活体肝移植术供肝的选择，切取和修整，方法 1997至2001年期间，第四军医大学西京医院共完成活体肝移植术3例。其中2例是儿童活体肝移植术，另1例是成人辅助性原位活体肝移植术，供肝切取均为左外叶，供者术中作必要的肝周韧带游离和肝门解剖，超声刀切取供肝，不阻断肝脏血流。结果 供者手术时间为5-6.5h，失血量为200-400ml，无并发症发生。目前所有的供者肝功能均正常。恢复正常的工作和生活。结论 左肝外叶切除对供者是非常安全的。一般无手术并发症发生。