人脑出血后海马神经元损伤与Caspase-3的关系

目的　研究人脑出血后海马神经元损伤与凋亡促进因子Caspase- 3之间的关系。方法　选取10例因脑出血而死亡的尸检脑标本,应用HE染色,Caspase- 3免疫组织化学染色和Caspase- 3m RNA原位杂交,观察脑出血时海马CA1 区神经元损伤变化与Caspase- 3表达之间的关系。结果　海马CA1 区,出血5 h可检测Caspase- 3免疫组化染色的阳性细胞(10 .4个/高倍视野) ,2 2～4 8h时达高峰(2 1.7～2 4 .3个/高倍视野)。Caspase- 3m RNA原位杂交阳性表达始于5 h(6 .75个/高倍视野) ,2 4 h达高峰(14 .6 0～18.30个/高倍视野) ;二者均在72 h后呈明显下降趋势。出血2 4 h,可检测到TUNEL阳性细胞,持续至72 h。Caspase- 3m RNA与Caspase- 3呈正相关,相关系数为0 .717(P<0 .0 5 )。4～16 h受损神经元形态基本正常,2 4～4 8h细胞凋亡特征明显,72 h后,几乎所有神经元形态呈现严重病理变化。结论　人脑出血后海马神经元发生一系列形态学变化,其演变规律与凋亡促进因子Caspase- 3有密切相关性。     

昏迷病人的监测与对策

昏迷病人的监测与对策哈尔滨医科大学附属第一医院神经科（１５０００１）王德生意识障碍可由神经系统及其以外的各种疾病所引起。其原因甚多，但均为大脑皮层和中脑－间脑网状结构的上行激活系统受累或上述两者同时受累的结果。昏迷是病人处于病情严重状态的表现，必须进...     

低钾性周期麻痹24例误诊分析

低钾性周期麻痹以发作性弛缓性瘫痪、腱反射减弱或消失、血钾降低、间隙性完全正常为临床特征．诊断多不困难。但症状不典型者常误诊误治。我们1984年至1993年10月收治120例中．其中24例初步诊断有误，占20％、为提高诊断水平，分析报告如下：临床资料一、一般资料：24例中，男20例，女4例。年龄18－57岁。有1例30年有类似发作外余均首次发作。起病前有“上感”病史10例，“腹泻”2例。12例在晨起发病，均在起病24小时内入院。表现为有呼吸困难3例．2例伴有吞咽及面肌无力、四肢瘫18例，其中下肢重于上肢者14例，3例左右瘫痪程度不对称。双…     

脑内微出血二例临床特点

脑内微出血(microbleeds ,MBs)定义为梯度回波MRI(GE MRI)均匀一致、圆形T2 信号消失区,直径2～5mm ,周围无水肿。陈旧性MBs可与易于出血的微血管病相关[1 4] 。现将我院2例MBs报道如下。例1　男,4 9岁。因右侧肢体麻木、阵发性语言笨拙、反应迟钝13d入院。高血压、高脂血症、支气管扩张病史10年。有家族性脑血管病史。检查:血压16 5 /95mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,右侧半身感觉障碍。左侧腹壁、提睾反射(±)。双侧Babinski、Chaddock征均( )。头部CT :右侧侧脑室前角、左侧基底节区可见散在点片状低密度。诊断:多发性脑梗死、高血压…     

粘连性肠梗阻的治疗原则

粘连性肠梗阻的治疗原则王德生粘连性肠梗阻在各类肠梗阻中约占２０％～６３％，为最常见的急腹症之一，其中８０％并发于腹部手术后。１．术后１个月内早期单纯性、不完全性肠梗阻；或仅阵发性腹绞痛，全身情况良好，无体温升高及脉搏增快，脱水征不明显，腹部无明显压痛...     

面部运动录像分析法

目的　研究一种新的、客观评价面神经运动功能的方法即面部运动录像分析法(videomimicography ,VMG)。方法　受试者面部作 11个标记点 ,进行 5种面部运动 (皱额、闭眼、皱鼻、吹哨和微笑 ) ,使用数字式录像机进行录像。每个动作要求用最大的收缩强度重复 3次。选取 3个静息状态画面和 15个最大运动画面 (每个运动选 3个 ) ,在软件控制下输入计算机 ,进行图形测量。分析每一个运动时每侧面部 10个距离指标和 5个面积指标的变化。首先分析 10例健康人 ,找出每一运动的最佳评价指标。从这些最佳指标加权计算出一个综合指数。分析 4 8例面瘫患者 ,研究该综合指数与面瘫的House Brackmann分级的相关性。结果　正常组结果显示 :面积指标优于距离指标。每一运动有相应的最佳评价指标。面瘫患者组 :根据正常组得出的最佳指标加权计算得出VMG值 ,根据瘫痪侧的VMG值占健侧VMG值的百分率计算出VMG指数。VMG指数与面瘫的House Brackmann级数呈很好的线性相关 (r=- 0 92 8) ,并具有统计学意义 (P <0 0 0 1)。该实验在健康对照组和面瘫患者组均具有很好的重复性。结论　本方法具有客观、定量、重复性好和简便、易行的优点 ,对临床评价面神经运动功能具有实际意义。     

应用血塞通注射液发生皮肤过敏3例

应用血塞通注射液发生皮肤过敏３例一院神经内科徐心王德生李国霖刘银华血塞通注射液系从传统中药三七中提取的有效活性成份－三七皂甙的制剂，治疗缺血性心、脑血管疾病及脑出血后遗的瘫痪，疗效确切，未发现明显毒副作用。最近我们在应用中（辽宁省阜新市制药厂生产，...     

阵发性运动源性舞蹈手足徐动症

PKC为一种离子通道病 ,多呈常染色体显性遗传 ,表现形式多样 ,可见突然、简短、非意志性异常运动 ,抗癫治疗有效。随着年龄增长 ,症状逐渐减轻