基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析

目的 了解深圳市某社区0～6岁儿童免疫规划的接种率,分析影响流动儿童免疫接种的主要因素,并结合网格化管理探讨流动儿童计划免疫管理工作的新方案。 方法 利用普查的方法对该社区6周岁以内的儿童进行免疫接种情况调查,并随机抽取部分儿童家长进行问卷调查以探索其影响因素。 结果 儿童卡介苗(BCG)、乙肝全程(HepB3)、脊灰三次(OPV3)、脊灰④(OPV4)、百白破三次(DPT3)、百白破④(DPT4)、麻疹①(MV1)、麻疹②(MV2)、乙脑①(JE1)、乙脑②(JE2)、A群流脑两次(MenA2)、A+C群流脑①(MenA1)、甲肝(HepA)的接种率分别为99.57%、95.57%、94.36%、61.48%、95.69%、86.19%、89.43%、88.89%、96.93%、87.36%、92.70%、72.64%、87.83%。非条件Logistic逐步回归显示,儿童出生具体地点、父亲文化程度、是否知道儿童入园入学要凭接种证开查验证明是影响儿童接种的主要因素。 结论 提高流动儿童计划免疫接种率的关键在于建立有效的计划免疫管理模式,提高家长对儿童计划免疫的认识,加强儿童2周岁后疫苗接种的通知与宣传发动工作。     

南定病毒标准血清制备及间接ELISA检测方法的建立

目的 制备南定病毒(NDiV)标准血清,建立ELISA检测方法,为在人群中监测南定病毒感染状况提供方法。 方法 用南定病毒感染3周龄SPF级BALB/c小鼠,分别在0、7、14 d以腹腔注射的方式免疫SPF级6~8周龄BALB/c小鼠,免疫血清用IFA法进行鉴定;南定病毒感染C6/36细胞,制备ELISA抗原,确定酶结合物、抗原和标准阳性血清的最佳工作浓度,建立南定病毒ELISA检测方法,进行敏感性、特异性、重复性和稳定性实验。 结果 制备南定病毒免疫血清,以IFA测定血清效价为1:320,与呼吸道合胞病毒、腺病毒均无交叉反应;建立了ELISA检测方法,确立了各种试剂的最佳工作浓度,其中酶结合物最佳工作浓度为1:10 000,抗原为2.3 μg/ml,阳性参考血清为1:200;ELISA检测灵敏度为1:3 200。板内特异抗原、正常抗原平均变异系数为4.56%和5.17%,板间为3.38%和6.64%。稳定性实验相对偏差均小于20%。 结论 本研究制备的南定病毒免疫血清可作为血清学检测方法中的标准质控血清;建立的ELISA方法重复性、稳定性好,敏感性和特异性强,可用于南定病毒血清抗体检测。     

纳入突发公共卫生事件应急处理课程完善流行病学教学体系

目的:预防医学生未来必须掌握应对突发公共卫生事件的基本知识和技能,为了教育我们的学生,我们特别设置了新发传染病、自然灾害和生物恐怖等应急处理课程。方法:抽取部分国内外重点医学院校,查看其课程设置,并结合当前新发传染病和生物恐怖应急处理的有关文献,经教研室和部分CDC工作人员的研讨,制定了相应的医学生授课规划。结果:形成以小组为基础的三小时突发公共卫生事件的现场模拟训练和两周的突发公共卫生事件课程。结论:通过论证,各参评专家一直认为本课程必将为医学生应对可能的新发传染病和生物恐怖提供最基本的应对知识和技能,此课程的设置必将推动流行病学教学体系的完善。     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.     

脑电图影像融合技术定位致痫灶

目的探讨无创性脑电图影像融合技术对致痫灶定位作用.方法对4例临床确诊为癫痫的患者,术前视频脑电监测有异常放电,脑电图异常部位分别在右额颞、左颞、右中央顶区和右顶枕部.根据脑电图表现和脑电地形图分析结果,建立单或多偶极子模型.最后将标准头颅MRI模型与偶极子模型融合,确定致痫灶对应的解剖位置和空间坐标.结果致痫灶对应的解剖位置1例在右额中回的中部,1例在左颞后部皮质,1例定位在右侧中央沟,1例在右顶上小叶.偶极子参数随时间变化可反映异常脑电在脑内的传播方向.结论高分辨率三维MRI影像与定量脑电图分析的信息融合,可以直观地显示致痫灶的位置及异常放电传播方向,与真实头颅模型的融合无疑更会提高致痫灶手术前定位,对减少有创性检查,深部电极的准确放置也能起到促进作用.     

老年肺腺癌脑转移预后预测模型的构建

目的:构建老年肺腺癌脑转移预后的预测模型.方法:选择2013年1月至2016年12月成都市第七人民医院接诊的195例肺癌患者进行研究.模型建立前入组的142例患者为A组,模型建立后入组的53例患者为B组.采用COX风险回归模型、随机生存森林、改良递归分区分析和风险预后评估指数对患者进行预后模型的建立.结果:COX风险回...     

带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10水平与疼痛程度和持续时间的相关性分析

目的 分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性。方法 选取2020年6月至2021年12月我院收治的105例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、IL-10等实验室指标水平,患者出院后随访1年,记录患者疼痛持续时间,分析IL-10等指标水平与患者疼痛程度及持续时间的相关性。结果 在随访期间4例患者失联,按脱落处理,最终纳入患者101例,其中轻中度组75例,重度组26例。两组患者年龄、性别等一般资料及治疗前后白细胞、中性粒细胞百分比水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻中度组疼痛评分、疼痛持续时间、治疗前超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及IL-10水平均显著低于重度组(t=28.408,23.888,2.726,9.381;均P<0.05);治疗后两组患者各指标均较前好转,但轻中度组患者Hs-CRP及IL-10水平仍显著低于重度组患者(t=4.342,5.966;均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前、后IL-10水平与患者疼痛严重程度及持续时间呈显著正相关(r=0.705,0.209,0.739,0.481;均P<0.001);线性回归示,治疗前IL-10及Hs-CRP水平与患者疼痛持续程度显著相关(t=5.240,5.026;均P<0.05)。结论 患者治疗前后IL-10水平与患者疼痛严重程度及疼痛持续时间显著相关,可成为患者预后的可靠预测因子,有助于评估患者预后。     

血浆胰岛素释放试验的放射免疫测定

应用放射免疫测定法分别对113名正常人和119例各型糖尿病患者作胰岛素释放试验。总结了正常人胰岛素释放试验的动态规律,比较了正常人和糖尿病患者胰岛素释放曲线,及观察了5例胰岛素依赖型糖尿病患者的各时相胰岛素水平,就其产生机制进行了讨论。     

急性冠脉综合症患者血小板膜糖蛋白IV及凝血酶敏感的分布

血小板膜糖蛋白IV(Glycoprotein IV，GI)及凝血酶敏感蛋白(Thrombospondm，TSP)分布增多，是血小板活化的敏感标志，二者相互结合参与血小板的不可逆稳定性聚集，血小板膜GPIV和TSP分布增多，可一定程度的反映血小板不可逆聚集状态及预示血栓形成的危险性。目前，关于急性冠脉综合症患者血小板膜GPIV、TSP分布状况报道较少，本文进行如下研究。     

乙肝疫苗接种后无(弱)应答状况及影响因素

目的探讨广东省一般人群接种乙型肝炎疫苗后无应答的状况和影响因素.方法对佛山、深圳市等地2 667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析.结果广东省一般人群乙型肝炎疫苗无（弱）应答率为25.38%.单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素.结论接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗因素、饮食因素、机体发育和遗传因素都有密切关系.