血液病患者分离的1153株病原菌耐药性分析

目的分析5家医院血液病患者细菌感染病原菌分布及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法对5家医院1年间血液病患者所分离病原菌及药敏结果进行分析总结。结果 1 153株病原菌主要来源于痰液(40.5%),其次为血液(30.2%)与中段尿(10.4%);G~+菌占33.5%,G~-菌占62.8%,真菌占3.7%。G~+球菌分离率在前4的为金黄色葡萄球菌(7.1%)、人葡萄球菌(6.5%)、粪肠球菌(5.7%)、屎肠球菌(4.2%)。G~-杆菌分离率在前4的为大肠埃希菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.2%)。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性为100%。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低于2%。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、米诺环素耐药率低于6%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低于10%。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为6.8%。结论临床需依据血液病患者的特点及药敏试验合理选择抗生素,减少耐药菌产生。     

慢性前列腺炎患者感染病原菌生物膜检测及耐药性分析

<正>慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性常见及多发疾病之一,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,且发病率有不断增高的趋势[1],其中部分CP是由病原菌感染造成[2]。在细菌性前列腺炎中,细菌生物膜在感染过程中起着重要作用,产生物膜细菌降低了抗菌药物的疗效[3]。为研究CP感染病原菌有无生物膜对抗生素的耐药性差别,本文对406例CP患者感染病原菌生物膜及耐药性进行分析。     

细胞自噬与病毒感染

细胞自噬又称"自食"过程,构成的降解途径对于维持细胞内环境的稳定是不可或缺的。细胞自噬水平在细胞应激反应时显著增强。大量研究表明自噬在癌症、自身免疫紊乱等人类疾病中具有重要作用。自噬是把"双刃剑",可能具有抗病毒作用,也可能会被病毒利用,为病毒服务,这取决于病毒种类、细胞种类以及细胞应激反应。本文旨在概括目前自噬和病毒之间的关系,总结自噬在病毒感染中扮演的角色。     

一例右小腿大面积软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折患者的术后护理

开放性骨折常伴有大面积皮肤或软组织缺损、骨和肌腱外露,易并发感染。临床上促进创面愈合,常用植皮、开放换药等方法,但创面处理仍是棘手问题。我科于2010年3月8日收治一例右小腿大面积软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折患者,经过3次手术,取得了满意效果,现报告如下。     

肱骨近端骨肉瘤患者行新辅助化疗联合人工肩关节置换术的护理

目的探讨肱骨近端骨肉瘤患者行新辅助化疗联合人工肩关节置换术的护理方法。方法便利抽样法选择2000年1月至2011年1月在南京军区南京总医院骨科治疗的21例肱骨近端骨肉瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,并总结护理方法。结果 21例患者随访7～72个月,2例患者出现肿瘤术后复发予以截肢,1例患者发生肩关节脱位,1例患者发生神经牵拉损伤。结论对肱骨近端骨肉瘤患者实施新辅助化疗加人工肩关节置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术的成功、肩关节功能恢复的关键。     

新生儿科临床分离病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素。[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果。[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02%～68.87%和22.04%～69.05%。革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA26.67%～60%,MRSCNS22.22%～66.67%。[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制"超级细菌"的产生。     

飞秒激光 LASlK与机械刀 SBK 治疗高度近视的视觉质量分析

目的：：比较虹膜定位引导的飞秒激光LASIK及虹膜定位引导的机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量。方法：选取2013-01/10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172眼,年龄20~35岁,等效球镜-6.00~-9.50 D。患者随机分为两组,研究组51例102眼,接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗;对照组35例70眼,接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a,对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。结果：术后随访1a,研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1％和94.3％,两组比较差异无统计学意义( P>0.05);残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D,两者相比较差异无统计学意义( P>0.05);高阶像差中的四阶球差( C12)研究组和对照组均较术前增加,增幅分别为0.1642±0.0519,0.2229±0.0382,两组比较差异有显著性(t=8.077,P<0.05);垂直彗差( C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536,两者比较差异无统计学意义(t=0.556,P>0.05);水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095,两者比较差异有显著性(t=7.261,P<0.05);高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033,两组比较差异有显著性( t=12.801,P<0.05);术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义( P>0.05)。结论：虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果,但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好,引起更小的高阶像差变化,视觉质量更好。     

五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较

目的：探讨5种常用抗精神病类药物对精神分裂症患者血糖变化的影响。方法选取2009-2010年本院精神科收治住院的精神分裂症患者225例,按照用药不同随机分成5组,即奥氮平组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、利培酮组,分别测定单药治疗前、后10周空腹血糖、血清胰岛素以及餐后2h血糖并进行比较。结果5组治疗后的血糖代谢各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗后5组餐后血糖和胰岛素比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,空腹血糖和胰岛素比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床常用的抗精神病药物均能不同程度的引起患者血糖发生变化,临床医生应给予特别重视。     

循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响

探讨循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月福建省某医院收治的110例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组55例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者循证综合护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分;〖JP2〗比较2组患者干预前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）水平;采用简明健康生活状况量表（SF 36）评估2组患者干预前后生活质量;采用日常生活能力评定量表（ADL）评估2组患者干预前后日常独立生活能力;出院时比较2组患者治疗依从性。结果 干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者依从优良率为92.73%,高于对照组的72.72%,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者FEV1%预计值、PEF、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者FEV1%预计值、PEF、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者SF 36、ADL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者SF 36、ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性支气管炎患者护理中应用循证综合护理干预对提高患者治疗依从性、改善临床症状、提升生活质量,均有积极作用,值得临床推广应用。