电刺激在痛觉功能磁共振成像研究中的应用

目的探讨直流脉冲电刺激在痛觉功能磁共振成像（fMRI）研究中的应用与价值。方法采用Medtronic全功能肌电图／诱发电位仪对10名健康右利手志愿者分别施加1倍痛阈、2倍痛阈、3倍痛阈三个不同强度的电刺激任务，同期采用GE1．5T超导型磁共振扫描系统进行全脑fMRI扫描，应用功能性神经图像分析（AFNI）软件包对原始数据进行后处理以获得脑功能图像。结果10名受试者的痛阈测定结果为1．17～2．12mA，平均痛阈强度为1．75mA。实验中所有受试者均顺利完成了各刺激任务，无受试者中途退出实验，数据处理后获得较为理想的脑功能激活图。结论电刺激对于诱发痛觉的强度、频率等各项参数能够达到精确量化，是一种较为理想的刺激方式，在痛觉的fMRI研究中具有重要的价值。     

辅助型微视频在医学微生物学实验中的应用

实验教学是医学微生物学教学的重要组成部分,是理论学习的延续和补充,也是理论联系实践的重要过程.为合理利用现有资源,提高教学质量,作者结合实验课教学和实验准备经验,制作了医学微生物学实验室规则及应急处理办法、实验准备工作和微生物学基本操作三类微视频,并根据其不同的要求和目的应用于实验教学中.充分发挥微视频的辅助教学功能,...     

医学微生物学科研课题式实验体系的探索研究

培养创新能力强的应用型护理人才是新医科背景下护理人才的培养目标。医学微生物实验是护理专业的基础课程,集应用性和实践性于一体,培养了学生的实践动手能力和解决问题的能力。为了更好地提升学生实践创新的能力,实现课程的人才培养目标和强化护理学生的岗位胜任力,课题组将医学微生物学科研课题式实验体系应用于护理学生的实验教学中,通过实验设计、实验操作、数据分析和论文撰写的课题研究过程,提升学生自主学习、积极思考和实践论证的能力,锻炼创新思维和科研实践能力,增强学生的综合素养的同时,课程教学质量也得以提高,教学改革成效初显。     

丹参对脊柱骨折后防治深静脉血栓作用研究进展

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内凝结所造成静脉回流障碍的一种疾病,主要致病因素可分为静脉壁损伤、血液高凝状态和静脉回流障碍。该病发病迅速,病情变化快,治疗不当可导致肢体坏死,甚至诱发肺栓塞。脊柱骨折患者多为中老年群体,骨折保守治疗与手术治疗均需一段时间卧床,在此期间常诱发深静脉血栓,严重威胁患者生命健康。目前西医防治DVT的药物主要包括抗凝血药、抗血小板聚集药和溶栓药,但其不良反应较大,可诱发严重的并发症,如皮肤黏膜出血,消化道出血等。丹参具有活血祛瘀、凉血消痈等功效,在机体中可发挥抗血栓、抗炎、抗肿瘤等药理作用。因此,文章通过对丹参防治脊柱骨折后DVT作用的文献报道进行综述,以期为临床上运用丹参治疗DVT提供借鉴和参考。     

健康青年人肝脏DTI特性的初步研究

目的 初探3.0TMR扫描仪上健康青年人肝脏扩散张量成像(DTI)的可行性及特性.方法 对30名健康青年自愿者行上腹部DTI序列扫描,其中男15名,女15名,平均年龄(24.9±2.1)岁.纳入标准:实验室检查肝功能正常,经MR常规序列检查排除占位性病变及弥漫性肝病.采用GE Signa 3.0 T HD超导型MRI扫描仪,8通道联合相控阵线圈,呼吸门控及ASSET技术,应用频率选择脂肪饱和.在6个正交方向施加扩散梯度,b值分别为300、500、800 s/mm2,层厚7 mm,层距1 mm,视野35 cm×35 cm,矩阵96×128,激励次数4,Phase fov为0.8.在ADW 4.4工作站上行后处理,重组出平均扩散系数(ADC)图、部分各向异性(FA)图及各向同性图,计算不同b值下肝脏右叶的ADC值、FA值.应用AAPM方法计算不同b值下图像SI及SNR.采用SPSS 13.0统计学软件,应用单因素方差分析比较不同b值下的ADC值、FA值、SI及SNR.应用独立变量t检验比较男女组间的ADC值及FA值.P＜ 0.05认为差异有统计学意义.结果 不同b值下,30名自愿者的ADC值、SI及SNR具有显著性差异,随b值升高,ADC值、SI及SNR降低;FA值不具有统计学差异.男性和女性之间,不同b值下的ADC值及FA值均不具有显著性差异.结论 肝脏DTI扫描是可行的.肝脏实质FA值在不同b值下相对稳定,有望应用于肝脏微观结构及弥漫性肝病的评价.DTI序列对于肝脏疾病的研究及临床应用具有良好前景.合适的扫描参数及后处理方法对于保证数据的稳定性及实验的可重复性具有重要意义.     

通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的临床疗效

目的：观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏功能、炎症指标、血液流变学的影响。方法：选取2018年7月至2020年7月在河北以岭医院心内科治疗的急性心肌梗死（AMI）行PCI术后患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予心内科常规治疗和硫酸氢氯吡格雷,观察组在此基础上加用通心络胶囊,2组均治疗4周。观察治疗后2组患者临床治疗总有效率、中医证候评分、健康调查简表（SF-36）评分、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞沉降率（ESR）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（NBL）、全血高切黏度（NBH）。结果：治疗后,观察组总有效率为96.0%（48/50）、对照组总有效率为72.0%（36/50）,2组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者中医证候评分、LVEDV、LVESV、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB、ESR、PV、NBL、NBH水平明显低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者SF-36评分、LVEF、SV水平明显高于治疗前,且观察组上述指标均高于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效显著,能够有效改善心功能、血液流变学指标,并且降低炎症水平。     

导尿管相关尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 探讨住院患者导尿管相关尿路感染感染病原菌分布及危险因素,为临床感染防控及治疗提供参考。方法 回顾性分析2016-2017年,医院收治的留置导尿管患者315例尿路感染的病原菌分布情况,及其危险因素。结果 315例留置导尿管患者中发生感染92例,感染率为29.21%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.9%。年龄、住院天数、留置尿管、抗菌药物使用种类、基础疾病、意识状况是发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床应尽量减少非必要的插管操作,缩短留置尿管及住院时间,严格熟练执行插管操作从而避免机械性损伤,加强尿道口及导管的消毒护理,合理使用抗菌药物,降低导尿管相关尿路感染的发生。     

清热涤痰解痉方对冠状动脉痉挛小鼠血清ox-LDL、hs-CRP及ET-1的影响

目的观察清热涤痰方对垂体后叶素诱发高脂血症小鼠冠状动脉痉挛的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将140只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、合心爽组、阿托伐他汀组和中药高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,其余各组均给予高脂饲料饲养4周。中药高、中、低剂量组分别给予清热涤痰解痉方颗粒剂7.2、3.6、1.8 g/(kg·d),合心爽组给予合心爽0.04 g/(kg·d),阿托伐汀组给予阿托伐他汀钙片0.013 g/(kg·d),正常组和模型组予同体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液,每日1次,连续4周。末次给药后1 h,腹腔注射垂体后叶素注射液60 U/kg建立冠状动脉痉挛模型。记录注射前10 min和注射后5、10、15 min时点Ⅱ导联心电图,计算T波位移值,试验结束后检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平。结果模型组腹腔注射垂体后叶素后5、10、15 min时,小鼠心电图T波位移值较正常组有明显升高(P0.05);与模型组比较,合心爽组、阿托伐他汀组和中药高、中、低剂量组在5、10、15 min时均能降低T波位移值(P0.05);与阿托伐他汀组比较,中药高、中剂量组在5、10 min时T波位移值显著降低,中药高剂量组在15 min时T波位移值亦明显降低(P0.05)。与正常组比较,其余各组血清ox-LDL、hs-CRP、ET-1含量均明显升高(P0.05或P0.01)。与模型组比较,中药高剂量和阿托伐他汀组ox-LDL含量明显降低,各给药组hs-CRP含量均明显降低,合心爽组和中药高剂量组ET-1含量明显降低(P0.05)。结论清热涤痰解痉方能有效缓解垂体后叶素诱发高脂血症小鼠冠状动脉痉挛,其作用机制可能与降低血清ox-LDL、hs-CRP、ET-1水平有关。     

臀肌挛缩症32例的康复护理

目的探讨臀肌挛缩症安全有效的护理措施。方法对32例臀肌挛缩症患者进行回顾性的探讨,通过疗效判定标准进行结果判定,评估其护理效果。结果患者通过术前的排尿护理及术前常规的护理,术后通过体位护理、伤口的护理、康复功能锻炼指导及出院护理,术后均经过1~2年的随访,32例中26例为优,占81%,5例为良,占16%,1例因患者术后怕痛拒绝进行功能锻炼致步态无明显改善,屈髋约100°,并膝下蹲及交腿试验均阳性,为差,占3%。结论积极做好术前准备,术后精心的护理及有效康复锻炼指导是手术成功和改善患者生活质量的关键。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因,多由于因椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂或压迫马尾神经、神经根所表现的一种综合征。临床上以腰痛、下肢放射痛为主要症状,好发于青壮