国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗儿童12月龄加强免疫安全性和免疫原性的Ⅲ期临床试验

目的 评价一款国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A, C, Y and W135 meningococcal polysaccharide conjugate vaccine, MPCV-ACYW135)儿童12月龄加强免疫的安全性和免疫原性。方法 从已完成3月龄MPCV-ACYW135基础免疫Ⅲ期临床试验的儿童中招募受试者,分为两组于12月龄时接受或不接受加强免疫,观察免疫后30d内不良事件,采集免疫前、免疫后30d和18月龄血清标本,检测A、C、Y和W135群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)抗体;分析不良事件发生率、抗体几何平均滴度(Geometric mean titer, GMT)和阳性率。结果 受试者MPCV-ACYW135加强免疫后30d内总不良事件发生率为41.7%(50/120),无与疫苗接种相关的严重不良事件报告。加强免疫后30d的A、C、Y和W135群Nm抗体GMT(1:)分别为491.03(95%CI:399.85-602.99)、420.37(95%CI:332.65-531.22)、135.07(95%...     

冠心病患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸及血浆氧化型低密度脂蛋白水平研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清铁蛋白（SF）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血浆氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）与冠状动脉病变的关系。方法将124例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病（CHD）组64例和非冠心病（NCHD）组60例,CHD组根据冠状动脉病变程度分成轻、中、重3组,测定全部患者的SF、HCY、0X-LDL及血脂水平。结果 CHD患者SF、Hcy和OX-LDL水平均较对照组高（P〈0.05）,冠状动脉病变程度越重,SF、HCY和OX-LDL越高（P〈0.05）。结论血浆SF、HCY及OX-LDL水平与冠状动脉狭窄程度显著相关,测定三者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义。     

MT1-MMP 基因敲除细胞的诱导多能干细胞系的构建

目的: 观察野生型鼠和膜1型基质金属蛋白酶( MT1-MMP )基因敲除鼠的成纤维细胞重新编程为诱导多能干细胞(iPSCs)后,其细胞特性是否具有胚胎干细胞(ESCs)相似的潜能。方法: 利用逆转录病毒介导 Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf4 四种基因,转染到野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞中。iPSCs克隆形成后,用免疫细胞化学检测ESCs特异性标志的表达情况。体外将iPSCs通过"悬滴法"向内皮细胞和心肌细胞分化,以检测其分化能力。结果: 转染野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞2周后,可见ESCs样克隆开始形成。iPSCs明显表达ESCs特异性标志物碱性磷酸酶(AP)、阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)和八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)。诱导分化的内皮细胞表达早期内皮标志物Flk-1/KDR;诱导分化的心肌细胞出现跳动,表达心肌标志物肌钙蛋白I。结论: 野生型鼠和 MT1-MMP 基因敲除鼠的成纤维细胞可被重新编程为iPSCs,iPSCs具有ESCs的特征及增殖分化能力,因此可能为再生医学的研究和临床上进行细胞移植治疗提供理想的种子细胞来源。     

伊布利特与胺碘酮对新发房扑转复的疗效对比

目的评价静脉注射伊布利特与胺碘酮转复持续时间〈90d的心房扑动（房扑）的有效性及安全性。方法选择2008年12月—2009年12月,符合条件的房扑患者101例。随机进入伊布利特组（51例）和胺碘酮组（50例）。两组分别在心电、血压监测下,同时建立静脉通路,于10min内静脉推注伊布利特1mg,或胺碘酮150mg,如给药结束10min后仍未转复窦性心律,重复前述治疗1次。结果伊布利特组房扑转复率为78.4%,明显高于胺碘酮组29.0%（P〈0.05）。伊布利特组发生短阵室上性心动过速3例,连发室性早搏1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例;胺碘酮组发生低血压5例,静脉炎7例。结论与胺碘酮相比,伊布利特对房扑的转复有明显优势,两药虽均有不良反应但经对症治疗可好转。     

河南省1963-2008年钩端螺旋体病流行病学特征分析

中国是受钩端螺旋体病（简称钩体病）危害十分严重的国家。河南是全国钩体病高发区之一,1957年武陟县首次发生钩体病流行,由于历史原因,自1963年起始有完整的钩体病疫情资料,近50年来,全省范围内暴发过8次大规模钩体病流行。     

1135例损伤及中毒病例的统计分析

随着社会的不断发展,损伤及中毒在住院病人疾病谱中的位次呈逐年上升趋势,根据2004年中国卫生事业发展情况统计公报,城乡居民主要死亡原因(ICD-10)中,损伤及中毒列第5位,已成为疾病预防与控制的重点.为了解损伤及中毒的变化规律,以利于社会性的群防群治,本研究对损伤及中毒的疾病构成及原因进行统计分析.……     

脑血管病后遗症长期卧床社区获得性肺炎患者血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白检测的意义

目的探讨血气、凝血功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床意义。方法选取年龄 65岁的CAP90例,将无脑血管病病史的30例作为CAP 1组,脑血管病后遗症期无长期卧床的30例作为CAP 2组,脑血管病后遗症期长期卧床的30例作为CAP 3组。另选取年龄 65岁的健康体检者30例作为正常对照组。检测比较4组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP。结果治疗前,CAP 1、2、3组及正常对照组血气分析、凝血功能指标及hs-CRP总体比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,CAP 1、2及3组二氧化碳分压(Pa CO2)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)及hs-CRP均高于正常对照组,氧分压(Pa O2)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组Pa CO2、DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,Pa O2及ATⅢ均低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2和3组Pa CO2均较治疗前明显降低,PaO_2均较治疗前明显升高;CAP 1组DD、PC和hs-CRP均较治疗前降低,ATⅢ较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2、3组及正常对照组DD、ATⅢ、PC及hs-CRP总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,CAP 1、2及3组DD、PC及hs-CRP均高于正常对照组,ATⅢ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 2及3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 1组,ATⅢ均低于CAP 1组,差异有统计学意义(P 0. 05);CAP 3组DD、PC及hs-CRP均高于CAP 2组,ATⅢ低于CAP 2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CAP患者会出现血气紊乱、凝血功能受损及微炎症状态,且随着合并脑血管病后遗症期情况加深而加重。临床可以对脑血管病后遗症期CAP患者进行针对性的抗凝和抗感染治疗,以增强疗效。     

老年患者永久起搏器植入术后囊袋血肿原因分析及处理

目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例,7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。     

钩端螺旋体病流行病学研究进展

钩端螺旋体病在世界五大洲均有发生,大多发生于秋收水稻和暴雨或洪涝灾害之后,中国亦是受钩体病危害十分严重的国家。发达国家的钩体病虽然已基本上得到有效的控制,但近几年在一些发达国家或地区钩体病的发病率有所上升,中国自进入20世纪90年代后钩体病流行呈下降趋势。国内外对钩体病流行病学的研究虽然取得了巨大成绩,对钩体病的流行病学有了较全面地了解和掌握,但钩体病仍存有很多流行病学问题,进一步研究和解决这些问题非常必要。     

完善医疗机构会计电算化系统下的内部控制探讨

会计电算化就是把以电子计算机为代表的现代化数据处理工具和以信息论,控制论,数据库以及计算机网络等新兴理论和技术应用于会计核算和财务管理工作中,以提高财务管理水平和经济效益,进而实现会计工作的现代化.