中医基础理论教学中要突出东方智慧

中国传统医学是以东方智慧为思想基础,并建立和发展起来的,其方方面面都充分体现出了东方智慧的光芒。东方智慧具体来说,就是不搞极端,注意保持平衡,倡导有序,坚持统筹兼顾,注重和谐统一。     

医用线性回归模型多个异常点诊断及稳健估计方法

1 引言 经典的线性回归模型理论创立以来,在医学科研与实践中已得到广泛应用,并取得许多成果,例如运用于疾病的病因学研究及疾病预测、控制等方面.     

1型糖尿病一例诊断与治疗评析

患者，女，16岁，因“多饮、多尿、多食1月余，伴恶心、呕吐3d”，于2006年9月15日入住本院。     

发热门诊在传染性非典型性肺炎诊治中的作用

目的：初步探讨发热门诊在传染性非典型性肺炎(简称非典)诊断、治疗和管理中的作用。方法：回顾分析我院建立发热门诊的基本经过、运作情况及其在非典诊治和管理中所发挥的作用。结果：发热门诊成立后在2003年2月6日至2003年6月6日共接诊各类发热病例6824例次，初步诊断或疑似诊断为非典共334例，其中转入非典隔离观察病区140例(其中30例后转入隔离治疗区)，转入非典隔离治疗病区224例。我院所有确诊为非典的108例均由发热门诊(急诊)首诊并收入院治疗。发热门诊当值医师、护士未发生受非典病毒感染的情况，未发现对非典病例的漏诊现象。结论：发热门诊的建立有利于对发热病例中罹患非典的病人进行快速、有效的筛检和诊断。发热门诊的建立有利于对非典患者进行隔离、医学观察、治疗的安全治疗通道的建立。发热门诊详细、较全面的个人资料登记便于对非典患者进行相关的流行病学调查和管理。     

多器官功能障碍综合征患者血清sFas和sFasL浓度的变化

目的探讨多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者血清sFas和sFasL浓度在MODS诊断以及病情严重程度和预后判断中的临床意义以及与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定36例MODS患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度，以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分和改良MODS评分评估病情严重程度，比较MODS组与对照组[包括非全身炎症反应综合征（SIRS）对照组和健康对照组]以及MODS组内死亡和存活患者之间血清sFas、sFasL浓度的差异，分析患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度与病情严重程度及血清sFas和sFasL与TNF-α浓度的相关性。结果MODS患者血清sFas、sFasL浓度均明显高于非SIRS对照组和健康对照组（P〈0．05或P〈0．01），且与病情严重度评分均呈正相关（P均〈0．01）。MODS患者中死亡组较存活组血清sFas、sFasL浓度明显升高（P均〈0．05）。MODS患者血清TNF-α浓度较非SIRS对照组和健康对照组明显增高，并与MODS组血清sFas、sFasL浓度呈高度正相关（P均〈0．01）。MODS患者血清sFas、sFasL浓度随器官衰竭个数增加而升高。结论血清sFas、sFasL可用于临床MODS辅助诊断和协助判断病情严重程度及预后。TNF-α可能促进了MODS中Fas／FasL系统表达上调。     

伴有6;9染色体易位急性髓系白血病患者DEK-CAN融合基因表达分析

本研究旨在探讨急性髓系白血病（AML）患者6；9染色体易位与DEK-CAN融合基因表达之间的关系及临床意义。患者骨髓细胞短期培养后按常规方法制备染色体，采用R显带技术进行染色体核型分析。用逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nest-PCR）对4例AML患者的骨髓或外周血单个核细胞DEK-CAN融合基因表达进行了分析，并对其中3例行异体骨髓移植（allo-BMT）患者进行动态随访。结果表明：4例急性髓系白血病患者为t（6；9）（p23；q34）易位；4例初诊、再发及完全缓解期患者均不同程度检出DEK-CAN融合基因，占100％；其中初诊、再发期表达明显增强，完全缓解期减弱；3例患者allo-BMT后1-24个月均表达DEK-CAN mRNA。临床资料显示4例AML患者中2例于CR后1-24个月复发（其中1例接受异体骨髓移植）、死亡，其余2例完全缓解，在治疗中先后接受异体骨髓移植，现仍然生存。结论：DEK-CAN基因是AML发病的分子基础，检测DEK-CAN融合基因对于AML的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。     

放、化疗联合免疫治疗晚期肿瘤的临床研究与护理

目的 观察晚期肿瘤患者进行放化疗联合免疫治疗对PS评分和临床表现的影响。方法 共80例晚期肿瘤患者,其中40例在放化疗的同时输入共刺激的正常人外周血淋巴细胞(PBLs)进行免疫治疗,每周2次,8次为一疗程。另40例为对照组,仅接受放、化疗。观察两组患者的PS评分及临床表现,进行对照研究。结果 放、化疗联合免疫治疗组治疗前后比较PS评分下降显著,P<0.001,临床表现改善明显。对照组治疗前后比较PS评分有下降,但差异无显著性,P>0.05,临床表现有改善,但不明显。比较治疗后两组临床表现各项指标,疼痛P<0.05,其余均为P<0.01,亦差异具有显著性。结论 免疫治疗与放化疗联合治疗,有利于减轻放化疗的副作用,提高疗效,改善生活质量。     

副肿瘤综合征的康复治疗：1例报告

1病例资料 病史：患者男性，60岁，因“双下肢麻木、疼痛、活动不利3月余”于2004年7月8日入院。患者2003年9月份体检时发现“糖尿病”，住院治疗后发现血白细胞总数升高。经进一步检查确诊为“急性淋巴细胞性白血病”，住血液科行定期化疗。至今已6个疗程。自今年4月第4个疗程后感觉双足及手指尖麻木乏力，行走时有踏棉感，经神经营养等对症治疗，双手指尖麻木感逐渐消退，但双足麻木、乏力感逐渐向膝以上发展，呈袜套样对称分布，并伴触痛和自发痛。[第一段]