骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理

通过回顾性分析29例骨筋膜室综合征患的临床资料，认为医务人员对该综合征早期诊断缺乏认识，对多发性创伤未作全面仔细检查，滥用止痛剂及对伤肢同定包扎过紧等，是导致骨筋膜综合征发生、发展的主要因素。提高对四肢创伤病人的警觉性，注意动态观察伤肢的肿胀、疼痛、感觉及远端动脉搏动和皮肤颜色、温度等变化。可及早发现骨筋膜室综合征的表现。为临床医生提供及时处理的依据，是改善预后的关键。     

单开门棘突重建椎管扩大成形术患者的康复护理

总结对29例颈椎退变性疾病患者采用颈椎后路单开门棘突重建椎管扩大成形术的术前、术后康复护理经验。包括术前应及时进行心理疏导，并保持患者心理舒适，进行适应性体位训练及功能指导，对可能发生的问题进行详细评估和充分准备；术后实施体位护理、功能康复训练、出院康复指导等。认为手术方式的技术要求高，正确、系统的围手术期康复护理是保证手术效果，避免并发症发生的不可缺少的重要环节。     

胰岛素对家兔右室心肌细胞L型钙电流的影响

目的研究不同浓度胰岛素对家兔右室心肌细胞L型钙电流(ICa-L)的影响。方法采用膜片钳技术记录家兔右室心肌的ICa-L,予150、400和1 000 pmol/L胰岛素干预后记录ICa-L的变化。结果 150、400和1 000 pmol/L胰岛素使ICa-L峰值由(5.92±0.53)p A/p F减至(4.71±0.12)、(3.31±0.39)和(1.83±0.22)p A/p F(n=8,P0.01);胰岛素使ICa-L的电流-电压曲线上移,但不改变其激活电位、电位峰值和反转电位。结论胰岛素对家兔右室心肌细胞ICa-L具有阻滞作用。这可能是胰岛素引起某些心律失常的重要机制。     

肤轻松软膏致急性荨麻疹2例

1　病例报告例 1　女 ,5 5岁。因双下肢瘙痒半个月 ,2 0 0 0 - 0 1- 2 0外擦肤轻松软膏 (天津药业有限公司 ,批号 990 6 70 6 5 ) 2 h后患者身感不适 ,全身发痒 ,随即全身出现散在的大小不等红色风团 ,既往无药物过敏史。也未外擦此药 ,皮肤科情况 :头面部、背部、胸腹部及四肢出现散在大小不等的红色椭圆形或不规则的风团 ,融合成片。给予扑尔敏等抗过敏药物处理 ,后逐渐消退 ,1个月后重复擦此药 ,又出现以上症状 ,继抗过敏治疗而愈。例 2　女 ,43岁。因双手皲裂 ,2 0 0 0 - 0 1- 19自擦肤轻松软膏(厂址与批号于上例相同 ) ,几小时后感全身…     

急性心力衰竭患者使用重组人脑钠肽前后Ptf V1变化及临床意义

目的床旁心电图检测急性心力衰竭（心衰）患者使用重组人脑钠肽（新活素）前后心电图V1导联P波终末电势（Ptf V1）的变化及临床意义。方法 407例心功能≥Ⅲ级的急性心衰患者（其中冠心病197例,高血压性心脏病110例,心肌病55例,心脏瓣膜病45例）,先床边检测心电图,测量Ptf V1,再给新活素强心治疗（首先以1.5μg.kg-1静脉冲击后,以0.007 5μg.kg-1.min-1的速度连续静脉滴注,每日维持18h,以5～7d为一疗程）,在心功能改善达1级以上后,再床边复查心电图,测量Ptf V1,比较Ptf V1的变化。同时采用美国产GE vivi7超声仪分别于治疗前、后测定患者的射血分数（EF）、心脏指数（CI）、早期血流峰值速度（E）、晚期血流峰值速度（A）及E峰与A峰比例（E/A）。结果所有心衰患者治疗后,EF、CI、E/A等反映心功能的指数显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,Ptf V1值负值明显变小（P〈0.05或P〈0.01）,与心功能改变一致。结论观察Ptf V1值的变化,对临床评价新活素治疗心衰的疗效及转归有重要的临床意义和实用价值。     

踝管的超声解剖及其临床应用

踝管综合征临床主要表现跟骨内侧和足底感觉异常 ,重者可出现足趾皮肤干燥 ,汗毛脱落及足部内在萎缩。该病理基础是 :构成踝管的骨质及内容物软组织异常导致形态学改变和踝管容积相对或绝对变小 ,由此产生胫神经受压症状。本研究旨在应用高频超声观察正常人踝管的解剖并探讨高频超声在诊断踝管综合征中的临床价值。1　资料和方法1997年 3月～ 1999年 3月 ,应用高频超声观察正常人踝管解剖超声声像图 ,并应用于临床。健康成年志愿者 2 5例 ,女 12例 ,男 13例。横轴时观察踝管正常解剖、内容物及其最大截面积 ,然后纵轴显示并主要观察胫神经的…     

固肾培元方对肾阳虚大鼠听力影响的实验研究

目的观察固肾培元方对肾阳虚大鼠听力的影响,为中医肾与耳的关系提供新的实验资料。方法将耳廓反应灵敏的健康SD大鼠随机选取6只用于空白组,其余24只用于肾阳虚造模。采用肌注氢化可的松注射液的方法造成肾阳虚模型,造模14 d后,分为模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。治疗组造模结束后开始给药,连续给药2周。实验期间观察大鼠的反应、活动情况、进食量、毛色、大小便等。给药结束后,采用MEB-2200肌电图/诱发电位仪检测大鼠的Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期及听性脑干反应（ABR）。结果固肾培元方可使肾阳虚大鼠ABR阈值降低,Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期均缩短,与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固肾培元方能够起到改善听力作用。     

氧气驱动雾化吸入万托林治疗喘息型支气管肺炎的临床观察

目的 :探讨不同给药方法治疗喘息型支气管肺炎的疗效。方法 :将 2 3 0例患儿随机分为A组 (万托林水溶液氧气驱动雾化吸入 ) ,B组 (万托林手控定量气雾剂 ,配合储雾罐雾化吸入 )。结果 :A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :万托林氧气驱动雾化吸入是控制喘息型支气管肺炎喘息发作理想的方法     

支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响

目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组,采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静;同期选取患儿64例为对照组,采用了利多卡因麻醉;记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）;观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）;2组患儿镜检后0.25 h,FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低,（ P ﹤0.05）;镜检后4 h,FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）;2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组间比较,基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;除 SaO2检测值外,镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）;其中,除 MAP值外,对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静,对患儿气道及心血管影响均较小,置镜率高,减少了不良反应。