透析不充分血液透析患者临床特征的多中心调查CSCD

目的探讨透析不充分血液透析患者的临床特征,为临床诊疗中提高透析充分性提供依据。方法本研究为多中心横断面调查,收集2018年1月~3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V(single pool Kt/V,spKt/V)<1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血流速(blood flow rate,BFR)及体质量标化BFR之间的相关关系。结果本研究共入组224例患者,平均年龄(58.2±13.3)岁,男女比为5.2:1,处方spKt/V为(1.39±0.29),实测spKt/V为(1.06±0.11)。其中有117例(52.2%)患者处方spKt/V<1.4,其透析器尿素清除率(t=-8.619,P<0.001)、BFR(t=-3.846,P<0.001)和体质量标化的BFR(t=-12.577,P<0.001)均显著低于spKt/V≥1.4组;224例患者中,随着体质量的增加,体质量标化的BFR逐渐降低(ρ=-0.666,P<0.001)。有42例(18.8%)患者单次透析时间不足240min。有35例(15.6%)患者发生透析器凝血。有87例患者(38.84%)存在残余肾功能,但仅有14例进行了残余肾功能检测,其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标。结论血液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关。     

冠状动脉内支架术12例临床体会

目的 为探讨冠状动脉内支架治疗冠心病心肌梗塞和心绞痛的可行性和安全性。方法 报道１２例冠状动脉内支架入术,共植入２１个支架,其中ｓｕｂｏｐｔｉｍａｌ植入１０个,ｄｅｎｏｖｏ植入９个,ｂａｉｌｏｕｔ植入２个。血管分布为左前降支１０个,左回旋支５个,左冠状动脉６个。靶血管病牲为Ａ型病变７例,Ｂ型１１例,Ｃ型３例。植入支架类型包括Ｃｏｒｄｉｓ支架１８个、ＮＩＲ支架３个。结果 靶血管病变特征为Ａ型病变７例     

三甲基氯化锡中毒患者健康状况的追踪调查

目的调查6年前发生的三甲基氯化锡中毒患者目前的健康状况。方法整群抽取居住在同一村庄的原三甲基氯化锡中毒患者29人和对照26人作为本次研究的对象。进行问卷调查和神经内科检查,测定与贫血、肝功能、甲状腺功能相关的血液生化指标和性激素水平,并测定头发中锡的含量。结果原三甲基氯化锡中毒患者残留的自觉症状主要为记忆力减退、反应速度慢、头痛、眩晕以及乏力等,原患者中膝腱反射、跟腱反射减弱人数多于对照组。血液生化检测项目以及发锡的含量在患者与对照之间差异无显著性。结论6年前的三甲基氯化锡中毒患者仍残留有对神经系统的影响,但目前血液生化指标和发锡含量未见到与当年中毒的相互关系。     

泛素-蛋白酶体途径及其对镉的应答反应

泛素-蛋白酶体途径是真核细胞内一种高效蛋白降解途径。它参与接触镉后细胞抗镉毒性的应答反应，是去除镉接触诱导产生的异常蛋白和修复镉损伤的DNA的重要途径。但接触镉也可使细胞内的泛素蛋白发生积聚，从而影响细胞的存活。这些反应的具体机制还有待进一步深入研究。     

斑马鱼及其在环境毒理学中的应用

斑马鱼是一种热带淡水鱼,饲养简单,管理方便,易于获取.斑马鱼常年产卵,世代周期短,一般3～4个月就能达到性成熟.其胚胎透明,并且在体外发育,易于观察.长期以来斑马鱼一直被广泛地运用于发育生物学和毒理学的研究中.近年来,众多研究显示了斑马鱼应用于环境毒理学研究中有其独特的优势,并已逐渐成为环境毒理学家们的新宠.利用转基因斑马鱼对污染物进行快速监测已成为目前研究的热点.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理体会

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）注射隆乳自十年前由乌克兰引进后，以其创伤小，使用方便，术后外形及手感好且不留痕迹，受术者易接受而在国内广泛使用。我们自2001年8月开始使用，至2005年3月共120例，隆乳时单侧注入量100～200ml不等。术后随访6个月到3年。出现凝胶孤岛2例，片状硬结4例，其他受术者恢复满意。并发症发生率5％。（其中外院病例3例）。凝胶孤岛穿刺后容易抽出。本文主要讨论片状硬结的处理。现将4年来我们处理过的6例（其中外院病例3例）报告如下，供同道借鉴。     

静脉麻醉并硬膜外阻滞用于婴幼儿腹部手术50例体会

我院于 1998年 1月至 1998年 12月对 5 0例婴幼儿腹部手术行静脉麻醉并硬膜外阻滞 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 5 0例 ,共中男 32例 ,女 18例 ;年龄15天～ 3岁 ;体重 3～ 16ｋｇ ,平均 9.5 3± 1.6 5ｋｇ。疾病种类 :肠套叠 16例 ,畸胎瘤 9例 ,化脓性阑尾炎 8例 ,嵌顿疝并肠坏死 6例 ,先天性幽门肥厚 4例 ,其它腹部手术 7例。术前常规禁食 ,并留置胃管。1 2　术前用药　东莨菪碱 0 .0 6ｍｇ/ｋｇ,氟哌啶 0 .1～ 0 .2ｎｇ/ｋｇ或鲁米那 2～ 3ｍｇ/ｋｇ ,肌肉注射。1 3　麻醉方法　入手术室 ,先行氯胺酮基础麻醉 ,首次量 4…     

偶合反应流动注射化学发光法测定铝

基于Al(Ⅲ)置换Fe(Ⅱ)—EDTA配合物中Fe(Ⅱ)和Fe(Ⅱ)—Luminol—O_2产生化学发光的反应,建立了置换偶合反应流动注射化学发光测定铝的新方法。方法线性范围为1.0×10~(-7)～1.0×10~(-5)g/ml,检出限为2×10~(-8)g/ml对1×10~(-6)g/ml铝标准溶液进行11次平行测定,相对标准偏差为1.8％,。方法用于人发、大米、面粉、玉米面中铝的测定,结果满意。