兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用

目的:探讨兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年4月收治的88例手术患儿随机分为研究组和对照组各44例。对照组接受常规麻醉诱导,研究组在对照组基础上实施兴趣游戏。比较两组麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分、患儿不同时期心率及血压、术后不良反应情况等。结果:研究组接受诱导后ICC、mYPAS评分均低于对照组(P0.05);两组诱导后及手术过程中心率、血压均有所升高,而研究组升高幅度小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前通过兴趣游戏进行护理干预,能够在明显改善手术患儿焦虑状态的同时提高患儿麻醉诱导配合程度,值得在临床中推广应用。     

不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院旋后外旋型Ⅳ度AF患者120例,依据随机数字表分为经腓骨入路(TA)组和经腓骨后外侧入路(TPA)组,每组60例。TA组年龄42.50±6.58岁,男女比例为38/22,给予TA内固定术;TPA组年龄42.82±6.61岁,男女比例为36/24,给予TPA内固定术,比较两组手术、术后康复、踝功能、并发症、骨折愈合等情况。结果:TPA组术中出血量和手术、住院、骨折愈合时间明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.001);TPA组骨折愈合、踝功能优良率明显高于TA组,差异有统计学意义(P<0.05);TPA组并发症率明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腓骨入路比较,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效更佳,有利于促进患者骨折愈合和踝功能恢复,且安全性更高。     

增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞生长差异比较

【目的】探讨增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞基因表现型的差异以及EGF、PDGF和bFGF对其的影响。【方法】测定细胞生长曲线;应用液闪计数测定成纤维细胞胶原蛋白的合成。【结果】增生性瘢痕成纤维细胞增殖速度比正常皮肤成纤维细胞慢;胶原蛋白的合成高于正常皮肤成纤维细胞。EGF、PDGF和bFGF均对两种成纤维细胞的增殖具有强烈的刺激作用。EGF和bFGF可减少增生性瘢痕成纤维细胞的胶原蛋白合成,PDGF可以使两种成纤维细胞的胶原蛋白合成增加。【结论】增生性瘢痕成纤维细胞是一种特殊基因表现型的成纤维细胞,它具有自己特殊的生物学特性。EGF、PDGF和bFGF在增生性瘢痕的形成过程中可能具有重要作用。     

极化液治疗急性心肌梗死研究的进展

极化液（GIK）作为调节代谢的一种溶液组合,最早是由Sodi-Pallares等人提出用来保护缺血心肌的。有实验证实GIK可降低急性心肌梗死（AMI）患者死亡率,也有实验表明GIK对AMI患者毫无作用,甚至增加早期AMI患者死亡率。本文就GIK在AMI中的作用做一篇综述。     

冠状动脉介入治疗术对冠心病患者白细胞介素-18 及高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者白细胞介素-18(IL-18)和高敏C反应蛋白(hsCRP)血清水平的影响。方法:随机选取32例不稳定型心绞痛患者,30例急性心肌梗死患者,均行PCI,并于术前5min、术后即刻、术后6h、24h、术后1个月采取外周动脉血,测定IL-18、hsCRP的血清水平。结果:PCI后即刻、6h、24hIL-18、hsCRP水平均高于术前,其差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术前比较差异无统计学意义。结论:PCI术可能在短期内触发并加重了冠状动脉炎症反应。     

2010年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率及危险因素,及时调整医院感染预防控制措施。方法医院感染管理专职人员与临床医师共同调查2010年12月15日0：00～24：00所有住院患者,查阅病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查个案登记表和床旁调查表,对调查结果进行统计分析。结果医院感染现患率2.49%;科室主要分布在综合重症监护病房（ICU）和内三科（肿瘤和内分泌专业）;部位主要分布在下呼吸道、泌尿道、血液;导管相关感染有增加趋势,不合理使用抗菌药物问题较突出。结论综合ICU和内三科是新津县人民医院的重点科室;下呼吸道、泌尿道、中心静脉置管部位是重点部位;侵袭类操作及不合理使用抗菌药物是危险因素;该院医院感染预防控制工作重点：加强导管相关感染监测,增加耐药菌监测,加强对综合ICU、内三科的管理,加强对侵袭性操作及合理使用抗菌药物的管理,提高病原学送检率。     

阵发性房室交界区折返性心动过速的紧急药物治疗选择

对于交界区折返性心动过速(PJRT)而言,房室结为折返环中关键环节,包括房室结折返和房室折返,房室结传导阻滞将使心动过速终止。PJRT在阵发性室上性心动过速(PSVT)中占大多数。其反复发作,常可自行终止或通过迷走刺激而终止,但部分患者由于心动过速持续发作则需紧急药物治疗。房室结阻滞剂或膜活性药物均可用于其初始治疗。近20年来,维拉帕米(Ver)因其起效迅速、疗效高而成为     

国产低分子量肝素钙立迈青治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死的临床观察

为观察国产低分子量肝素钙－立迈青治疗不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死的有效性和安全性,选择不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者,分别予肝素和低分子量肝素钙立迈青治疗,观察各组临床症状及心电图的改善;实验室检查活化的部分凝血活酶时间,纤维蛋白原含量及血小板计数,观察复合终点事件,结果发现,治疗7天两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性,但肝素组需口服硝酸甘油缓解胸痛的患者较立迈青组增加;治疗14天立迈青组复合终点事件明显低于肝素组,且出血事件明显少于肝素组,以上提示,立迈青皮下注射与活化的部分凝血活酶时间监测的连续静滴肝素具有同亲疗效,且立迈青可明显减少急性冠状动脉综合征的各种心血管事件的发生,更少发生出血事件,因此在临床抗血栓治疗中具有广泛的应用前景。     

超声心动图引导下经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床实践

超声心动图引导下经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床实践陈炳煌，吴荣，张世科，蔡尤墨，王珏，李卫华，虞文１９９２年我们曾报道以二维超声心动图（２－ＤＥ）引导为主行经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），此后，继续进行临床实践，又取得一定经验，现简要报道如下。...     

可溶性环氧化物水解酶抑制剂通过过氧化体增殖物激活型受体γ调节内皮祖细胞功能

目的研究可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB对小鼠来源内皮祖细胞(EPC)功能的调节及相关机制。方法密度梯度离心法分离培养小鼠骨髓来源EPC,不同浓度t-AUCB及过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)阻断剂GW9662预干预EPC,检测上述EPC体外增殖、黏附、迁移、血管生成情况。结果在1~100μmol/L范围内,t-AUCB呈浓度依赖性增强EPC体外增殖、黏附、迁移、血管生成能力,而5μmol/L PPARγ阻断剂GW9662可抑制EPC上述功能。结论可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB参与EPC增殖、黏附、迁移、血管生成等功能的调控,其机制可能与激活PPARγ通路有关。