输尿管镜腔内碎石的技术体会(附315例分析)

目的：探讨提高输尿管镜腔内碎石治疗上尿路结石疗效的操作技巧。方法：经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道机碎石治疗315例325侧上尿路结石。结果：碎石取石成功303侧。2例并发输尿管穿孔，2例因结石合并严重的炎性息肉术中出血致视野不清碎石困难改开放手术取石，输尿管严重扭曲折叠3例进镜困难而放弃碎石，4例因输尿管开口偏向头侧不能入镜至输尿管腔内，11例输尿管上段结石上移至肾盂内行ESWL治疗。结论：输尿管镜腔内碎石安全有效，并发症少，充分术前准备、选择合适病例，术中仔细操作、配合体位调节，充分运用安全导丝、输尿管导管和套石蓝等是提高输尿管镜腔内碎石疗效减少并发症的关键。     

三种肿瘤标志物和七种酶活性的检测在肝脏肿瘤诊断中的应用价值分析

目的 对肿瘤相关抗原甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及肿瘤标志物糖类抗原（CA199）和多种酶活性乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、胆碱脂酶（CHE）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）的检测及在肝脏肿瘤诊断中的应用价值进行分析。方法 采用电化学发光免疫分析法及日立-7600生化分析系统，测定肝脏恶性肿瘤患者及良性疾病患者血清的CEA、AFP、CA199和LDH等7种酶活性，以探讨其在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。结果 检测指标AFP、CEA、CA199、LDH、AST、ALT、AKP、γ-GT、CHE、GLDH在肝脏恶性肿瘤患者中的阳性检出率分别为75．5％、65．3％、46．9％、59．1％、83．7％、75．5％、61．4％、95．3％、59．1％和72．4％；在良性疾病患者中的阳性检出率分别为18．9％、56．8％、13．5％、18．8％、75．0％、61％和45．4％、68．8％、66．7％和19．4％。结论 联合检测肿瘤标志物AFP、CEA及CA199可提高肝脏恶性肿瘤诊断的阳性率，结合检测不同酶活性的改变，可提高肝脏恶性肿瘤的诊断价值及预后判断。     

肝素抗凝血浆钾与血清钾测定对比分析

<正>血钾在维持酸碱平衡、水及电解质平衡和肌肉神经兴奋方面起着重要作用,血钾缺失将会严重影响机体的正常生理功能,甚至危及生命。     

2002～2004年云南省免疫球蛋白和补体室间质量评价结果分析

目的总结和分析云南省近3年来免疫球蛋白和补体的室间质评成绩。方法由云南省临床检验中心按照能力比对检验的要求,于2002~2004年分别组织全省的参控实验室进行了免疫球蛋白和补体的室间质量评价活动,计算PT及格率并对3年的质评成绩进行统计分析。结果2002年全省参控实验室EQA的及格率只有15.9%,2003年为36.8%,2004年上升为53.8%;CV由2002年的35.5%下降到2004年的27.1%。结论新的评价方法有利于参控实验室从室间质评的成绩中发现自身检测系统的不准确性等问题并进行相应的改进,从而提高全省免疫球蛋白和补体的检测水平。     

两套不同检测系统甲状腺激素测定结果的可比性分析

目的对Abbott Architect ci16200全自动生化免疫分析仪(雅培系统)和Roche Cobas e601全自动免疫分析仪(罗氏系统)检测甲状腺激素的结果进行对比分析。方法分别采用雅培系统[化学发光微粒子免疫分析(CMIA)]和罗氏系统[电化学发光免疫分析(ECLIA)]对93例血清标本进行甲状腺激素[甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]的检测,并对结果进行分析。结果两套检测系统检测T4、FT4、T3、FT3、TSH的结果具有良好相关性,相关系数分别为0.960、0.962、0.976、0.900、0.999(P<0.01),但两套检测系统测定结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论两套检测系统测定甲状腺激素的结果不可比。     

囊性肾癌31例临床分析

目的 探讨囊性肾癌的诊疗方法,提高本病诊治水平.方法 回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料,其中男性20例,女性11例,发病年龄29～76岁,中位年龄57.5岁,并对诊疗问题进行讨论.结果 31例患者中26例行肾癌根治术,5例行肾部分切除术.经病理确诊肾癌囊性变24例,多房囊性肾癌6例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌28例,嫌色细胞癌3例.术后随访5～104个月,平均28个月,25例无瘤存活.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,采用B超、CT等影像学检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率,手术治疗效果满意,预后佳. Abstract： Objective To improve the diagnosis and treatment of cystic renal cell carcinoma (CRCC). Methods The data of thirty - one cases of CRCC were analyzed retrospectively, and the problems related to the diagnosis and treatment were discussed. There were 20 male and 11 female patients with an age range from 29 to 76 (median: 57.5) include in our study. Results In the 31 cases of CRCC, 26 cases were received radical nephrectomy and 5 cases were received partial nephrectomy. Histopathologic examination demonstrated 24 cases of renal cell carcinoma cystic degeneration,6 multilicular cystic renal cell carcinoma and 1 preexisting simple cyst cancerization ;28 cases were clear cell carcinoma and 3 cases were chromophobe carcinoma. The patients were followed -up for 5 - 104 months (mean 28 months) and 25 patients survived with no evidence of cancer recurren. Conclusions CRCC reprecents a distinct subtype of renal cell carcinoma. With the help of CT and B ultrasound, CRCC can be diagnosised timely and accurately. Our results indicate that CRCC can be cured by surgery and the prognosis is favorable.     

12例头颈部髓外浆细胞瘤的病理与免疫组化研究

目的 :探讨头颈部髓外浆细胞瘤 ( EMP)的组织学特点、临床行为、免疫球蛋白分泌功能与预后的关系。方法 :对 12例头颈部 EMP患者的手术蜡块进行病理观察与免疫组化检测。结果 :12例中 ,低度恶性 ( 级 ) 3例 ,中度恶性 ( 级 ) 3例 ,高度恶性 ( 级 ) 6例 ;免疫组化显示肿瘤均为单克隆性 ,Ig Gκ、Ig Gλ阳性各 6例。除鼻咽部 2例外 ,均接受手术切除加放疗。 、 、 级 EMP 5年生存率分别为 75 .0 %、6 2 .0 %、37.6 % ;Ig Gκ阳性者6 8.5 % ,Ig Gλ阳性者 37.5 % ,两者有显著性差异 ( P <0 .0 1)。结论 :免疫组化检测对头颈部 EMP鉴别诊断有重要作用 ,手术加放疗为有效的治疗手段 ,组织学分级、免疫球蛋白分泌功能对判断其预后有一定价值     

2000～2003年上海市南汇区食物中毒情况分析

食物中毒作为最常见的食源性疾病是人们关注食品安全的焦点。为了解本区食物中毒发生的特点,探索引起食物中毒的规律,找出关键控制环节,为预防食物中毒提供科学的依据和方法,现将南汇区2 0 0 0～2 0 0 3年食物中毒发生情况分析如下:1　材料与方法资料来源于本区2 0 0 0～2 0 0     

十二指肠球部平滑肌瘤一例

男,30岁。因上腹部间歇性隐痛7年,柏油便3天,急诊入院。体温37.6℃,脉搏120次,血压90/60。血红蛋白45g/L。快速输液并输血900ml等处理后,仍解伯油样便,血压继续下降至60/40,即急诊手术探查:肝、胆、脾、胃均未见异常。十二指肠球部前壁右缘可见3.0×2.5×2.5cm     

ROC曲线软件在处理不同类型资料中的应用

目的探讨在进行ROC曲线分析过程中对不同类型资料处理时应注意的问题及其解决方法.方法用云南省临床检验中心开发的中文ROC曲线分析软件,根据各心肌损伤标志物心肌肌钙蛋(cTNT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和肌红蛋白(MYO)测定结果资料分布特点及类型选择在全程数据范围内(即两组资料从最低值至最高值范围)或选择在重叠范围内进行ROC曲线分析处理.结果各心肌损伤标志物在不同时间内原始测定结果的资料分布极差非常大,经对数转换后资料分布极差明显减小可直接进行全程数据范围的ROC曲线分析,否则分析的结果无效或很不理想;若选择用两组资料重叠范围内的处理方法,其分析结果与对数转换后进行的全程数据范围处理结果一致.结论在进行ROC曲线分析时,应注意资料数据的分布规律,选择不同的统计方式.