肺炎链球菌烯醇化酶与热休克蛋白DnaJ的结合及结合位点鉴定

目的：明确肺炎链球菌糖酵解关键酶烯醇化酶（enolase,Eno）和热休克蛋白DnaJ是否有直接结合及结合位点。方法：原核表达并纯化Eno全长蛋白,鉴定其酶活性,利用重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠制备特异性抗血清,分析其胞外分泌情况;采用生物膜层干涉（biolayer interferometrvy,BLI）技术和直接结合实验鉴定Eno和DnaJ两者之间是否存在直接相互作用;在前者结果阳性的基础上,截短表达Eno蛋白,通过直接结合实验鉴定Eno蛋白结合DnaJ的位点。结果：成功表达重组Eno蛋白,纯度达90%,该蛋白具有酶活性;重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠后,获得效价达1∶7.68×106的特异性抗血清;Western blot分析显示,7种不同血清型肺炎链球菌培养上清中均在分子量约47 kD处出现特异性反应带;直接结合试验显示,随着Eno蛋白浓度增加,Eno与DnaJ的结合量也相应增加（r=0.920,P=0.000）,其吸光度值从0.222±0.042（12.5 μg/ml）增加到0.569±0.099（200.0 μg/ml）;BLI技术测定两者结合的亲和常数为926 nmol/L;截短的Eno（aa1～aa100）与DnaJ的结合量2.25±0.38高于其他截短序列的结合量0.94±0.25、1.08±0.09、0.75±0.12,差异具有统计学意义（P=0.000,P=0.001,P=0.000）。结论：肺炎链球菌Eno蛋白与DnaJ蛋白存在直接结合作用,结合位点主要位于其N端的1～100个氨基酸序列。     

后纵韧带切除在颈椎前路减压融合手术中的作用

自Smith-Robinson及Cloward分别报告颈椎前路手术以来,国内开展至今已有近30年历史,对其疗效评定仍然存在不同的认识和争论[1],其中切除骨性致压物和突出的椎间盘组织在颈前路减压中的作用以达共识,但对非骨性致压因素,如增生的后纵韧带(PLL)的处理仍存在争议[2,3].本文对1990年以来的352例患者进行了中长期随访,按照其是否切除后纵韧带,进行分组研究,报告如下.     

无牙颌印模不同配准方法的对比研究

目的:比较无牙颌印模两种配准方法配准结果的准确性,探讨适合无牙颌印模的配准方法。方法:全口或半口牙列缺失要求传统全口义齿修复的患者,以开口与闭口两种方式取模,获得上颌模型12组,下颌模型10组,模型扫描仪扫描,STL格式保存。逆向工程软件分别使用最佳拟合对齐与手工多点+全局配准两种方法对开口式与闭口式印模进行配准,三维偏差分析。SPSS17.0,配对t检验,显著性标准双侧α=0.05。结果:偏差名义值阈值区间面积最佳拟合对齐组(上颌48.58%,下颌44.16%)<手工+全局配准组(上颌70.55%,下颌66.27%),上颌P=0.000,下颌P=0.014,差异有统计学意义。上下颌RMS(root mean square)、平均正、负偏差最佳拟合对齐组>手工+全局配准组,差异上颌有统计学意义,下颌无统计学意义。结论:无牙颌印模的配准,手工多点联合全局配准方法优于最佳拟合对齐方式,在上颌表现更突出。     

配制番泻叶浓缩液的体会

番泻叶为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶。成分为双蒽酮甙类如番泻叶甙A、大黄酸葡萄糖甙、蒽醌甙等组成。有泻下作用,临床上常用于泻下导滞,术前、X线照片检查前的清肠剂使用。     

持续质量改进在提高静脉药物配置人员手卫生的效果评价

目的：探讨持续质量改进（ CQI）在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用。方法以静脉药物配置中心35名配置人员为研究对象,进行教育干预并对持续质量改进前后效果进行评价。结果通过6个月手卫生持续质量改进,洗手执行率、合格率改进前分别为43 q．59％、30．77％,改进后执行率、合格率分别为94．87％、84．61％,（CQI）前后执行率、合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．01）;手卫生相关知识的考试（CQI）前优秀者（＞90分）4例,优秀率为11．43％;合格者21例（90～80分）,总合格率71．43％。（CQI）后考试优秀者20人．优秀率为57．14％;合格者13例,总合格率94．28％。两组优秀率、总合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论持续质量改进可以提高配置人员人员手卫生意识,落实手卫生,从而保证配置环节的安全。     

PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心的应用效果观察

PDCA循环管理模式广泛应用于建立标准、合理的质量管理体系,在持续改进质量和安全的过程中实现质量管理计划的制定和实现。目前随着临床技术水平的发展和提高,对输液患者静脉药物的配置要求越来越高,药物配置安全和其质量也受到广泛的关注度,这样无形中就提高了对急诊治疗的要求。为了形成安全有效的管理模式,更加提高患者的满意度,我院对急诊110例需输液治疗的患者的静脉药物配置采PDCA循环管理模式,报告如下。     

建立静脉药物配置中心对护理工作的影响

静脉药物配置中心（PIVAS）是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式,是医院对全院使用的静脉药物统一配置后送入病房,是一个全新的工作平台。我院于2008年10月正式启用PIVAS,开展全院静脉高营养和化疗药物的配置。PIVAS的建立对临床护理工作产生了积极的影响,     

实验性鼠梗塞皮质匀浆钙,镁含量的变化

本实验用大鼠大脑中动脉（ＭＣＡ）阻塞模型测定了局部缺血脑组织匀浆钙。钙含量的变化，结果发现，在缺血组织匀浆钙离子含量明显增加，镁离子含量降低，钙／镁比值上升，推测在ＭＣＡ梗塞后缺血枢脑组织有钙离子的积聚和镁离子的丢失，镁离子含量的变化可能对脑缺血的发生和预后有密切的关系。     

益气润肠煎剂治疗小儿便秘150例疗效观察

目的:观察益气润肠煎剂治疗小儿便秘的疗效。方法:将门诊患儿300例按入选先后顺序随机分为治疗和对照组各150例。治疗组给予自拟益气润肠煎剂,对照组给予王氏保赤丸,均按照患儿年龄安排用法用量。观察服药20d后2组治疗效果及临床症状如腹痛、腹胀、纳差、乏力、出汗等变化情况。结果:2个疗程结束后,治疗组患儿的症状改善和临床疗效均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气润肠煎剂在治疗小儿便秘方面有显著优势,值得推广应用。