介入治疗恶性梗阻性黄疸20例

收集1998—06～2001-11资料较完整不能手术切除的胆管癌及肝转移癌20例。男15例，女5例。年龄28-79岁，平均53岁。其中胆管癌12例，肝癌及转移癌8例。分别采用单纯外引流2例，内外引流10例。胆道内支架置入8例（支架为国产记忆合金网状内支架）。全部患者均B超及CT检查，8例行MRI检查。临床上以皮肤骚痒及黄疽为主，血清总胆红紊150～900μmoL／L。全部患者先行经皮穿刺胆道造影，在右腋中线平面，右肋膈角下2个肋间隙穿刺，引流管头端达十二指肠者行内引流，达不到者行外引流，狭窄部位置人内支架者在一周后进行。     

术中B超在探查结直肠癌肝转移的应用

目的探讨术中B超(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)探查结直肠癌肝转移的应用价值.方法对132例结直肠癌剖腹手术病例采用术中B超对肝脏行全方位检查,并结合术前B超、CT、CEA检查及术中触诊行对比分析.结果132例中,肝转移术前经B超发现11例,CT发现20例,术中触诊发现25例,术中B超发现26例,术中触诊结合术中B超发现30例;此30例中25例CEA异常升高.结论结直肠癌肝转移探查术中B超较术前B超、CT具有更高诊断价值,结合CEA升高,对小的肝转移灶有较好的定性和定位诊断意义.     

SARS应激下不同应对策略对人们行为习惯的影响

目的研究SARS应激下人们应对策略的特点及其在人们生活行为习惯变化中的作用。方法采用网络问卷调查的方式,使用应对策略量表和针对SARS自编的行为习惯变化问卷,对388名被试进行了调查。结果在SARS应激下,人们普遍以问题中心策略应对(P=0.00),并倾向于采取问题解决策略(P=0.00),这种倾向没有性别差异;人们的行为习惯发生了很大的变化(P<0.001),但行为习惯的变化没有发现与应对策略有对应关系。结论SARS应激下,人们更多采取了问题解决的应对策略,不同策略对人们的生活行为习惯改变影响不大。     

神经妥乐平联合抗病毒药治疗带状疱疹的临床研究

目的研究神经妥乐平治疗带状疱疹及其神经疼痛的有效性及安全性. 方法设立开放、随机、对照实验,观察抗病毒药物 伐昔洛韦联合神经妥乐平和单用抗病毒药物治疗带状疱疹及其伴发神经痛的疗效比较. 结果阿昔洛韦联合神经妥乐平疗效明显优于对照组,使病程缩短、病情减轻显著、后遗神经痛发生率低. 结论治疗带状疱疹合用神经妥乐平可明显提高疗效、缩短病程、显著缓解带状疱疹神经痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发病率,安全有效.     

小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断

目的 探讨小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。方法 回顾分析7例小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。结果 该病少见，本组只占同期肠套叠手术后的6．4％，容易延误诊治。结论 小儿肠套叠术后小肠套叠临床症状不典型，诊断困难。提高对该病的认识，首先要有高度的警惕性，结合B超常规检查，可提高诊断率。     

中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎

目的评价中下甲部分切除术治疗血管运动性鼻炎(VR)的临床效果.方法将126例VR患者随机分成3组,每组42例,A组行双侧中下甲黏膜激光烧灼;B组行筛前神经和翼管神经电灼术;C组行中下甲部分切除术.合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔黏膜下切除术.术后1个月、半年、1年和5年各随访1次,比较3组术后症状,术后并发症和复发率.结果3组患者术后症状均消失.但随着随访时间的延长,均有部分病例复发.术后1～6个月复发者以A、B两组较多,差异无显著性,术后1～5年,A、B两组复发率达80%～90%,复发后的症状评分与术前相同.而C组术后近期复发率低(术后6个月为4.76%),5年后随访复发率为26.19%,复发者症状评分(5.18±1.07)明显低于手术前(8.46±1.38).结论中下甲部分切除术治疗VR效果好,复发率低,并发症少,且手术操作简单,是目前治疗VR的最佳手术方案.     

兰州市区交通事故与创伤调查分析

目的 通过对兰州市区近5年的交通事故进行回顾性调查,探讨兰州市区交通事故的规律、特点,从中发现预防和减少交通事故发生的有益资料.方法 对兰州市区近5年的交通事故资料进行回顾性分析.结果 事故高发于1、2、9、10、12月份,星期三和星期五,而重大事故在1、2、10、12月份高发,一天中以8:00到12:00为事故高发时间段.结论 改善交通条件、提高和规范交通管理手段、组织交通安全宣传、增强全民遵守交通法规的意识是预防和减少交通事故发生的有效方法.     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

无创正压机械通气应用失败的多因素分析

目的 探索无创正压机械通气(NIPPV)应用失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素.方法 经NIPPV治疗387例患者,按成功与否将其分为成功与失败.监测多种参数和指标.结果 在早期通气依从性良好方面,失败患者(45.3%)明显低于成功患者(89.8%),P<0.05;并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[(2.5±0.8)h]明显低于成功患者[(6.8±1.2)h],P<0.01.在急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ方面,失败患者[(19.7±1.3)分]明显高于成功患者的[(13.3±1.1)分],P<0.05.两者初始血气分析指标差异无统计学意义,但随着通气时间的延长.成功患者明显改善,而失败患者无明显变化.结论 NIPPV治疗失败患者病情危重,合并多脏器功能衰竭,影响患者的预后;使用NIPPV的早期治疗反应非常重要,强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值.     

鬼针草挥发性成分的研究

用GC—MS法分析了鬼针草中的挥发性成分,分离鉴定出21种成分,含量最高的成分为十六酸,是该挥发油的抗炎活性成分。