经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎AO-A1型骨折

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎AO-A1型骨折的临床效果。方法对45例胸腰椎AO-A1型患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,比较术前与术后6个月疼痛VAS评分和Cobb角。末次随访时采用腰椎功能MacNab标准评定疗效。结果手术时间35～80(60. 4±15. 6) min,术中出血量40～120(85. 0±36. 5) ml。患者均获得随访,时间12～18个月。伤口均一期愈合,无感染、神经根或脊髓损伤等并发症发生,未出现椎弓根螺钉断裂及松动现象。4例患者出现腰背部轻微疼痛,口服药物后缓解。VAS评分、Cobb角术后6个月与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时,根据腰椎功能MacNab标准评定疗效:优34例,良7例,可3例,差1例,优良率91. 11%。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎AO-A1型骨折损伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少,临床疗效满意。     

银屑病与肾脏疾病风险相关性队列研究的meta分析

目的研究银屑病与肾脏疾病之间的关系。方法通过检索Medline、Pub Med、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网,收集银屑病患者肾脏疾病发生风险的队列研究文献。所有的统计学处理均采用Stata 12.0软件。结果 6篇队列研究文献符合入选标准。将各研究调整后的效应值及其95%可信区间合并后发现,纳入的6篇队列研究文献,经异质性检验采用随机效应模型进行meta分析,结果显示与非银屑病患者相比,银屑病患者患肾脏疾病风险增加(OR=1.17,95%CI 1.07~1.29),重度银屑病患慢性肾脏疾病的发病风险更高(OR=2.06,95%CI 1.93~2.2),均具有统计学意义。结论银屑病能显著增加肾脏疾病的发病风险。     

血小板计数仪器法与手工法测定样品的评价

目的 :探讨血小板计数仪器法与手工法测定血小板在数量上的影响。方法 :同一份标本放置不同时间分析仪及手工法均测三次结果 ,立即测定 (P>0 .0 5 )镜检法立即测定与 30 min测定结果差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,立即测定与 1h测定结果有非常显著差异 (P<0 .0 1) ,分析仪立即测定与 30 min测定差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,1h测定值均高于前二次。结果 :病人血小板 >5 0× 10 9/ L时 ,两法差异不大 ;<2 0× 10 9/ L时 ,两法偏差较大。结论 :仪器法测定血小板必须在 30 m in内测定完毕。对于较低的血小板值还必须采取手工法测定 ,以保证结果的准确性。     

血的生化肾阳为本

笔者从六十年代从医以来,即对贫血病产生了浓厚的兴趣,经过多年的临床实践运用中医中药治疗多种血液病取得了良好的疗效。现代医学证明骨髓造血。笔者在多年的临床研究中发现古代中医文献,均是以脾胃为气血生化之源为指导。如《灵枢·决气》所     

补肾健脾益气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠瘦素及瘦素受体表达的影响

正笔者在前期实验研究显示补肾健脾益气方通过抑制瘦素及瘦素受体改善实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠免疫炎症反应,为进一步揭示该方延缓因COPD导致的骨骼肌丢失的分子生物学机制,进行实验。报告如下。1材料与方法1.1主要试剂:大鼠血清瘦素、瘦素受体、TNF-α和IL-6试剂盒购于上海西塘生物科技有限公司;大鼠骨骼肌瘦素及瘦素受体Real-time PCR试剂盒购于宝生     

穿刺引流术治疗高血压性基底节区出疗效分析

目的 探讨穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2014年2月~2016年12月收治的72例高血压性基底节区出血的临床资料,其中36例采用保守治疗（对照组）,36例在对照组治疗基础上实施穿刺引流术（观察组）。入院时及治疗后1、3、5、7 d,根据CT检查评估半暗区水肿带宽度。治疗后3个月采用巴氏指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估疗效。结果 治疗前,两组半暗区水肿带宽度无统计学差异（P>0.05）;治疗后1、3、5、7 d,观察组半暗区水肿带宽度均明显小于对照组（P<0.05）。治疗前,两组NIHSS评分及BI无统计学差异（P>0.05）;治疗后3个月,观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）,而BI明显高于对照组（P<0.05）。观察组有效率（91.67%,33/36）明显高于对照组（72.22%,26/36;P<0.05）。结论 刺引流术治疗高血压性基底节区出血效果显著,可有效缩小半暗区水肿带宽度,改善预后。     

医学生人际信任与羞耻感、社会支持的相关研究

目的:探讨医学生的人际信任与羞耻感、社会支持的关系,以期为医学生的心理健康管理提供科学依据。方法:采用羞耻量表、人际信任量表及社会支持评定量表对随机抽取的300名成都某高校医学生进行问卷调查。结果:非独生子女、有恋爱经历的个体在社会支持得分上显著高于独生子女、无恋爱经历的个体(P<0.01)。人际信任与羞耻感呈显著负相关(r=-0.15,P<0.05),与社会支持呈显著正相关(r=0.21,P<0.01),羞耻感与社会支持存在显著的负相关(r=-0.23,P<0.01)。社会支持在羞耻感和人际信任的关系中起部分中介效应,中介效应占总效应的比例为28.16%。结论:人际信任与羞耻感、社会支持密切相关,而社会支持在羞耻感对人际信任的影响中起部分中介作用。     

小儿急性肠梗阻肠黏膜免疫屏障损伤及细菌移位的研究

目的 探讨小儿急性肠梗阻细菌移位及机制.方法 收集山西省儿童医院普外科2009年9月至2010年8月急性肠梗阻患儿共43例,依治疗方法分三组:肠切除肠吻合组(吻合组)22例,未切除肠管组14例,保守治疗组7例.另选择17例正常肠管及健康儿童10例分别作正常肠管、血清对照组.应用聚合酶链反应(PCR)定性检测细菌共有的16SrRNA和大肠杆菌特异性半乳糖苷酶基因BG;肠系膜淋巴结细菌培养;免疫组织化学方法检测肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞计数;酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清TGF-β1浓度.结果 吻合组16SrRNA、BG阳性率分别为86.4%、72.7%,淋巴结培养阳性率77.3%;未切除肠管组16SrRNA、BG阳性率分别为64.3%、42.8%,淋巴结培养阳性率57.1%;保守治疗组16SrRNA、BG阳性率分别为57.1%、28.5%,正常肠管血清对照组16SrRNA、BG均未检出;吻合组肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞数量均低于正常对照组;吻合组、未切除肠管组术前血清TGF-β1浓度均高于保守治疗组与对照组,术后7 d各组血清TGF-β1浓度与对照组比较无差异.结论 急性肠梗阻患儿肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞均降低,引起肠黏膜免疫屏障破坏,同时TGF-β1水平升高,参与机体免疫抑制,免疫功能紊乱,加重黏膜免疫屏障破坏,增加机体易感性,促进了细菌移位.

Abstract：

Objective To investigate the mechanism of intestinal mucosal barrier damage and bacterial translocation in children with acute intestinal obstruction. Methods From September 2009 to August 2010, 43 patients with acute intestinal obstruction were treated at this center and recruited in this study. According to the treatment they underwent, they were divided into 3 groups: Group1 included 22 patients who were performed bowel resection and anastomosis. Group 2 had 14 patients who underwent surgeries but without bowel resection. Group 3 had 7 patients who were cured without surgery. The other 17 healthy bowels and 10 healthy children's serum were selected as normal controls.Polymerase chain reaction (PCR) was performed to examine β-lactosidase gene (BG) of E. coli and 16SrRNA gene. Bacteria in mesenteric lymph nodes were cultured. Immunohistochemical staining was used to indentify the T cell subsets and plasma cells in the lamina propria of mucosa. TGF-β1 in serum was quantified using enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). Results In group 1, 16SrRNA and BG were positive in 86. 4% and 72. 7% of the patients, respectively. Positive culture rate of E coli in mesenteric lymph nodes was 77. 3%. In group 2, 16SrRNA and BG positive rates were 64. 3% and 42. 8%, respectively. Positive culture rate of E coli in mesenteric lymph nodes was 57.1 %. In group 3,16SrRNA and BG positive rates were 57. 1 % and 28. 5%, respectively. 16SrRNA and BG were not detectable in normal control patients' serum and bowel. In the removed bowel, T cell subsets and plasma cells' population were significantly decreased compared with the control bowel. The serum TGF-β1 level of the patients underwent surgery was significantly higher than that of the healthy controls or the patients without surgery. But the difference was not significant between these 2 groups since 7 days after surgery. Conclusions In the children with acute intestinal obstruction, the reduction of T cell subsets and plasma cells in the lamina propria, increasing TGF-β1 in the serum are observed.These changes may be related to the damaged intestinal barrier and bacterial translocation.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机理、适应症等与疗效的关系。材料与方法:按统一的适应症选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应症1279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为;0·5~1年(近期)105例,2~4年(中期)593例,6~8年(远期)581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果:取最佳适应症近期、中期、远期优良率分别为96·1%、85·4%、84·8%。结论:在最佳适应症范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。     

白塞病大血管损害八例分析

白塞病 (Beh et′sdisease,BD)基本病理改变是血管炎 ,可累及大、中、小血管。一般为小静脉最常受累 ,通常认为大血管受累少见。当白塞病累及大动脉和 /或大静脉时称血管白塞病 ,是预后不良的指标之一。本文将我科 1991— 2 0 0 1年收治资料完整的BD 4 0例住院患者 ,其中有明确大血管损害的 8例 (均符合 1989年国际白塞病研究小组制订的国际诊断标准 ) ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 6例 ,女性 2例。出现大血管受累表现的年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 35 9岁。BD首发症状平均年龄 2 9 9岁。大血管受累症状距BD首发症状的间隔期…