两种术式治疗无神经症状的Ⅲ期Kümmell病的疗效比较

目的 比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和后路经椎弓根椎体内植骨术治疗无神经症状的Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法 2017年12月～2022年4月对40例无神经症状的Ⅲ期Kümmell病患者行手术治疗,其中A组20例,行PKP术;B组20例,行后路经椎弓根椎体内植骨术。比较两组伤椎Cobb后凸角的改善情况、术后1 d伤椎高度、术后1年伤椎丢失高度、术后1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)改善率。结果 两组患者术后1 d的VAS较术前均明显下降(P<0.05),伤椎椎体高度较术前明显增高(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。术前伤椎Cobb后凸角组间比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后1年两组分别与术前比较,伤椎Cobb后凸角均明显变小(P<0.05);且B组的Cobb后凸角明显小于A组(P<0.05)。A、B两组患者术后1年伤椎丢失高度分别为(2.1±0.6)mm和(1.0±0.3)mm,术后1年VAS改善率分别为64%±7%...     

左旋多巴--诊断和治疗帕金森病的基石(上)

帕金森病是常见的神经系统变性病之一,主要以运动功能损害及复杂的非运动症状为特点。复方左旋多巴是帕金森病患者最常用的药物,是帕金森病诊断和治疗的基石,不仅可以显著改善运动症状,而且对帕金森病相关的很多非运动症状也有改善。鉴于左旋多巴如此重要,本文就临床上一些常见问题进行解疑。     

人羊膜上皮细胞对大鼠软骨损伤的修复作用

目的 探讨人羊膜上皮细胞(hAECs)对大鼠软骨损伤的修复作用及其调控机制。方法 采用酶解法消化分离hAECs,使用改良Hulth法建立大鼠骨性关节炎模型,将已造模成功的大鼠随机分为实验组和阴性对照组,另设空白对照组(健康大鼠)。实验组:注射100μlDMEM-F12(含1×10⁶个hAECs细胞);阴性对照组:注射100μl的DMEM-F12;空白对照组不做处理。治疗1个月后取膝关节软骨镜下观察,采用免疫组化染色检测Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、金属基质蛋白酶抑制因子(TIMP)和金属基质蛋白酶(MMP)表达;采用Masson染色、番红固绿染色、ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、γ-干扰素(γ-IFN)、IL-6及IL-7含量;采用Western-bolt检测JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达。结果 阴性对照组相比于空白对照组潮线模糊,软骨排列紊乱,软骨表面磨损严重;而实验组出现了明显的软骨增生,染色几乎完整着染,表层光整。阴性对照组血清及滑膜中TNF-α、IL-1β、γ-IFN、IL-6和IL-7含量均高于空白...     

重症高血压脑出血手术方式的选择及预后分析

目的分析300例重症高血压脑出血病例的手术治疗方法,探讨不同术式的选择依据及效果。方法选取2009‐06—2011‐05重症高血压脑出血病例150例为对照组,确定有手术指征后,由医生根据个人经验选择术式进行治疗。2011‐06—2013‐05脑出血病例150例为研究组,根据血肿部位、血肿量、临床表现等选择不同术式：临床表现较轻、出血量50 mL以下、出血部位较深病例选择小骨窗微创开颅显微手术,临床表现较重、出血量大、出血部位不深、中线移位较严重病例选择传统骨瓣开颅血肿清除术,临床无瞳孔大小改变、血肿量60 m L以下、血肿位置较深病例采用微创抽吸穿刺引流术。结果
　　研究组平均住院时间（28.6±12.2）d ,显著短于对照组的（43.2±15.6）d ,差异有统计学意义（t＝3.983,P＜0.01）。研究组随访1 a病死率8％,致残率37.3％,显著低于对照组的18.7％、56％,差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者治疗后ADL水平Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅴ级与死亡比例分别为42.7％、38.7％、18.7％,对照组分别为30.7％、40％、29.3％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症高血压脑出血病例,应综合考虑血肿部位、血肿量、临床症状、中线移位情况等,对应性地选择术式,以提高疗效和预后,为患者赢得宝贵的生存和独立生活的机会。     

伴颞叶囊肿的脑白质病1例报告

<正>遗传性脑白质病为一类临床和遗传异质性都很强的疾病,临床诊断相对容易,但病因诊断充满挑战。伴颞叶囊肿的脑白质病在国内未曾报道。现将我们诊断的1例报道如下。1病例男性,18岁,小学文化,汉族,浙江省人。因智力发育较差18年,右侧听力下降、行走不稳12年于2017年11     

Toll样受体4在A型流感病毒诱导的小鼠肺部炎症中的作用机制

目的：通过研究A型流感病毒（influenza A virus, IAV）诱导的野生型（wild-type, WT）和Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)敲除型（TLR4del）C57BL/6小鼠肺部炎症差异,探讨TLR4在IAV诱导的肺部炎症中的作用机制。方法：设立WT组和TLR4del组,用IAV滴鼻感染WT小鼠和TLR4del小鼠以构建小鼠肺炎模型,每组各48只。分别在感染0、1、3、5、7和9 d处理动物。常规法检测小鼠体质量,计算肺指数、脾指数和胸腺指数。使用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色法检测不同时间点各组小鼠肺组织病理变化。ELISA实验检测小鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6和IL-8的含量,探讨不同时间点各组小鼠炎症因子的分泌情况。RT-qPCR、免疫组化和Western blot检测肺组织中TLR4、髓样分化因子88(myeloid differentiation ...     

HPLC-MS/MS法和EMIT法分析人血浆中霉酚酸浓度的相关性

目的:建立高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定人血浆中霉酚酸的浓度,并与酶放大免疫分析法(EMIT)测定的结果进行对比。方法:经霉酚酸治疗的患者血浆样本共111份,以EMIT法进行常规监测后再用HPLC-MS/MS法复测,采用Kolmogorov-Smirnova检验、配对t检验、Pearson相关分析、Passing-Bablok回归法和Bland-Altman一致性限度图研究2种方法测定结果的相关性和一致性,并进行经济学分析。结果:EMIT法和HPLC-MS/MS法测定霉酚酸血浆药物浓度结果的差异有统计学意义,EMIT法检测值(C_EMIT)比HPLC-MS/MS法检测值(C_HPLC-MS/MS)高(27.28±28.62)%,Passing-Bablok回归方程为C_HPLC-MS/MS＝0.931×C_EMIT -0.367,r=0.988。此外,HPLC-MS/MS法检测单个样本的成本比EMIT法低35.4元。结论:该研究建立的HPLC-MS/MS法与EMIT法具有较好的相关性,与EMIT法相比,HPLC-MS/MS法成本低,减轻了患者的经济负担,可替代EMIT法用于霉酚酸的常规监测。     

独活寄生汤对膝骨关节炎疗效及关节液炎症因子影响的Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节液炎症因子的影响.方法:计算机检索数据库,搜索中药复方联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照实验(RCT).2名研究者进行文献查重审核和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行数据分析.结果:共纳入16项RCT,1432名膝骨关节炎患者.实验组治疗膝骨关节炎的总体有效率、降低关节液中炎症因子效果均优于对照组,有统计学意义.结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效,且能降低膝骨关节炎患者膝关节局部炎症因子,推荐临床使用.     

妇女慢性乙型肝炎标志物和新生儿感染的关系研究

目的 探索妇女慢性乙型肝炎标志物和新生儿感染的关系.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于海南省人民医院接受治疗的712例慢性乙型肝炎患者及其新生儿的临床资料,检测孕妇和新生儿HBV-DNA载量分析和乙型肝炎标志物定量.统计不同孕妇类型血HBV-DNA阳性率和乳汁HBV-DNA阳性率、新生儿HBsAg阳性率和...     

军队干休所智慧医疗——居家康复养老模式的实践与思考

随着军队干休所离退休干部进入高龄期,养老生活的多方面需求与干休所传统服务保障的矛盾逐渐凸显,作为人工智能与医疗健康的结合体,智慧医疗—居家康复养老模式具有显著优势.从具体实施方法、成效、存在的弊端、改进建议等方面介绍我干休所对该新模式的探索.