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目的 探讨重组人粒细胞刺激因子(recombinant human-granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)和重组人血小板生成素(recombinant human-thrombopoietin,rhTPO)促进异基因造血干细胞移植后造血功能重建的作用.方法 选取15例异基因造血干细胞移植患者,其中同胞间全相合移植6例,非血缘全相合移植7例,半相合移植2例,于移植后 1d予以rhG-CSF(300μg/d)和rhTPO(15 000u/d)治疗,观察患者造血重建的时间和相关并发症发生情况.结果 患者于移植 15d( 8~ 20d)N>0.5×109/L,移植 19d( 11~ 23d)PLT>30×109/L,提示造血功能重建.移植 30d复查短串联重复序列(STR)检测,均提示重建造血为供者造血.随访至今,所有患者造血稳定重建.15例患者中10例出现感染、发热;15例患者均出现不同程度的皮下出血,多表现为皮肤淤点淤斑,2例患者出现鼻出血;3例患者在造血重建前夕出现全身骨痛.3例出现Ⅱ度以下急性移植物抗宿主病(GVHD),2例患者出现轻度的慢性GVHD.结论 rhG-CSF联合rhTPO促进异基因造血干细胞移植后造血重建疗效肯定,减少移植感染、出血等并发症的发生率,缩短层流病房住院日,减少血小板、红细胞等血液制品的输入量,降低移植费用. 相似文献
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急性白血病骨髓基质细胞表达SDF-1异常 总被引:2,自引:0,他引:2
白血病骨髓造血微环境异常对白血病细胞具有庇护及促增殖作用,其异常的持续存在可能是白血病细胞逃避药物杀伤形成微小残留病并增殖复发的根源[1,2].基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)在白血病细胞的迁移定位、增殖及维持生存等方面发挥重要作用.为了解急性白血病患者骨髓微环境是否存在SDF-1异常及治疗后是否存在持续异常,我们检测了初诊及完全缓解的急性白血病患者骨髓基质细胞培养上清的SDF-1水平. 相似文献
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患者,男,19岁,因"发热、咳嗽,伴头昏、乏力1月余"于2006年2月入院.院外患者曾反复发热、干咳,伴头昏、乏力,经对症支持治疗后无明显好转.入院查体:中度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,胸骨压疼,肝脾肋缘下未扪及,余未见特殊.腹部B超未见肝脾肿大. 相似文献
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吴全睿 赵永强 储大同 徐兵河 廖美琳 姜丽岩 徐建民 王华英 李进 侯梅 周清华 张力建 张树才 夏忠军 姜文奇 吕跃 翟明 孟凡义 王东星 王健民 陈正堂 关华军 王庆余 陈协群 刘基巍 张阳 宋善俊 刘文励 于世英 徐建明 宋恕平 徐健 李丽庆 张梅 孙红 江滨 《中国肿瘤生物治疗杂志》2013,20(6):645-653
目的:汇总Ⅱ/Ⅲ期和补充多中心临床试验资料,评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin, rh-TPO)治疗实体肿瘤患者化疗后血小板(platelet, PLT)减少症的临床疗效和安全性。方法:3个试验共入组受试者276例,其中Ⅱ期试验入组63例,Ⅲ期试验入组154例,补充临床试验入组59例;其后剔除5例、脱落41例,共有230例纳入符合方案(pre-protocol, PP)数据集;所有患者均经组织学或细胞学证实患有实体肿瘤。Ⅱ期临床试验和补充临床试验为随机交叉自身对照试验,Ⅲ期临床试验中受试者按是否参加随机交叉对照分为随机交叉自身对照试验部分和非随机交叉自身对照部分。将接受rh-TPO用药的试验周期定义为用药周期,未用rh-TPO的周期定义为空白对照周期,试验期间的化疗方案和剂量均维持不变。将所有临床试验数据合并并进行疗效和安全性分析。结果:意向性治疗人群(intention-to-treat, ITT)数据集及PP数据集均显示出非常显著的一致性变化(以ITT集数据为例)。与对照周期相比,rh-TPO治疗可显著减轻化疗对PLT损伤的程度\[化疗后PLT下降的最低值:(63.02±46.48)×109 vs(49.47±31.41)×109个/L,P=0.002\],缩短损伤和恢复时间\[恢复至75×109个/L以上需要的天数: (11.18±9.71) vs (17.8±10.46) d,P=0.000\],大幅提高血小板恢复水平\[末次随访时PLT检测值:(211.21±119.20)×109 vs (138.13±71.54)×109个/L,P=0.000;化疗后PLT最高值:(262.78±162.60)×109 vs (149.36±73.26)×109个/L,P=0.000;末次随访时PLT与基线的差值:(79.64±118.06)×109 vs (-892±102.50)×109个/L,P=0.000\]。rh-TPO还可降低PLT输注患者的比例(12.21% vs 19.85%,P=0.017),减少PLT输注例次(0.22±0.72) vs (0.37±0.90)次,P=0.010)和输注量\[(1.66±6.09) vs (2.77±7.08)U,P=0.009\];补充试验中,PLT输注患者比例减少更为显著(1379% vs 33.93%,P=0.0082)。用药前后血红蛋白含量和白细胞计数变化、肝肾功能、凝血功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。276例患者中仅出现11例次不良反应,多为发热(6例)或寒战(2例)。结论:实体肿瘤患者化疗后给予国产rh-TPO可显著减轻化疗对PLT的损伤程度,缩短损伤和恢复时间,大幅提高PLT水平,降低患者PLT输注的例次和数量,且无严重不良反应。 相似文献
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我院曾收治1例原发性血小板减少性紫癜(ITP)伴发甲状腺机能亢进病人,报告如下: 患者女性,30岁。因月经量增多1年余,全身皮肤紫癜1月伴鼻衄、牙龈出血8天入院。近1年有易饿,食量增加,怕热出汗。查体:体温36.8℃,脉博90次/min。无消瘦及突眼。全身皮肤见散在 相似文献
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胰腺肿瘤,特别是胰头肿瘤发病率近年来有所上升,但由于医疗条件、经济状况等来院时间较晚,手术切除率很低,死亡率也较高。特别是术后各种吻合口漏、吻合口周围感染等使患者死亡或延长治疗时间,增加了术后死亡率及经济负担和痛苦。我们从1984年至1993年共收治胰头、壶腹部肿瘤24例。男18例女6例,年龄40—66岁。其中剖腹探查腹腔内明显转移失去手术机会而放弃手术7例,作减黄内引流11例,6例行胰十二指肠切除,切除者均采用chllol氏吻合改良方法,采取综合措施予防吻合口漏的发生,6例患者术后未发生吻合口漏,效果满意,报告如下: 相似文献
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应用放免法测定了43例恶性血液病、37例良性血液疾病和23例健康成人血清和骨髓透明质酸(HA)。结果表明恶性血液病患者血清和骨髓HA水平显著高于良性血液病(P<0.01)和健康人(P<0.01)。骨髓HA水平分别是血清的2~2.5倍。若以血清HA>185μg/L为判定标准,则血清HA对恶性血液病诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、76.3%和80.4%。血清和骨髓HA升高程度随恶性血液病分期而有变化。完全缓解时下降、复发时又升高。测定并动态观察血清和骨髓HA水平变化,对鉴别良恶性血液病、判断病情以及估计预后有重要意义。 相似文献
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