膀胱尿路上皮癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平及其预测术后复发的价值

目的探讨膀胱尿路上皮癌(BUC)组织生存素(survivin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、错配修复基因2(hMSH2)表达水平及其预测术后复发的价值。方法选取河南省舞钢市人民医院2020年2月至2022年1月收治的80例(均完成1年随访)接受手术治疗的BUC为研究对象,术中留取癌组织(BUC组)及相应的癌旁组织(对照组,距离癌缘2.5 cm)。比较两组不同病理学参数癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平,分析癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平对术后复发的预测价值。结果与对照组相比,BUC组癌组织survivin、Cyclin D1阳性表达率较高,hMSH2阳性表达率较低(P<0.05);与未复发患者相比,复发患者癌组织survivin、Cyclin D1表达水平明显升高,hMSH2表达水平明显降低(P<0.05);癌组织survivin、Cyclin D1表达水平比较:G_(2/3)级高于G_(1)级,T_(2)~T_(4)期高于Tis~T_(1)期,有淋巴结转移高于无淋巴结转移(P<0.05);癌组织hMSH2表达水平比较:G_(2/3)级低于G_(1)级,T_(2)~T_(4)期低于Tis~T_(1)期,有淋巴结转移低于无淋巴结转移(P<0.05);癌组织survivin、Cyclin D1表达水平与肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移、复发呈正相关(P<0.05);癌组织hMSH2表达水平与肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移、复发呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平联合预测BUC患者术后复发的敏感度、特异度较高(P<0.05)。结论癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平可为临床评估BUC患者病情状况提供依据,并能有效预测术后复发风险,为临床早期制定防治措施起到指导作用。     

患肾功能受损与患肾无功能的肾结核患肾切除者临床表现与影像学表现对比

目的对比患肾功能受损与患肾无功能的肾结核患肾切除者临床表现与影像学表现。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行患肾切除病理证实为肾结核患者的临床资料,共101例。根据患侧肾动态扫描所测肾小球滤过率(GFR)将其分为患肾功能受损组(患肾GFR>20 mL/min)和患肾无功能组(患肾GFR≤20 mL/min)。分析两组患者的临床症状、实验室检查及影像学检查的特点。结果肾结核切除患者病程为0.1～108个月,两组患者LUTS症状、腰痛、肉眼血尿、发热、非发热全身症状比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。实验室检查中尿常规异常者86(85.1%)例,其中以镜下血尿为主80(79.2%)例,结核特异性检查中T-SPOT阳性率最高(88.9%),结明三项次之(77.1%);两组患者实验室检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。患肾功能受损组的肾皮质CT增强差值和肾皮质厚度高于患肾无功能组,且动脉期两组患肾CT增强值低于各自对侧肾(均P<0.001)。多数中晚期肾结核患者肾实质结核空洞形成与肾功能受损常同时存在。结论肾结核行患肾切除者,患肾功能受损程度与患肾皮质厚度、CT动脉期患肾增强程度成正相关,而与临床症状严重程度,尿常规、结明三项、T-SPOT等实验室检查指标严重程度,以及泌尿生殖系肾外器官受累程度无关。肾结核CT动脉期与对侧健肾相比,增强程度越低,其肾功能损害越严重。     

掌侧入路双柱钢板内固定治疗桡骨远端关节内Mayo Ⅳ型骨折

目的探讨采用掌侧入路双柱钢板内固定治疗桡骨远端关节内MayoⅣ型骨折的临床疗效。方法对2015年7月至2017年1月采用掌侧入路双柱钢板内固定治疗的18例桡骨远端关节内MayoⅣ型骨折病例资料进行回顾性分析,其中男13例,女5例;年龄27~67岁,平均46.2岁;右侧7例,左侧11例。结果本组18例患者均获得随访6~19个月,平均11个月。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为2~5个月,平均2.3个月。术后掌倾角7°~15°,平均11.2°;尺偏角18°~24°,平均22.5°;腕关节掌屈、背伸活动范围88°~137°,平均106.4°;腕关节尺偏活动平均29°,桡偏活动平均24°。术后半年随访患者腕关节疼痛按视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定,0分10例,1分4例,2分3例,3分1例;按照改良Mayo法评价术后腕关节功能,优8例,良7例,可3例,优良率83.3%。结论采用掌侧入路双柱钢板内固定可有效治疗桡骨远端关节内粉碎性MayoⅣ型骨折,尤其对于损伤严重不稳定的桡骨远端骨折具有良好的临床效果,能可靠固定术中恢复的解剖形态,便于患肢的早期功能锻炼。     

PEX168注射液治疗2型糖尿病的随机对照临床研究

目的评价聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)联合盐酸二甲双胍片连续治疗12周对2型糖尿病患者的药效动力学及安全性,初步探索其有效治疗浓度范围,为后续临床试验提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行组对照的设计,纳入118例临床确诊的已经稳定服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,随机分为3组,分别为安慰剂组、PEX168-100μg组及PEX168-200μg组,每周上臂皮下注射给药1次,所有患者试验期间统一服用盐酸二甲双胍片(格华止)治疗,1 500 mg·d-1,定期进行检查。结果 PEX168-100μg组的不良反应发生率与安慰剂组相当,PEX168-200μg组不良反应发生率升高。疗效方面,与治疗前比较,3组Hb A1c较基线的变化值、Hb A1c<7%及Hb A1c<6.5%的患者比例、空腹血糖较基线的变化值、HOMA-β较基线的变化值差异均有统计学意义,试验组的改善情况明显好于安慰剂组。结论 PEX168各项安全性、耐受性指标均表现良好,开展后续临床试验的时机已成熟。     

己酮可可碱对盐酸诱导的兔急性肺损伤的治疗作用

目的 观察盐酸吸入性肺损伤家兔肺组织和相关指标的变化，探讨已酮可可碱（PTX）对盐酸吸入性兔急性肺损伤的治疗作用。方法 健康家兔30只随机分为3组：盐酸模型组（n=10），PTX治疗组（n=10）和生理盐水对照组（n=10）。实验通过气管内滴入盐酸诱导家兔急性肺损伤模型形成，待盐酸滴入后7h处死家兔，进行肺泡灌洗液（BALF）蛋白浓度、细胞总数，肺湿／干比测定。肺组织形态学观察等，对比3组间各项指标的变化和差异。结果 治疗组与模型组相比，PaO2和pH值显著升高，PaCO2则显著降低（P〈0．01）；BALF中蛋白浓度、细胞总数比例均显著降低（P〈0．05）；病理学检查发现组织病变也较模型组轻。结论 PTX对于盐酸诱导后的家兔急性肺损伤有显著的抑制作用，在ALI发生发展过程中对家兔肺组织具有一定的保护作用。     

合并神经原性膀胱活动低下非瘫痪脊髓功能障碍患者生命质量评估和尿动力学研究

目的 探讨合并神经原性膀胱活动低下(NUB)非瘫痪脊髓功能障碍(NPSCD)患者肠道膀胱扩大术(ECP术)后生命质量评估和尿动力学参数改善情况.方法 采用SF-36问卷表对72例合并NUB的NPSCD患者进行生命质量评分,并依据尿动力学膀胱功能障碍类型行ECP术联合自我清洁间歇导尿(CISC)或单一CISC治疗,最终对完成1年生命质量评分和尿动力学检查的58例(81%)患者[男30例(平均27±5岁),女28例(平均26±4岁)]进行随访.选取40例无明显排尿异常症状正常志愿者[男20例(平均28±4岁)和女20例(平均29±4岁)]为对照组.结果 随访时,男女患者生理职能、生命力和社会功能得分分别为55±14和45±15、76±19和74±15、52±19和59±13,均显著高于治疗前35±10和32±11、27±18和33±17、40±12和34±15;最大膀胱压测定容量和膀胱顺应性分别为(320±44)和(338±50)ml、(55±15)和(60±17)cm H2O,显著高于治疗前的(131±30)和(140±35)ml、(5±3)和(6±4)cm H2O;逼尿肌漏尿点压分别为(6±2)和(6±3)cm H2O,显著低于治疗前的(28±9)和(25±6)cm H2O,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);但男女生理职能、总体健康、生命力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著低于对照组(P＜0.05);男女分别仅有17%和7%认为健康状况"比1年前稍好".合并反流性上尿路损害患者随访时男女上尿路情况分别有89%和76%出现不同程度改善. 结论合并NUB的NPSCD患者应用ECP术和CISC治疗尿动力学参数显著改善,但生命质量仍较低,迫切需要更有效地治疗方法.     

香附挥发油透皮特性及其对吲哚美辛促透皮作用的研究

目的考察香附挥发油经透皮透过量及其对吲哚美辛体外经大鼠皮肤促渗透作用,为香附挥发油和吲哚美辛经皮渗透制剂的研究提供依据。方法建立吲哚美辛和香附挥发油中主要成分α-香附酮的HPLC法。用改良的Franz扩散池考察α-香附酮和吲哚美辛的体外经皮透过量。结果香附挥发油和吲哚美辛的皮肤渗透行为均符合Higuchi方程,累积渗透量Qn与时间t呈良好的线性关系,香附挥发油皮肤渗透量随浓度增大而增大;5%、3%、1%香附挥发油对吲哚美辛的增渗倍数分别为0.943 1、0.621 1、0.195 9,相应浓度氮酮的增渗倍数分别为1.105 0、0.407 8、0.094 8。结论香附挥发油具有良好的皮肤渗透性,与氮酮的促渗效应相似,可以作为吲哚美辛的透皮促进剂。     

川芎-香附不同配比提取物中主要成分含量变化研究

目的比较川芎-香附不同配比提取产物藁本内酯、阿魏酸和α-香附酮含量变化,为药对的药效学和药物代谢动力学研究提供依据。方法分别测定川芎、香附药材及1∶2、1∶1、2∶1比例的川芎-香附药对提取液中指标成分的含量,确定不同比例川芎-香附药对提取液中有效成分与其药对比例变化的相关性。结果川芎-香附药对比例为1∶1时,香附中α-香附酮的溶出度明显增大;川芎-香附药对比例为2∶1时,川芎中藁本内酯溶出度显著增加。结论不同配比的川芎-香附药对在提取过程中有效成分溶出度不同。     

反相高效液相色谱法测定当归挥发油中藁苯内酯含量

目的：采用反相高效液相色谱法测定当归挥发油中藁苯内酯含量,为当归挥发油皮肤渗透动力学研究提供依据.方法：以乙腈-水（78∶22）为流动相,流速1.0mL/min,25℃下经Inertsil ODS-3（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱分离,于280nm波长处检测.结果：藁苯内酯与挥发油中其它成分的分离效果良好,在0.5～80.0mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为：Y=45342.52X-8462.62（r=0.9998,n=5）;平均回收率为100.07%,相对标准偏差为0.18%.结论：本方法简便、准确,可快速测定当归挥发油中藁苯内酯的含量,可为质量控制提供依据.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石73例

目的 评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理复杂性肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年9月至2009年8月采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的73例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 73例患者均成功建立经皮肾通道,采用单通道碎石53例,双通道碎石17例,三通道碎石3例.1期碎石69例,2期碎石4例.手术时间30～175 min,平均87.5 min,结石清除率86.3% (63 /73).术后较大出血者2例,无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸、感染性休克等严重并发症.结论 经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理复杂的肾结石,具有速度快、并发症少、结石清除率高的优点.