误诊为心力衰竭的胺碘酮肺毒性5例分析

胺碘酮用作抗心律失常药物已30余年,我国自上世纪80年代初以来,胺碘酮应用已经比较普遍,主要用于治疗室性心律失常和心房纤颤。其治疗效果优于其他抗心律失常药物,但其毒副作用也较其他抗心律失常药物多,尤其以甲状腺和肺毒性较为严重。国外有关文献较多,国内报道较少。本文报告胺碘酮肺毒性误诊为心力衰竭5例的原因分析。     

不同剂量卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭心室重塑和心血管事件的影响

目的探讨不同剂量卡维地洛治疗慢性收缩性心力衰竭,对心室重塑和心血管事件的影响。方法选择门诊和住院患者68例,LVEF≤45%,心功能Ⅱ-Ⅳ级,随机分为常规治疗组(A组),卡维地洛组(B组)。观察两组治疗前及6个月后的LVEDD、LVEF、心功能分级,随访期间致命的不良事件。结果A组和B组心功能均改善,LVEF提高。B组LVEDD比治疗前明显减小,心血管不良事件比A组明显减少。结论卡维地洛能改善心功能,改善心室重塑,降低心血管不良事件的发生。     

母乳性黄疸患儿胆红素与胆汁酸水平的关系探讨

目的：探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿血清未结合胆红素(IBI)值与血清胆汁酸(TBA)水平之间的变化规律和相关性。方法：对40例BMJ患儿采用重氮2，4二氯苯胺比色法测定IBI值，采用酶法测定TBA水平。结果：血清中TBA水平越高，IBI值越高，TBA水平降低，IBI值下降，IBI值与TBA值水平呈正相关。结论：TBA肠肝循环增加，是引起母乳性黄疸的原因之一。     

亚硫酸钠对人正常二倍体肝细胞内二酰甘油酰基转移酶1和载脂蛋白E mRNA和蛋白表达的影响

目的 通过研究亚硫酸钠对人正常二倍体肝(HL-7702)细胞内二酰甘油酰基转移酶1(DGAT1)和载脂蛋白E(apoE)mRNA和蛋白表达的影响,探讨亚硫酸钠诱发肝细胞脂肪积累效应及作用途径.方法 将处于对数生长期的HL17702细胞株分别暴露于终浓度为0(阴性对照)、10、2.5、0.5、0.1 mmol/L的亚硫酸钠溶液,并设立阳性对照(1.0 mmol/L油酸)组.分别于染毒24、48 h时,采用油红O染色法观察肝细胞内脂滴沉积,采用免疫沉淀和Western Blot法检测细胞内apoE和DGAT1蛋白的表达水平,采用qRT-PCR法检测肝细胞内apoE和DGAT1mRNA的表达水平.结果 与阴性对照组比较,仅10 mmol/L亚硫酸钠染毒24h时HL-7702肝细胞内DGATlmRNA表达水平明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与阴性对照组比较,染毒24h、48 h时,10 mmol/L亚硫酸钠染毒组HL-7702肝细胞内DGAT1蛋白表达水平以及各浓度亚硫酸钠染毒组HL-7702肝细胞内apoE蛋白表达水平均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性对照组可见明显的脂滴沉积,但亚硫酸钠染毒组均未见明显脂滴.结论 一定剂量的亚硫酸钠可引起肝细胞内DGAT1、apoE蛋白表达增高,导致肝细胞内甘油三酯分泌增加,从而引起肝细胞的脂肪蓄积.     

快速上颌扩大的研究

本文对快速上颌扩大(RME)这一正畸临床治疗方法从产生到目前的研究和使用状况进行了系统地回顾和总结。指出,RME从19世纪中期应用于正畸治疗以来,曾达到一高峰时期,以Angell为代表的学者们无限制地夸大了RME的作用;到了20世纪初期,不少学者否定了RME的作用,认为RME并不能分离腭中缝,从而使RME进入一低落期;直到近50年,通过大量的临床和实验研究,又重新更系统更全面地分析了RME的作用机理,肯定了RME的治疗作用。     

永久性心房颤动自行转为窦性心律2例报告

例1患者,女,61岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后10年,心房纤颤、全心衰竭病史7年。于1998年10月12日,以呼吸困难伴咯血为主诉入院。查体:血压9560mm Hg(1mmHg=0.133kPa),脉搏76次min,末梢紫绀,下肢中度水肿。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺底闻及湿性音,心率98次min     

创造性科学研究思维在喘可治研究中的应用

喘可治临床传统用于治疗哮喘,临床应用效果及后续研究结果显示喘可治具有复杂的免疫调节作用,且具有一定的双向调节功能,因此,我们创造性地将喘可治用于异基因移植模型,观察喘可治在移植免疫中的作用,旨在探讨喘可治在移植免疫中的效应来研究其作用机制,尤其着重在与调节性T细胞的相关性及深入细胞因子的探讨,为喘可治等中药在临床新领域的应用提供实验基础研究。     

老年人肺部感染120例临床诊治分析

目的 探讨老年人肺部感染的临床特点、发病规律以及时准确选用高效抗生素治疗.方法 笔者将近4年收治的老年肺部感染患者,根据经验性用药选用加酶青霉素类抗生素、二代头孢菌素类、三代头孢菌素类、氟喹诺酮类治疗,分别比较各组的临床疗效.结果 加酶合成青霉素类与三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染的临床疗效分别为84.3%和89.6%,二者基本相似 (P>0.05),其效果均显著高于二代头孢菌素和氟喹诺酮类 (P>0.05).结论 β-内酰胺酶抑制剂的合成青霉素类和三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染疗程短、见效快、疗效显著,且对肝、肾毒性低,是目前临床上首选用药.当单药应用效果不理想时,可考虑联合用药.