疑难交叉配血成因与交叉配血策略的分析

目的分析引起疑难配血的成因,探讨科学有效的解决方法。方法调查2015年1月—2017年12月的181例疑难配血,结合同时期的8 247例输血前检测试验结果,分析造成疑难配血的主要原因及配血策略探讨。随机抽取307例近期(2周内)在本院有输血史的患者标本进行RhE与RhC血型检测,以分析RhC,RhE盲选情况下的的匹配情况。结果 181例疑难配血中,供血者抗筛阳性4例(抗-E),供血者直抗阳性2例;备血患者抗筛阳性175例,其中自身抗体24例,同种抗体151例(抗-RhE 129例)。8 247例备血患者中RhE阴性4179(50.7%)例,RhE阳性4 068(49.3%)例;RhC阴性975(11.8%)例,RhC阳性7 272(88.2%)例;近期(2周内)在本院输过血的备血患者307例中,双群162例(52.8%),其中RhE血型双群121例(121/162),RhC血型双群42例(42/162),RhC和RhE同时双群1例。结论 Rh血型同种抗体是造成疑难配血的主要原因。ABO血型和Rh(C.c.D.E.e)血型同型输血同型输血,可以最大程度降低疑难配血的发生率。     

螺旋CT低剂量扫描联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌筛查的可行性研究

目的:探讨在无症状的肺癌高危人群中,利用低剂量CT(low-radiation-dose spiral CT,LDCT)联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌早期诊断的可行性.方法:523名受检者被随机分为2组.LDCT-p16组262名,进行LDCT联合血清p16基因甲基化检测;胸部X射线组261名,接受后前位胸部X射线检查.受检者入组标准包括:男,年龄55～75岁;吸烟指数≥20包/年,目前仍在吸烟或戒烟≤10年.结果:LDCT-p16组与胸部X射线组分别有96.6%(253/262)和93.5%(244/261)的受检者完成了检查.LDCT-p16组中10.7%(27/253)患者可疑为肺癌,胸部X射线组中为6.6%(16/244).其中LDCT-p16组中有4名,胸部X射线组中有1名确诊为肺癌.结论:低剂量CT联合血清p16基因甲基化检测是一种敏感、安全与可行的筛查早期肺癌的方法,能够取代胸部X射线筛查早期肺癌.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断与治疗方法。方法2009年1月至2012年12月收治12例PCNSL患者,手术＋放疗＋化疗6例,手术＋放疗1例,活检＋放疗＋化疗4例,活检＋放疗1例。结果本组仅2例术前诊断为PCNSL。病理学检查示弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤10例,小细胞T细胞淋巴瘤2例。10例患者出院后随访10个月至5年,手术＋放疗＋化疗5例,生存2～40个月,平均12．4个月;活检＋放疗＋化疗4例,平均生存11．9个月;活检＋放疗1例生存3个月。结论PCNSLIN床表现缺乏特异性,确诊依赖病理学检查;化疗结合放疗是主要治疗手段;部分病例可考虑个体化手术治疗。     

射频消融治疗心动过速1990例临床分析

自 198 7年经导管射频消融 (radiofrequencycatheterablation ,RFCA)技术治疗快速性心律失常应用于临床以来 ,目前已成为快速性心律失常治疗的有效方法[1] ,国内完成了大量临床病例的治疗。本文总结了我院 1990例快速性心律失常RFCA治疗的经验和体会 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我科 1994年 6月至 2 0 0 3年共行RFCA治疗1990例 ,其中男 110 5例 ,女 885例 ,年龄 4～ 69岁 ,平均 ( 3 5 5±2 3 9)岁。均有快速性心律失常发作史且同意接受RFCA治疗。入院后常规体检、X线及超声心动图等检查 ,19例合并原发性高血压 ,2 8…     

一线培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50ml,静脉滴注,共15d;对照组30例,单药培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.0%、66.7%。两组不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者的生存质量。     

某区儿童过敏性鼻炎患者吸入性变应原的检测分析

目的了解济南东部地区儿童过敏性鼻炎(AR)患者主要吸入变应原的分布。方法采用20种标准化常见吸入变应原,选取2012年1月至2014年1月在我院就诊济南东部地区368例AR患儿进行皮肤点刺试验(SPT),计算各种变应原阳性率,并结合性别、年龄、居住环境、哮喘史、湿疹史、家族史等临床资料进行分析。并将样本中108例2⁶岁的患者设为学龄前组,260例66岁的患者设为学龄前组,260例6¹3岁的患者设为学龄组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果变应原皮肤实验阳性率前10位的变应原分别为屋尘螨(72.6%)、粉尘螨(72.0%)、艾蒿(23.2%)、链格孢霉(18.4%)、狗上皮(16.9%)、猫上皮(13.9%)、柳树(13.5%)、梧桐(13.2%)、蟑螂(11.6%)、刺槐(9.8%)。变应原阳性率高低与家族史、湿疹史、是否伴哮喘显著相关,与性别、居住环境无关。而阳性率强弱与性别无显著关系,与其他因素显著相关。学龄组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于学龄前组(P<0.01)。结论尘螨、春秋季花粉,狗毛猫毛及真菌是济南东部地区儿童最重要的吸入性变应原;学龄儿对尘螨的敏感程度更高;儿童AR的发病与年龄、居住环境、家族过敏史、婴儿期湿疹、是否伴有哮喘均有一定相关性。     

山西省卫生总费用来源法分析山西省卫生总费用机构法分析

利用山西省来源法卫生总费用相关数据,通过分析卫生总费用构成及其变化趋势,并与同期全国其他省市比较,了解当地卫生事业发展现状,为今后政府科学制定医疗卫生政策提出建议。     

冠心病患者凝血纤溶指标的变化

目的：探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义。方法：73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组（17例），陈旧性心肌梗死组（20例），不稳定性心绞痛组（20例），稳定性心绞痛组（16例）和对照组（40例），用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值。结果：不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常，其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平；陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降，而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降，两者回落后仍持续维持较高水平。结论：凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生，发展中起着重要作用。可能是冠心病发病的危险因素。     

芜湖地区卫生学校2007年开始招生

安徽省芜湖地区卫生学校是一所以口腔专业为特色的综合性国家中等专业学校。开设有口腔医学、口腔工艺技术、口腔护理、护理等专业。近年来，根据市场对各种专业不同层次的需求．与皖南医学院、安徽医学高等专科学校等联合办学举办大专层次的高职高专教育。     

辛伐他汀治疗老年人高脂血症

高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化及冠心病重要原因。现将我院1997年9月～1998年3月，部分高脂血症患者用辛伐他汀治疗结果报告如下。对象与方法一、病例选择：确诊为高脂血症老年患者48例，其中男36例，女12例，年龄65～82（平均69．2±1．8）岁。所有病例低脂饮食4周后进行血脂分析，总胆固醇（TG）＞6．Zmmol／L，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L，低密度脂蛋白（LDL－C）＞4．16mmol／L，高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．0mmol／L，女性1．17＜mmol／L，且1个月内未使用过β－受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，甲状腺激素等影响血脂…