乙型肝炎e抗原阴性／e抗体阳性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与肝功能相关性分析

既往资料显示，乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与肝功能的变化没有明显的相关性。但对HBeAg阴性患者，尤其是同时抗-HBe阳性患者的血清HBVDNA含量与肝功能变化的相关性鲜见报道。本研究对我院51例HBeAg阴性／抗-HBe阳性患者血清HBVDNA含量与肝功能变化进行相关性分析，为指导临床诊治提供依据。     

IL-12对慢性乙型肝炎患者T_(H1)/T_(H2)分化的影响

目的观察 IL- 12对慢性乙肝患者 TH1 / TH2 类细胞分化的影响。方法分离 5 0例慢性乙型肝炎患者 PBMC,分别与植物血凝素 (PHA ,10 0μg/ m L )、HBc Ag(1μg/ m L )、HBe Ag(1μg/ m L )单独或联合 IL - 12 (10 ng/ m L )体外培养 48h,EL ISA法检测培养上清液中 IL - 2、IFN -γ、IL - 4、IL - 10水平。 2 0例健康人群做对照。结果 IL - 12对健康人群 PBMC产生 TH1 /TH2 类细胞因子无显著影响 ,但对慢性乙型肝炎患者则显著增强 PBMC产生 IFN-γ,且慢性中度患者最为突出。 IL - 12与HBe Ag联合诱导 ,不但显著增强慢性乙型肝炎患者 PBMC产生 IL- 2和 IFN- γ,还抑制 IL- 4和 IL- 10的产生。结论 IL- 12可增强慢性乙型肝炎患者 IFN-γ优势表达 ,可促进 HBe Ag诱导的 TH2 型优势表达向 TH1 型优势表达转换     

放线菌性肝脓肿误诊为肝癌1例报告并文献复习

正放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病,以多发脓肿和窦道、瘘管为特征,临床极为少见。因临床医师对放线菌病认识不足,易导致误诊、误治。目前查阅肝放线菌病的病例国内仅有10余例报道,其中2例为小儿肝放线菌病。本文通过分析1例肝放线菌病患者资料及国内外相关报道,以期提高对该病的认识。1病例资料患者男性,52岁,务农。因"厌食、乏力1个月,皮肤黄、眼黄、尿黄,伴瘙痒,下腹闷痛2 d"于2017年10月30日就诊本     

中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞反应的研究

目的探讨中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞(CTL)反应特征及其与病毒载量以及CD4细胞数量间的关系。方法选取33例HIV-1B亚型感染者。用合成的HIV-1B亚型Nef全基因序列肽库作为抗原,ELISPOT方法检测HIV-1B亚型Nef蛋白特异性CTL反应,同时测定病毒载量及CD4细胞数量。结果70％的感染者对Nef产生特异性CTL反应,单一肽段能够被识别的频率不超过40％,应答强度为(1102±2136)SFC(斑点形成细胞数)／106 PBMC。HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答的强度和频率之间没有显著的相关性。HIV-1 Neff特异性CTL反应强度与病毒载量间存在显著负相关,与CD4细胞数量间存在显著正相关。结论初步确定了Nef蛋白CTL应答的优势区域。这些区域主要集中在一些高度保守的氨基酸序列。提示HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答在疾病进展中对机体具有保护性作用。     

人工肝支持治疗下乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的近期预后分析

目的探讨人工肝治疗下乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭的近期预后及其与HBeAg等各项临床检验指标之间的关系。为及时、准确判定乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭预后提供参考。方法回顾性分析81例经体外人工肝支持及内科综合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者(其中HBeAg阴性者55例,HBeAg阳性者26例)临床资料,分析不同HBeAg状态患者预后及各项检验指标(ALT、AST、TBil、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血时间国际标准化比值、血氨、甲胎蛋白等)的差异。2组间比较采用卡方或非参数检验进行分析。结果 HBeAg阳性与阴性乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者预后无明显差异(P=0.158),检验指标中前白蛋白、甲胎蛋白、国际标准化比值在治疗有效组与无效组之间有明显差异(P0.000 1,P=0.000 5,P0.000 1),进一步做ROC曲线,AUC值:前白蛋白,0.875;甲胎蛋白,0.795;国际标准化比值,0.792。结论人工肝支持治疗下HBeAg阳性与阴性乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者预后无明显差异,前白蛋白、甲胎蛋白、凝血时间国际标准化比值作为乙型肝炎相关ACLF预后判断的指标具有一定准确性。     

妊娠期重症肝炎护理研究进展

病毒性肝炎是影响我国人民健康最主要的传染病 ,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后 ,不但对自身健康造成损坏 ,而且胎儿也受到一定的影响 ,特别是妊娠晚期 ,因处于特殊的生理状态 ,可使原有的肝病加重 ,容易发展为重症肝炎。研究表明五种肝炎病毒均能引起重症肝炎 ,其中乙型 ,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因 [1 ]。此外 ,孕妇对戊型肝炎病毒易感 ,重症肝炎发病率高 ,死亡率高为其特征之一。所以加强对妊娠期重症肝炎的认识十分重要。妊娠期特别是妊娠晚期重症肝炎的治疗和护理需要妇产科和肝病科两个科室…     

HIV-1 Gag、Tat、Rev和Nef蛋白特异性的免疫应答

目的：探讨中国HIV／AIDS患者HIV—1 Gag、Tat、Rev和Nef蛋白特异性CTL应答的特征。方法：应用覆盖HIV-1 B、C亚型Gag、Tat、Rev和Nef蛋白的220个肽段作为抗原，通过ELISPOT方法俭测HIV／AIDS患者HIV特异性CTL应答。结果：无沦HIV—1 B亚型还是HIV-1C亚型所构建肽库的应答强度和频率，主要集中在Gag和Nef蛋白，Tat和Rev蛋白也有不同程度的应答。HIV—1 B、C亚型间应答比较，整体应答强度大致相同，但免疫优势区间存在着一定的差异，B亚型Gagp24亚蛋白的288～313氨基酸区应答最强，而C亚型Gagp24亚蛋白的155～181氨基酸区应答最强；两个亚型免疫优势区应答频率最高的都是Nef蛋白106～143氨基酸区(48．1％)。结论：中国人群CTL应答多集中在Gag和Nef蛋白，B、C业型间略有差异且存在交叉识别，这对设计针对中国人群的HIV疫苗是有重要的意义。     

糖皮质激素致重症水痘20例临床分析

目的 总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策.方法　对2002年8月-2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析.结果　糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主.少数病例临床表现不典型.本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关.20例重症水痘患者19例...