慢性乙型肝炎中医证型与HBV特异性CTL应答相关性研究

慢性乙型肝炎中医证型与HBV特异性CTL应答相关性研究     

慢性乙型肝炎患者在HBV不同抗原负载下树突状细胞功能的变化

目的观察在不同HBV抗原负载下树突状细胞(DC)功能的变化及在核苷(酸)类药物抗病毒治疗后DC的功能变化。方法分离17例慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC),并在不同抗原负载下(HBsAg、HBcAg、HBsAg联合HBcAg)诱导DC分化成熟,用流式细胞技术测定DC表面共刺激分子CD80、CD83、CD1a及HLA-Ⅱ类分子HLA-DR表达水平,同时用淋巴细胞增殖试验评估DC功能。结果与负载HBsAg诱导相比,HBcAg、HBsAg联合HBcAg诱导下DC共刺激分子表达明显增强(HLA-DR:85.12±1.55比98.37±1.27比99.21±1.33;CD1a:15.69±2.46比16.25±2.33比42.20±1.10;CD80:71.88±6.38比80.74±3.23比94.70±2.77;CD83:32.64±2.77比42.55±2.88比44.16±1.89)。淋巴细胞增殖试验提示DC功能改善更显著,尤其HBsAg联合HBcAg诱导DC功能改善更加明显(HBV DNA阳性:7.29±0.17比7.99±0.43比8.56±0.31;HBV DNA阴性:7.48±0.30比8.22±0.41比8.78±0.31)。将17例慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物抗病毒治疗前后DC功能进行比较,经抗病毒治疗在充分抑制HBV DNA复制的情况下,DC功能的恢复更趋于完善(HLA-DR:99.21±1.33比99.82±2.67;CD1a:42.20±1.10比71.33±5.89;CD80:94.70±2.77比96.42±3.56;CD83:44.16±1.89比68.34±2.11)。结论 HBsAg联合HBcAg诱导DC细胞功能明显得到恢复和增强,HBV DNA阴性时诱导自体DC功能恢复更趋完善。     

军队专科医院管理的体会

本院是隶属南京军区福州总医院的一所专科医院,主要承担驻地部队感染性疾病的诊治和防疫工作。现就管理工作的体会总结如下：     

吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎所致流感样症候群

目的探讨吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎所致流感样症候群的效果及安全性。方法纳入117例慢性丙型病毒性肝炎随机分为三组:第一组在注射干扰素前2小时口服吲哚美辛片25毫克;第二组在注射后2小时口服吲哚美辛片25毫克;第三组不给哚美辛片口服。观察吲哚美辛防治流感样症候群的效果及安全性。结果吲哚美辛防治干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎引起的发热中有明显作用(P0.05),特别是在注射前2小时服用的效果更佳(P0.001)。吲哚美辛干预组寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力的发生率较对照组低,但未达到显著性水平(P0.05)。结论慢性丙型肝炎接受干扰素联合利巴韦林治疗时在干扰素注射前2小时给予25毫克吲哚美辛口服能明显抑制发热,降低寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力发生的几率。     

高效抗逆转录病毒治疗后HIV感染者CTL应答研究现状

高效抗逆转录病毒治疗（Highly active antiretroviral therapy，HAART）明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）感染者的发病率和死亡率，随着HIV-1被抑制于不可检测水平，CD4T细胞数明显增加，部分免疫功能重建，肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制。虽已在猴免疫缺陷病毒（SIV）感染猿猴的模型以及人体实验中证实，HIV特异性细胞毒性T细胞（CTL）在控制HIV感染中起着关键作用，     

妊娠期重症肝炎护理研究进展

病毒性肝炎是影响我国人民健康最主要的传染病 ,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后 ,不但对自身健康造成损坏 ,而且胎儿也受到一定的影响 ,特别是妊娠晚期 ,因处于特殊的生理状态 ,可使原有的肝病加重 ,容易发展为重症肝炎。研究表明五种肝炎病毒均能引起重症肝炎 ,其中乙型 ,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因 [1 ]。此外 ,孕妇对戊型肝炎病毒易感 ,重症肝炎发病率高 ,死亡率高为其特征之一。所以加强对妊娠期重症肝炎的认识十分重要。妊娠期特别是妊娠晚期重症肝炎的治疗和护理需要妇产科和肝病科两个科室…     

丙肝抗体您查了吗

来自福州的高先生今年62岁，两个多月前他出现乏力、无食欲、消瘦等表现，到医院检查发现得了丙肝。医生告诉他，丙肝病毒在他体内应该已存在较长时间，要尽快接受治疗，否则肝功能将进一步损坏。对此，高先生感到非常不理解：自己怎么会患上丙肝呢？     

THl／TH2对HBV特异性抗原HBcAg和HBeAg应答的研究

为研究HBcAg和HBeAg对慢性乙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞 (PBMC)中TH1/TH2类细胞分化的影响。将 6 4例慢性HBV感染者根据免疫状态不同分为ATL正常组 (ATL <40u/L)和ATL异常组 (ATL>6 0u/L) ;HBeAg阳性组和抗 -HBe阳性组。分别用重组HBcAg和HBeAg诱导感染者PBMC体外增殖。并设 2 0例健康人群做正常对照组 ,用双抗体夹心ELISA法检测培养上清液中TH1类细胞因子 (IL - 2、IFN -γ)和TH2类细胞因子 (IL - 4、IL - 10 )发现无论何组 ,在HBcAg诱导下产生TH1类细胞因子量明显高于HBeAg诱导下产生的量 ,TH2类细胞因子量低于HBeAg诱导下产生的量 ,正常对照组也得出类似的结果。提示 :对于慢性HBV感染者在不同的免疫状态下 ,均表现为HBcAg倾向诱导TH1类细胞分化 ,而HBeAg倾向诱导TH2类细胞分化。