患者腕带技术及其临床应用的研究进展

介绍了患者腕带技术的类型,包括直接书写型、标签粘附型、计算机打印型、条码、无线射频腕带,用于特殊患者(无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年、精神病患者)、外科患者及其他患者的身份信息识别。腕带技术的应用提高了识别准确性和诊疗安全性,提高了患者满意度。患者腕带技术在国内尚处于初始阶段,条码腕带和无线射频腕带的普及应为腕带技术应用的发展方向。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)的患者78名随机分为ACEI组26例、ARB组25例、ACEI+ARB联合用药组27例。比较观察治疗5个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、电解质(钾离子)的变化。结果:各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降(P<0.05),但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。     

风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎1例

患者女,70岁。以"全身肌肉疼痛1年余"主诉入院。2010年7月患者无明显原因出现颜面、肢体等肿胀、疼痛。颈部疼痛;抬头费力,双上肢上抬费力;穿脱衣服、梳头、洗脸等困难,行走困难,不能下蹲,双下肢无力;腰、臀部疼痛,坐位时不能自行站立;背部麻木,自觉呈游走性;伴有发热(体温未测)、头痛、视力下降,张口、咀嚼、说话等动作受限。患者头痛较重,以双侧颞部、枕部明显,呈持续性疼痛,不能用手触     

血清脑钠肽与慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的相关性

目的探讨合并舒张性心功能不全(DHF)的慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清脑钠肽(BNP)浓度水平变化及其临床意义。方法 96例经超声心动图检测左室射血分数(LVEF)正常(LVEF≥50%)的CKD非透析患者(K/DOQI分期3～4期),按二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值(E/A)分为心功能正常组(E/A≥1)27例,DHF 1级组(0.8≤E/A<1)24例,DHF 2级组(0.6≤E/A<0.8)27例及DHF 3级组(E/A<0.6)18例,ELISA法检测各组血清BNP浓度水平,并与60例心功能及肾功能正常的对照组做比较。结果与对照组相比,CKD患者各组BNP浓度均增高(P<0.01);与心功能正常组相比,DHF各级组BNP浓度均增高(均P<0.01);且随着舒张性心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势;相关分析显示BNP浓度与E/A值呈负相关(r=-0.603,P<0.01)。结论 BNP浓度水平与CKD非透析患者DHF相关,临床测定BNP水平并结合超声心动图有助于对此类患者DHF的综合评估。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2基因沉默对炎症基因表达的影响

目的:观察氧化低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,oxLDL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lip-oprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)短发夹RNA(shRNA)对小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)Lp-PLA2活性、mRNA表达及炎症基因表达的影响。方法:采用0、20、40、60和80μg/ml oxLDL刺激RAW264.7细胞并用不同剂量Lp-PLA2shRNA转染oxLDL 60μg/ml处理组,应用ELISA、逆转录-聚合酶链反应检测Lp-PLA2、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)及其mRNA表达的影响。结果:RAW264.7细胞经oxLDL刺激后Lp-PLA2表达明显升高,且呈时间和剂量依赖性。Lp-PLA2shRNA转染小鼠单核巨噬细胞后,炎症基因及mRNA表达明显下降。结论:Lp-PLA2shRNA转染可明显逆转oxLDL刺激引起的RAW264.7细胞炎症基因高表达。     

克痹康胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的:克痹康药酒是应用于临床多年的对治疗类风湿性关节炎(RA)有确切疗效的中药制剂,通过改变其生产工艺,剂型改为胶囊,将对改变剂型后克痹康的安全性、有效性做出初步的评估。方法:以美国ARA诊断标准确诊的RA 40例,给予克痹康胶囊成人0.6 g,3次/d,饭后口服,小儿0.6 g,2次/d,早晚饭后口服。住院观察30 d,观察关节肿、痛、僵、功能受限及患者整体功能、实验室指标。结果:40例中临床缓解12例(30%),显效19例(47.5%),有效8例(20%),总有效率97.5%,对血液系统及肝肾功能均无影响,个别胃不好的患者有胃部不适感。结论:克痹康胶囊保持了原有剂型的高效、速效的优点,使用更安全方便。     

手术部位感染的危险因素分析及护理对策探讨

目的探讨手术部位感染的危险因素及其护理对策。方法对我院收治的各类手术患者6791例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6791里患者发生手术部位感染率为0.47%,患者年龄、体质量、手术前的住院时间、手术的类型等是发生手术部位感染的危险因素。结论针对易发生手术部位感染的危险因素采取相应的护理措施,可有效的预防和减少感染的发生。     

条形码技术在临床实验室信息系统中的作用

目的将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率。方法患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上。根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作。结果条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨。结论条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程。条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一。     

二甲双胍抑制心功能恶化的机制研究

目的探讨二甲双胍对心力衰竭(心衰)大鼠心功能的影响并对其可能的作用机制进行分析。方法利用阿霉素多次间断腹腔给药方法建立心力衰竭模型,分为二甲双胍治疗组15只、5-氨基咪唑-4-甲酰胺核糖核苷酸(5-amino-imidazole-4-carboxamide ribose nucleotides,AICAR)治疗组15只、生理盐水对照组15只,并设正常组10只,4周后分别观察左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血流动力学指标、血浆B-型脑钠肽值(B-type natriuretic peptide,BNP),并留取心肌组织进行免疫组织化学分析。结果与心衰盐水对照组比较,二甲双胍灌胃组、AICAR注射组4周后LVEF、左室收缩末压(left ventricular systolicpressure,LVSP)和左室内压最大变化速率(left ventricular maximum velocity of ascending and descending inintraventricular pressure,±dp/dtmax)均显著提高,同时左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,所有的阿霉素腹腔注射大鼠血BNP含量明显升高(P<0.05)。心衰大鼠二甲双胍灌胃及AICAR注射4周后,与生理盐水对照组比较血BNP浓度明显降低(P<0.05)。心室肌细胞免疫组织化学结果示活化的腺苷激活的磷酸化酶-2(phosphorylation of AMP-activated protein kinase,P-AMPKα2)及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)在二甲双胍及AICAR治疗组明显高表达(P<0.05),而二甲双胍和AICAR组之间差异无统计学意义。结论二甲双胍可明显抑制心衰大鼠心功能的恶化,这种作用可能和激活腺苷激活的磷酸化酶(AMPK)及后续的eNOS有关。     

他扎罗汀诱导基因与肿瘤的研究进展

他扎罗汀是一种重要的维A酸类药物,与细胞的增殖和分化有关。研究表明,他扎罗汀可通过上调他扎罗汀诱导基因(TIG)1、TIG2和TIG3的表达而发挥其调节细胞增殖和分化的作用。近年来的研究表明,TIG1、TIG2和TIG3在很多正常组织中高表达,而在部分肿瘤中低表达或缺失,提示TIG可能是新的肿瘤抑制基因,但机制尚不明确,有待进一步研究。