布地奈德／福莫特罗与沙美特罗／氟替卡松加沙丁胺醇作为哮喘维持和缓解治疗的成本-效果分析

介绍:布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗(S M A R T)是哮喘患者一种有效而耐受较好的治疗方法。我们从社会的角度比较单用这种吸入方案与沙美特罗/氟替卡松丙酸盐(Seretide)加沙丁胺醇(即S F C方案)维持治疗的成本-效果。研究设计:从一项随机的、为期12个月、来自16个国家共2143例患者的研究中收集有效性和资源利用的数据进行成本-效果分析。汇总资源数据并利用意大利、法国、英国、德国的单位成本(unitcost)以预计出每例患者每年的直接和总成本和避免恶化所需的成本。方法:青少年和成年哮喘患者[n=2143,平均第一秒用力呼吸量(FEV1)为73…     

断指再植术的术后观察与护理

目的探讨断指再植成功的关键因素。方法回顾性分析并总结我院2005年88例断指再植患者的治疗方法与护理。结果共再植88例96指,其中不完全离断16指,完全离断80指,离断时间20min至10h不等,平均5h,按再植指计算,术后存活85指,存活率88.54%。结论再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼。     

高血压有了新定义--使药物治疗范围增加Fred Gebhart

美国高血压协会(ASH)日前公布了高血压的新定义,新定义扩大了高血压的范围,使药物治疗的范围也有所增加.     

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素分析

目的 分析白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素。方法 选取3 600例行白内障超声乳化术患者,回顾性分析患者临床资料,统计术后感染性眼内炎发生率,并总结其发生的相关危险因素,为术后感染性眼内炎的护理干预提供参考。结果 3 600例白内障超声乳化术后感染性眼内炎12例(0.33%),共检出病原菌8株,革兰阳性菌6株、真菌2株。患者术后经相应处理后,视力均有所恢复。经logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、玻璃体溢出是术后感染性眼内炎的危险因素。结论 白内障超声乳化术后感染性眼内炎发生受高龄、合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、玻璃体溢出等因素影响,临床可采用相应的护理对策有效预防感染性眼内炎的发生。     

四川省泸州市成人空腹血糖受损现况及影响因素分析

目的了解泸州市18岁及以上人群空腹血糖受损(IFG)情况及影响因素,为今后泸州市糖尿病防治提供科学依据。方法 "四川省基层医疗卫生机构信息系统"泸州市961 137成人健康体检数据,应用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析。结果 18岁及以上非糖尿病患者876 571人中,IFG率为11.20%(标化率8.07%),其中女性11.67%(标化率8.41%)高于男性10.60%(标化率7.63%)。IFG率有随年龄增长而升高的趋势(χ_(趋势)~2=10 245,P0.05),但随文化程度升高而降低(χ_(趋势)~2=3 560.5,P0.05)。经多因素Logistic回归分析,女性、高龄、高BMI、中心性肥胖、高血压、高血脂、饮酒是IFG的危险因素,文化程度高是其保护因素。结论泸州市糖尿病防控形势严峻,应对空腹血腹受损人群实施健康管理:针对危险因素开展个性化的健康干预,定期监测其血糖血压等指标,评价其改变情况,进一步实施干预直至血糖指标正常。     

IV期非小细胞肺癌长期生存患者的临床特征

目的 分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存患者的临床特征,探讨影响IV期NSCLC患者长期生存的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年4月安徽省胸科医院治疗的30例生存期>3年,且首诊为IV期NSCLC的患者为观察组,选择同期32例生存期<1年的NSCLC患者为对照组.对比分析两组患者基本资料[年龄、性别、病理类型、体力状态(PS)评分]、吸烟情况、基础疾病、初诊时分期、转移部位、转移器官数目及治疗的差异.结果 观察组患者年龄<65岁、PS评分<2分、化疗>4周期和表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病比例及吸烟率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、病理类型、初诊时分期、转移部位、转移器官数目以及放疗等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PS评分<2分、不吸烟、年龄<65岁、无基础疾病、EGFR-TKIs治疗和化疗>4周期对IV期NSCLC患者的长期生存有显著作用.     

25-羟维生素D缺乏与老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

  目的  探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系。   方法  选取2019年1月—2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例。收集患者一般资料,检测常规生化指标、25(OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析。   结果  老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61)nmol/L]明显降低(P < 0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e' 平均值呈正相关(均P < 0.05)。多因素逐步logistic回归分析表明:血清25(OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR=0.814,95% CI:0.723~0.916,P=0.001)。   结论  25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素。      

脑卒中临床路径对照研究

[摘要]目的：探讨,临床路径治疗脑卒中的临床效果。方法：我科脑卒中患者184例随机分为对照组及实验组各92例,分别接受常规治疗及脑卒中临床路径治疗,比较两组患者住院时间、费用及治疗效果。结果：实验组住院时间及费用均显著少于对照组（P〈0．05）,实验组治疗费比例显著高于对照组（P〈0．05）;治疗90天实验组BI指数及满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中临床路径可缩短住院时间,减少住院费用,改善临床疗效,提高病人满意度。     

食管癌术后辅助治疗的临床价值

食管癌目前主要的治疗手段仍为手术切除,但术后患者的生存率较低,主要失败模式为局部复发和区域淋巴结转移.术后是否应该行辅助治疗及如何选择方案仍无明确的指南.研究显示Ⅲ期、N1的患者行术后辅助放疗可以提高无瘤生存率及总生存率,靶区范围应根据肿瘤所在的位置来确定.术后辅助化疗方案以顺铂联合5-氟尿嘧啶为首选,该方案主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;术后辅助放化疗的临床价值仍需更多临床研究来支持.     

内镜下食管静脉曲张套扎术后出血的预防及护理

为了有效地防治食管静脉曲张并发急性大出血,降低其病死率,我科对96例食管静脉曲张的病人实施了内镜下曲张静脉套扎术,并通过加强术后病情观察、合理的饮食、休息与活动的指导、正确药物治疗等,预防了术后出血的发生,使手术取得了良好的效果.