4例输入性登革热病例的调查与处理

目的分析浙江省湖州市4例输入性登革热病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述流行病学方法对4例病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾性分析和评价。结果4例病例均出现发热、出疹或针尖样出血点,3例出现肌肉酸痛,1例浅部淋巴结肿大,2例女性患者均出现阴道出血;实验室检查4例病例白细胞总数与血小板均降低,血清登革热特异性抗体IgM均阳性;4例患者发病前均有到东南亚国家旅游或务工史,3例患者有在当地被蚊虫叮咬史(1例不详),1例患者有类似患者接触史。结论4例登革热病例均为输入性病例,并经过实验室确认。由于发现及时,患者救治方案正确,各项防控措施落实到位,4例患者均痊愈出院,未发生二代病例,疫情得到有效控制。     

1%硫酸锌乳治疗痤疮60例疗效观察

自1988年7月以来,作者采用1%硫酸锌乳治疗痤疮60例,收到了较好效果。60例中男54例,女6例。年龄<30岁59例。分     

慢性阻塞性肺疾病的CT表现

目的认识慢性阻塞性肺疾病的CT及高分辨率CT(HRCT)表现。方法 76例肺功能检查确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄64岁。回顾性分析所有病例的胸部常规CT及HRCT相关资料。结果最常见的CT表现为肺纹理增粗、模糊48例,肺气肿32例,空气潴留征14例,气管、支气管管壁增厚14例,支气管扩张11例,59例同时有2种及以上CT表现。结论慢性阻塞性肺疾病的CT表现具有一定特征性,可以结合肺功能检查作出临床诊断。     

外阴疣状黄瘤一例

<正>疣状黄瘤(Verruciform xanghoma,VX)是一种少见的良性皮肤黏膜增生性病变,主要发生于口腔黏膜,于1971年第一次由Shafer在口腔内发现报道并命名[1],口腔黏膜外的疣状黄瘤更为少见。现将我科诊疗的1例女性外阴疣状黄瘤报道如下。临床资料患者,女,22岁。因左侧外阴皮疹半年于2016年7月23日来我科就诊。发病前,患者无     

基于QCC模式降低前置审方平台儿童处方拦截率

目的：基于QCC管理模式降低前置审方平台儿童处方拦截率，直接提升医院前置审方系统对于儿童药品规则设置的精细化程度，间接改善临床合理用药水平，保障儿童用药安全。方法：运用QCC模式，分析儿科门诊前置审方平台实施品质管理前后儿童处方拦截率的变化，2021年6—9月的处方拦截情况为实施前，实施品质管理后的2021年12月—2022年3月的处方拦截情况为实施后。结果：运用QCC模式后，前置审方平台儿童处方拦截率明显降低，由实施前的35.49%降为实施后的10.20%;医院儿童临床合理用药水平得到了提升。结论：基于QCC模式可以降低前置审方平台儿童处方拦截率，完善审方平台药品规则设置，进而提高临床合理用药水平。     

阴道扩张对尿道解剖及功能影响的实验研究

目的建立动物模型研究阴道长时间扩张对漏尿点压及尿道解剖的影响。方法18只成年未生产过的雌性SD大鼠随机分为实验组(12只)和对照组(6只),实验组阴道内置水囊扩张4 h模拟难产,4周后,2组均行尿流动力学检查测膀胱最大容量和漏尿点压(LPP)及喷嚏实验,然后处死所有大鼠取膀胱及尿道行组织学检查。结果实验组膀胱最大容量及LPP均较对照组明显降低(P<0.01),喷嚏实验有45.5%的出现压力性尿失禁(SUI),而对照组无1例出现SUI。组织学检查实验组见尿道周围骨骼肌及平滑肌肌层断列、变薄,胶原组织明显增加,对照组无明显改变。结论阴道长时间扩张可导致SUI,是研究SUI形成机制及治疗的理想模型。     

低场磁共振在膝关节应力性骨折中的诊断价值

目的分析膝关节应力性骨折的MRI表现,探讨低场磁共振的诊断价值。方法回顾性分析16例膝关节应力性骨折患者的低场磁共振临床资料。结果16例患者中发生于胫骨平台14．例,发生于股骨髁2例,16例有出血或水肿信号改变,15例可见骨折线信号影,5例可见局部骨皮质轻微皱褶或隆起,6例可见软组织局限肿胀。结论膝关节应力性骨折的低场磁共振表现具有特征性,对早期诊断价值较大。     

改良髋关节磁共振成像扫描方法在发现骶髂关节病变中的应用价值

目的：通过对髋关节磁共振成像（MRI）冠状位扫描的改良,从而发现骶髂关节病变,弥补临床医生判断失误,提高疾病的检出率。方法对265例申请髋关节MRI检查的患者增加冠状位扫描层数,使每例患者双侧骶髂关节均能大部分显示。结果发现骶髂关节病变的共计20例,发现率为7．5％,年龄11-65岁,其中强直性脊柱炎16例,退行性骨关节炎2例,骶髂关节结核1例,外伤导致骨挫伤1例。结论骶髂关节病变,尤其是强直性脊柱炎是一种以危害年轻人为主的慢性炎性疾病,起病隐匿,临床部分患者以髋关节为主述症状,引起误诊,MRI在检查髋关节时适当在冠状位上增加扫描层数,能发现7．5％的遗漏病变,方法简便易行,值得推广。     

磁共振LAVA序列的优势以及在肝脏动态增强中的应用

目的探讨应用GE 1.5T HDX MR肝脏三维容积快速扫描技术对肝脏疾病的诊断价值。方法对84例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA三期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析图像的病灶显示和细节对比。结果 84例肝脏增强检查76例肝脏三期图像显示良好,病变展现充分,3例因患者呼吸配合不佳、4例启动扫描时间不准,图像及病变显示不佳,1例因血管渗漏无法用于诊断。结论 LAVA技术能较清晰的显示肝脏病变各期的动态变化及血供情况。扫描时患者的呼吸配合及适时启动扫描是保证图像质量的关键因素。