华支睾吸虫感染合并胆囊结石患者的超声影像学特点及其诊断价值分析

目的分析胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的超声影像学特点,探讨其临床诊断价值。方法回顾分析2009年1月—2012年12月间2 886例胆囊结石患者中同时有华支睾吸虫感染者(以胆汁中发现虫卵为诊断依据)的肝、胆超声声像学特点及二者的关系。结果所有胆囊结石患者中,华支睾吸虫感染率43.3%(384/886)。与之相比,超声出现除胆囊结石外的额外声像比例为33.6%(298/886),两者差异有统计学意义(χ~2=26.455,P0.05),其总的敏感性和特异性为43.0%(165/384)和73.5%(369/502)。额外声像的种类及其敏感性和特异性分别是:肝实质增粗和,或肝内外胆管壁增厚为6.0%和99.6%;胆囊壁增厚(≥3 mm)和/或胆囊增大为10.4%和93.2%;胆囊炎症表现为12.5%和91.8%;胆泥、胆囊沉积物和/或泥沙样结石为26.3%和85.1%。结论胆囊结石患者合并华支睾吸虫感染时,肝胆超声会出现除胆囊结石外的额外声像,但用于临床诊断敏感性不足。     

利用动网格技术模拟动脉粥样硬化发展过程

目的通过在FLUENT计算流体动力学分析软件中调用自主开发的用户自定义函数(user defined function,UDF)动网格程序,实现网格节点根据壁面切应力(wall shear stress,WSS)判据进行移动更新,并将此方法应用于模拟动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发展过程中。方法二次开发的UDF程序能够在计算过程中提取壁面各节点处WSS结果,若满足阈值判据条件则进行移动调整。采用弹性光顺与局部重构相结合的网格再生方法调控网格模型的更新,保证变形过程中的网格质量。结果 UDF程序成功提取出WSS并调整网格进行相应变形。初始狭窄造成的尾部涡流导致血管壁出现近端局部扩张,远端再狭窄的形貌特征,临床血管造影存在相似形貌。结论自主开发的UDF程序达到了预期效果,勾勒出了WSS影响下AS的形貌特征。在今后研究中可以考虑在动网格的变形控制方面添加更多影响因素,为AS临床预后及风险评测提供数值依据。     

肛门坠胀的病因剖析

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状.患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁.常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了患者的生活质量.     

直肠内脱垂的诊断

直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.     

结肠动力不足致低位小肠麻痹性梗阻非手术治疗观察

目的:观察结肠动力不足导致小肠麻痹性梗阻的临床特征并观察中西医结合治疗效果.方法:结肠动力不足致低位小肠麻痹性梗阻住院的26例患者,分析其临床特征并分析其治疗经过.结果:10例无明确便秘病史,2例有1～2月便秘病史,14例有1年～10年便秘病史.主要症状有腹胀、腹痛、便秘、呕吐.发生肠梗阻的特点为突然出现低位回肠肠梗阻...     

热休克蛋白70mRNA反义寡核苷酸对荷瘤小鼠膀胱癌的作用

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）mRNA反义寡核苷酸（ASO）对体内膀胱癌发生发展的影响及其可能的作用机制。方法用培养的人类膀胱癌细胞株BIU-87建立40只BALB／c裸鼠膀胱癌皮下荷瘤模型，待皮下肿瘤体积约为100mm^3时，随机分为4组，每组10只。HSP70 mRNA ASO加丝裂霉素C（MMC）处理组；HSP70 mRNA反义寡核苷酸组；丝裂霉素C组；空白对照组。HSP70 mRNA按10mg／kg，肿瘤局部注射，每周2次；MMC 0．1mg／kg，腹腔注射，每周2次，空白组用生理盐水代替上述处理。治疗的第30天托颈处死裸鼠，剥离出皮下肿瘤，照像并称重量。免疫组织化学法检测肿瘤组织中的微血管密度（MVD），RT—PCR和Western blotting检测HSP70表达；原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果HSP70 mRNA ASO加MMC组肿瘤抑制率超过50％，高于HSP70 mRNA ASO组或MMC组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HSP70 mRNA ASO和MMC组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。ASO＋MMC组的凋亡指数（AI）分别高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMC和ASO组AI分别高于空白组（P〈0．05）；MMC和ASO组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤组织中的MVD与上述结果一致。结论HSP70 mRNA ASO局部注射可以抑制肿瘤的生长，其作用机制可能和其抑制微血管的形成及促进细胞凋亡有关。     

分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔50例临床疗效分析

目的观察分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法连续选择于本院接受住院手术治疗的环状混合痔50例患者的临床资料。结果平均住院时间11.2d;创面愈合时间20.4±3.1d。并发症：术后尿潴留6例,留置导尿1日后拔除,无后遗症;肛缘水肿2例,未发生术后大出血、肛管狭窄皮赘形成并发症。结论在治疗环状混合痔时,分段齿形外剥内扎加断桥缝合术疗效好,且能较好减少肛门狭窄、残留皮赘等并发症。     

以品管圈促进医院质量建设的实践与思考

品管圈是提升医院服务品质的重要抓手。阐述了品管圈在医院质量建设中的作用,指出要从“点”入手强化品管圈认知,从“面”展开促进品管圈落实,从“体”聚焦形成品管圈机制。并从认知形态、品管生态、工作常态3个方面对以品管圈促进医院质量建设的策略展开了思考,为品管圈推广应用提供了一定借鉴     

结直肠癌类器官生物样本库的建立和应用研究进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国结直肠癌的发病率和死亡率仍处于上升趋势.以往结直肠癌的研究主要依靠细胞系和异种移植模型,但二者都有一定的局限性,且难以建立大规模生物样本库.类器官模型是一种新兴的体外模型,具有构建周期较短、易于保存以及保留供体异质性的特点,在结直肠癌的基础研究、新药开发、个体化治疗等方面都极具...