脑肿瘤开颅术后早期癫痫发生的相关因素及其发生机制进展

术后癫痫是脑肿瘤开颅术后常见的并发症之一,术后早期癫痫指术后7天内发生的癫痫,癫痫发作不仅影响手术疗效、不利于患者预后,同时也给患者家庭带来了沉重的负担。本文通过对相关研究及文献复习就脑肿瘤术后早期癫痫发作的相关因素、发生机制等做一综述。     

芬太尼贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效分析

目的观察芬太尼透皮贴剂的临床疗效、药物不良反应情况及安全性。方法对63例中重度癌痛患者使用芬太尼贴剂的疗效、疼痛缓解度、不良反应及生活质量进行观察评定。结果使用芬太尼贴剂治疗中重度癌痛镇痛有效率为69.8%(44/63),24例(38.1%)出现不良反应,与用药前比较患者生活质量显著改善,食欲、精神、睡眠、疲乏、情绪、日常生活、面部表情指标得到显著改善(P均<0.05)。结论芬太尼治疗晚期癌痛患者具有止痛作用显著、不良反应轻微的优势,是改善癌痛患者生活质量的有效办法。     

双套管引流治疗高位肛周脓肿48例体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙内的化脓性感染．占肛肠疾病的8％-25％。高位肛周脓肿为肛提肌以上间隙的脓肿．治疗棘手。南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心应用双套管引流脓肿,疗效理想,介绍如下。     

介入联合银质针治疗腰椎手术失败综合征的临床观察

目的观察介入治疗联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效。方法选择30例腰椎手术失败综合征的患者椎管内病变者行腰椎间盘介入治疗,椎管外病变者在腰部、臀骶部选择多个压痛点作为进针点,行银质针导热治疗。在同一病变区可做1～2次针刺。每周2次。结果 6个月后综合评定:治愈22例,有效7例,无效1例。综合有效率96.7%。结论介入联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合征具有很好的疗效。     

老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况分析

目的分析老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况。方法选取我院2013年1月-2015年5月99例老年脑卒中患者,经微型营养评价法评估患者3个月内营养状况。结果营养正常患者31例(31.31%),潜在营养不良患者17例(17.17%),营养不良患者51例(51.52%)。结论营养不良在老年脑卒中患者中较为普遍,需将此纳入临床常规检查指标。     

半夏工厂化育苗技术体系研究初探

目的建立一套半夏工厂化育苗体系,实现半夏的快速繁殖,解决半夏生产因用种而造成的退化问题。方法探讨了外植体诱导、植物生长调节物质质量浓度、光照条件及继代周期对丛生芽增殖的影响。结果外植体的诱导以MS 6-BA(4~5)mg/L NAA0.2mg/L培养基为宜。组织培养中生长调节物质质量浓度为NAA0.2mg/L 6-BA2mg/L、转接时组织块带两个或两个以上芽时,半夏生长状况最好。结论采用工厂化育苗技术可进行半夏的快速繁殖,为保护和持续利用这一重要药材资源提供有效途径。     

结肠动力不足致低位小肠麻痹性梗阻非手术治疗观察

目的:观察结肠动力不足导致小肠麻痹性梗阻的临床特征并观察中西医结合治疗效果。方法:结肠动力不足致低位小肠麻痹性梗阻住院的26例患者,分析其临床特征并分析其治疗经过。结果:10例无明确便秘病史,2例有1~2月便秘病史,14例有1年~10年便秘病史。主要症状有腹胀、腹痛、便秘、呕吐。发生肠梗阻的特点为突然出现低位回肠肠梗阻的症状、伴有结肠肠型和回肠蠕动波;腹部影像学表现特点为X腹部立位平片提示低位小肠梗阻,腹部CT提示结肠、甚至直肠扩张,时有粪石阻塞。通过影响支持治疗,并给予小承气汤灌肠、粪菌移植,待腹胀缓解后给予中药治疗,症状完全缓解。肠梗阻症状反复发作则行手术治疗。结论:结肠动力不足致低位小肠麻痹性梗阻治疗以中西医结合方法、恢复结肠动力的非手术治疗为主,对于长时间不能恢复者可以进行回肠造口手术,尽量不要行急诊全结肠切除手术,何时进行手术尚需进一步探讨。     

华支睾吸虫感染合并胆囊结石患者的超声影像学特点及其诊断价值分析

目的分析胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的超声影像学特点,探讨其临床诊断价值。方法回顾分析2009年1月—2012年12月间2 886例胆囊结石患者中同时有华支睾吸虫感染者(以胆汁中发现虫卵为诊断依据)的肝、胆超声声像学特点及二者的关系。结果所有胆囊结石患者中,华支睾吸虫感染率43.3%(384/886)。与之相比,超声出现除胆囊结石外的额外声像比例为33.6%(298/886),两者差异有统计学意义(χ~2=26.455,P0.05),其总的敏感性和特异性为43.0%(165/384)和73.5%(369/502)。额外声像的种类及其敏感性和特异性分别是:肝实质增粗和,或肝内外胆管壁增厚为6.0%和99.6%;胆囊壁增厚(≥3 mm)和/或胆囊增大为10.4%和93.2%;胆囊炎症表现为12.5%和91.8%;胆泥、胆囊沉积物和/或泥沙样结石为26.3%和85.1%。结论胆囊结石患者合并华支睾吸虫感染时,肝胆超声会出现除胆囊结石外的额外声像,但用于临床诊断敏感性不足。     

利用动网格技术模拟动脉粥样硬化发展过程

目的通过在FLUENT计算流体动力学分析软件中调用自主开发的用户自定义函数(user defined function,UDF)动网格程序,实现网格节点根据壁面切应力(wall shear stress,WSS)判据进行移动更新,并将此方法应用于模拟动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发展过程中。方法二次开发的UDF程序能够在计算过程中提取壁面各节点处WSS结果,若满足阈值判据条件则进行移动调整。采用弹性光顺与局部重构相结合的网格再生方法调控网格模型的更新,保证变形过程中的网格质量。结果 UDF程序成功提取出WSS并调整网格进行相应变形。初始狭窄造成的尾部涡流导致血管壁出现近端局部扩张,远端再狭窄的形貌特征,临床血管造影存在相似形貌。结论自主开发的UDF程序达到了预期效果,勾勒出了WSS影响下AS的形貌特征。在今后研究中可以考虑在动网格的变形控制方面添加更多影响因素,为AS临床预后及风险评测提供数值依据。