肛管及肛门区尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒基因类型的研究

目的高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多肿瘤和疣。文中旨在探讨南京地区肛管及肛门区尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)患者中HPV基因类型的感染情况及其临床意义。方法从86份肛管及肛门区CA石蜡组织标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增芯片技术对其组织进行23种HPV基因类型的检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 86份肛管及肛门区CA患者组织标本中检出HPV阳性66例,感染率为76.74%(66/86),其中单一型的阳性检出率为56.98%(49/86);单一型的感染中HPV11型为26例,其阳性检出率为30.23%(26/86),是最主要的感染类型;其次HPV6型为23例,阳性检出率为26.74%(23/86);混合型HPV感染17例,阳性检出率为19.77%(17/86);其中HPV6+11型8例,占混合型感染的47.06%(8/17),是混合型感染的主要类型;其次是5例4种类型的混合感染,占混合型感染的29.41%(5/17)。结论 HPV11型、6型、6+...     

南京地区结直肠癌筛查初步结果分析

目的:对南京地区结直肠癌筛查的初步结果进行分析。方法:采用粪便隐血试验联合结肠镜检查在南京地区进行结直肠癌的筛查。结果:1年内共开展筛查850例,其中初筛阳性并行结肠镜检查者722例。共诊断结直肠癌37例,结直肠息肉222例,结直肠其他病变170例。37例结直肠癌患者中15例于我院手术切除,病理分期均为Ⅰ期。对临床症状与肿瘤相关性进行Logistic回归分析显示,便血及便秘与结直肠癌存在高度相关性。结论:筛查能够提高结直肠良性肿瘤及早期肠癌的诊断率,应该对一般人群尤其是存在便血及便秘的人群积极开展结直肠癌的筛查。     

柴胡疏肝散临证举隅

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草等药物组成,功能疏肝解郁,行气止痛,主治肝气郁滞诸证,症见胁肋疼痛,或寒热往来,唉声叹气,脘腹胀满,脉弦。据其方义,笔者临床多有发挥,使用得当,每获良效,现择其验案介绍如下。1胆囊炎王某,女,40岁。200     

针灸治疗结肠慢传输性便秘30例

目的 评估针灸治疗结肠慢传输性便秘的疗效及作用特点。 方法 通过建立结肠慢传输性便秘的临床路径,以患者报告结果（patient-reported outcomes, PROs）为疗效评估的主要方法,30例慢传输性便秘患者,共采用两组穴位：第一组天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚;第二组大肠俞、肾俞、八髎、四神聪,对腹部和背部穴位深刺,灸四神聪,两组穴位隔日交替使用, 20次为1个疗程。采用患者评价便秘生活质量问卷（PAC-QOL问卷）评估法,比较治疗前、治疗后1、2、3周便质评分、 便意感次数、 排便次数、 腹胀程度和生活质量。 结果 治疗前与治疗后1、2、3周比较,开塞露或泻药使用例数减少, Bristol便质评分达正常例数比例上升;便意感次数增多; 排便次数增多; 腹胀减轻（P＜0.01）。治疗前后PAC-QOL比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度4方面分值及总分差值均明显下降（P＜0.01）。治疗期间未发生不良事件。治疗结束时临床痊愈13例,好转9例,无效8例;治疗后1月随访临床痊愈10例,好转7例,无效13例。治疗后3月随访临床痊愈7例,好转8例,无效15例。 结论 在建立临床路径的基础上,采用PROs疗效评估法,凸显了针灸改善便秘症状同时提高患者生活质量的特点。     

脑电双频指数联合神经胶质纤维酸性蛋白监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。所有患者均给予手术治疗,术后6个月对所有患者进行随访,并按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为预后良好组(GOS评分≥4分)和预后不良组(GOS评分≤3分)。比较两组患者BIS及血清GFAP水平动态变化趋势。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIS、GFAP单项及联合对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。结果:两组患者入院后第1、3、5、7天血清GFAP及BIS变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在各时间点,预后不良组血清GFAP水平高于预后良好组,BIS低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BIS联合GFAP对重型颅脑损伤患者预后的预测价值高于单项。结论:BIS联合GFAP监测对重型颅脑损伤患者预后具有良好的预测价值。     

不同禁食时间对四氧嘧啶糖尿病小鼠模型的血清胰岛素和血糖的影响

目的：通过ip四氧嘧啶（ALX）建立速发型糖尿病小鼠模型观察不同禁食时间对ALX糖尿病小鼠模型的血清胰岛素和血糖的影响。方法：测定了正常小鼠不同禁食时间的血糖以观察其血糖变化;按禁食时间（0,6,12,18,24h)分组,各组ip200/mg/kg体重ALX造糖尿病小鼠模型,测定各组糖尿病小鼠在造模前（即d0)、d3、d8、d13时的血糖和体重及d13时各小鼠的血清胰岛同素水平,随时观察各组的成模率和死亡率。结果：正常小鼠的血糖随着禁食时间的延长而下降;ALX糖尿病小鼠的血糖随着禁食时间的延长而上升,其血清胰岛素水平和体重则下降,本实验结果表明ALX糖尿病小鼠造模的最佳时间为禁食12-18h后造模,h糖尿病小鼠模型组为最好。结论：小鼠在造模前的血糖水平能影响ALX对胰岛的损伤程度。     

直肠癌术后直肠阴道瘘的预防和治疗

低位直肠癌术后直肠阴道瘘是一种比较少见的并发症,在临床上其发病率不足1%,但是其临床处理却很困难,往往容易复发,是一种难以处理的并发症[1],而且目前临床上没有一个级别较高的证据指南以指导本病的治疗.在临床工作中,直肠癌手术时要仔细操作,预防直肠阴道瘘的发生,如果发生了直肠阴道瘘,处理相对困难,而且治疗效果较差.     

无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中的护理

目的 探讨简单安全的无支撑回肠造口的护理方法.方法 将我院2007年10月～2010年12月收治的37例进行了无支撑回肠造口术的患者纳入研究,观察造口血运、造口水肿、造口内陷、造口旁疝等造口相关的并发症.结果 1例患者造口出现水肿,未经特殊处理,2周后恢复正常;3例患者出现造口周围皮肤炎,经更换产品一周内好转;3...     

肛管及结直肠恶性肿瘤中人乳头瘤病毒16/18型感染的基因分析

目的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生发展的主要致癌病因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多恶性肿瘤。文中旨在探讨HPV 16/18型在肛管及结直肠恶性肿瘤(anal canal and colorectal malignant tumor,ACCRMT)中的感染情况,以及与HPV感染的关系。方法从南京中医药大学第三附属医院病理科的221份ACCRMT的组织标本中检测HPV16/18型的基因,分为直肠恶性肿瘤(rectal malignant tumor,RMT)组(129份)、乙状结肠腺癌(sigmoid colon adenocarcino-ma,SCAC)组(39份)、升横降结肠腺癌(ascending transversal descending colon adenocarcinoma,ATDCAC)组(33份),肛管恶性肿瘤(anal canal malignant tumor,ACMT)组(20份),采用原位杂交技术(in situ hybridization technique,ISHT)对其肿瘤组织进行HPV 16/18型的基因检测,并对其...     

军区举办卫生信息系统技术培训班

4月27日至28日,军区在宁组织了《卫勤机关综合管理信息系统》和《疫情直报信息系统》培训班,全区各大单位、各医院助理员、信息工程技术人员共84人参加了培训。培训班对两个系统的操作使用进行了技术培训,就落实总部指示精神提出了明确要求,并对军区推广应用工作进行了具体部署。