超声孕早期筛查脐带附着部位的相关性研究

目的探讨超声孕早期筛查胎盘及脐带发育异常可行性。方法选取在孕11～13~(﹢6)周在我院进行颈后透明带检查并在我院进行分娩的孕妇400例作为观察对象,采用彩色多普勒仪器对脐带入口进行检查,根据超声结果判断脐带入口位置进行分组,其中脐带入口位于子宫下1/3段的为低入口组,脐带入口位于子宫中上1/3的归为正常入口组。分别在孕中期进行再次超声确认是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常等不良情况,同时对孕妇进行严密的随访工作至分娩结束,并于分娩后对胎盘和脐带的情况进行观察记录。结果低入口组的围产期并发症中除了胎盘与正常入口组不存在统计学差异之外,其他相关并发症(脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥、脐带脱垂)均存在统计学差异(χ~2分别为:12.132、13.256、7.251、6.789、7.894,P值均0.05);两组患者的分娩方式之间不存在统计学差异(P0.05);在新生儿并发症比较中低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常与正常入口组存在显著的统计学差异(χ~2分别为:9.786和6.751,P值均0.05);孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81与10.1,P值均0.05。结论孕早期的异常脐带入口超声筛查结果与脐带的发育结果具有相关性,同时在孕早期进行脐带入口超声筛查异常胎盘和脐带具有重要的意义,具有较好的可行性。     

多学科综合治疗胰腺腺泡细胞癌1例分析

正1病例简介病人女性,44岁。因"间歇性中下腹痛8 d"入院。查体:腹部柔软未触及包块。实验室检查:CA19-9 8.09 k U/L,癌胚抗原(CEA)0.67μg/L,甲胎蛋白(AFP)600 U/L。彩色超声见胰体尾区一低回声团,大小约为102 mm×24 mm;磁共振(MRI)检查示胰体尾部后方肿瘤;胰腺三期增强CT示胰腺体尾部占位性病变(图1)。临床诊断:胰体尾部占位     

低视力门诊患者的特征及视觉康复需求

目的探讨低视力患者的视觉康复需求以及拒绝视觉康复的原因,为推广低视力视觉康复模式提供参考。方法回顾性病例研究。收集2013年7月至2014年7月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的低视力患者361例,年龄（44.2±23.0）岁,男193例,女168例,主要来自院内转诊（68.5%）。对视力损伤的病因、患者对视觉康复的需求、视觉康复的有效性进行统计和分析。结果20岁以下低视力患者的病因主要是先天性白内障（30.7%）和眼球震颤（28.0%）;20岁及以上主要是病理性近视（25.5%）和其他视网膜疾病（25.2%）。88.2%的患者有视觉康复需求,远视力康复的首要、次要需求是娱乐休闲活动;近视力康复的首要需求是娱乐休闲活动,次要需求是阅读。患者助视器接受率为59.4%,93.6%患者拒绝的原因是仍希望能通过手术、药物等治疗方式改善视功能。结论娱乐休闲活动是温州医科大学附属眼视光医院低视力门诊患者视觉康复的首要需求,制定融合娱乐休闲活动的低视力康复策略可能是一种有效的康复方法。     

肿瘤化疗患者PICC相关并发症原因分析及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)行化疗相关并发症原因分析与护理方法.方法:对84例经PICC行化疗肿瘤患者出现并发症的原因进行分析,并给予有效的护理干预.结果:本组出现机械性静脉炎7例,导管异位6例,导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各5例,导管置入困难、穿刺点感染各4例,穿刺点渗血2例,经认真分析原因并给予针对性预防护理后并发症得到有效控制.结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,应给予有效的预防护理.     

三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的研究

目的 探讨三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的价值.方法 对200例具有胎盘植入高危因素患者,应用3D-CPA技术检测胎盘子宫附着处,保存有效数据,根据最终结局分为正常组及胎盘植入组,对两组数据[包括胎盘的立体灌注图、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值]进行组间对比、统计分析处理,总结胎盘植入的产前超声声像图特征及血流指数的改变,总结其检出率、诊断符合率及敏感性.结果 在200例检测者中,产后确诊胎盘植入48例,超声产前诊断38例,漏诊10例,误诊1例,诊断符合率为79.2％,敏感性97.0％,两组间比较,胎盘植入组VI、FI及VFI较胎盘正常组高,均有统计学差异(t值分别为8.149、5.263、7.769,均P＜0.05).结论 三维能量超声对胎盘植入有较高的诊断价值.     

产前彩色多普勒超声诊断血管前置的临床分析

目的 探讨血管前置产前彩超诊断价值及声像特征,以提高对妊娠结局的早期预测.方法 总结2009年1月至2013年12月期间在深圳市福田区妇幼保健院行产前超声检查的中晚孕胎儿45 238例,对产后经临床和病理证实血管前置病例的产前超声声像图表现进行追踪和分析.结果 本组资料最终病理诊断血管前置共18例,发生率为0.40‰,其中产前超声提示有15例,产前检出率为83.33％,漏诊3例.漏诊者有2例为临产前初次超声检查,1例为分叶胎盘口并血管前置,中孕期超声检查时未叠加彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而漏诊.结论 产前超声可以诊断血管前置,中孕期进行常规筛查可大大提高检出率,减少漏诊.     

彩色多普勒检测心脏畸形胎儿大脑中动脉的价值

目的研究心脏畸形胎儿大脑中动脉（MCA）的血流动力学变化规律及其意义。方法对正常胎儿及心脏畸形胎儿分别进行大脑中动脉血流动力学检测,并进行相关性分析。结果心脏畸形胎儿组MCA各项指标均低于正常胎儿组（P〈0.05）。结论心脏畸形胎儿MCA的血流动力学有明显变化,两者结合对预测围产儿结局有一定的临床价值。     

妊娠末期乳腺超声分型与产后泌乳量相关性研究

目的 研究妊娠末期乳腺的超声分型与产后泌乳量的相关性.方法 对251例妊娠35~41周孕妇进行乳腺超声分型,并记录产后泌乳量,就其相关性进行统计学分析.结果 产后泌乳量充足主要见于间质型,占55.6%;泌乳量不足主要见于中间型和导管型,占75.7%(103/136).产后泌乳量充足与不足两者间的平均动脉血流速度、动脉血流阻力指数差异均有统计学意义(t值分别为2.458、-2.016,均P<0.05).结论 妊娠末期不同乳腺超声分型与产后泌乳量密切相关.     

深圳市中学生生殖健康知识现状调查及研究

目的 了解深圳地区中学生生殖健康知识现状及其来源,为有针对性地开展青春期生殖健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样法,对深圳市福田区1029名学生进行生殖健康知识现状及其来源问卷调查.结果 1029名学生首次接触性教育的时间主要在初中时期,常见生殖健康问题知晓率达66.18%,对月经、遗精、性冲动的知晓率分别为83.09%、76.38%、82.80%.学生在异性交往的适宜方式中选择团体活动的男生为39.46%,女生为74.26%,差异具有统计学意义(χ2=125.37,P<0.05);60.06%学生对中学生恋爱持赞同态度,54.42%学生在有异性表白的情况下,表示会考虑接受,男生多于女生,差异具有统计学意义(χ2=12.33,P<0.05).学校、网络影视、同学同伴是中学生性知识的主要来源,男女生侧重略有不同.36.08%的女生从父母处获取性知识,而男生仅为16.76%.结论 深圳市中学生生殖健康知识知晓率高,但早恋心理倾向普遍存在;性知识获取途径呈多样化,家庭性教育比重低.