饮食蛋白的限制对高龄患者营养状况和慢性肾脏病进展的影响

目的 观察饮食蛋白的限制对老年慢性肾脏病（CKD）患者营养状况及肾功能进展的影响.方法 对168例高龄（75 ～94岁）男性CKD 3期患者的低蛋白饮食（LPD）治疗情况进行回顾性分析.采用Maroni公式估算患者平均每日蛋白质入量（eDPI）以评估患者对LPD的依从性,并依据eDPI水平及是否服用复方α-酮酸制剂（KA）治疗将患者分为单纯限制蛋白组、限制蛋白＋KA组、未限制蛋白组及未限制蛋白＋KA组,比较分析18个月病程中四组患者的营养状况和肾功能的进展.结果 单纯限制蛋白组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平降低（P＜0.05）;未限制蛋白组患者的血磷水平明显升高（P＜0.05）,服用KA制剂两组患者的血钙水平明显升高（P＜0.05）;较未限制蛋白组及单纯限制蛋白组,限制蛋白＋KA组患者的eGFR下降幅度最小（P＜0.05）.结论 高龄CKD患者单纯给予限制蛋白治疗,可能会导致营养不良;KA可以改善CKD患者的营养状况和血钙水平;限制蛋白并辅以KA治疗可以有效延缓老年CKD进展.     

金纳多对高糖所致视网膜Mller细胞合成谷胱甘肽减少的保护作用

目的研究高浓度葡萄糖对体外培养兔视网膜Mller细胞合成谷胱甘肽(GSH)的影响及自由基清除剂金纳多(EGb761)的作用。方法采用比色法测定不同浓度葡萄糖(5.5、30、40、50mmol/L)下,兔Mller细胞合成GSH的质量分数。在50mmol/L葡萄糖培养液中加入不同质量浓度EGb761(0、5、10、15、20、25、30、45、90μg/mL)培养3d后测定兔视网膜Mller合成GSH的质量分数。结果各浓度葡萄糖均使兔视网膜Mller细胞合成GSH的质量分数减少。加入各质量浓度EGb761后GSH合成增加,质量浓度为10μg/mL时增加最高。结论EGb761对高浓度葡萄糖致兔视网膜Mller细胞合成GSH质量分数减少起保护作用。     

金纳多对高糖所致视网膜Müller细胞合成谷胱甘肽减少的保护作用

目的 研究高浓度葡萄糖对体外培养兔视网膜Müller细胞合成谷胱甘肽(GSH)的影响及自由基清除剂金纳多(EGb761)的作用.方法 采用比色法测定不同浓度葡萄糖(5.5、30、40、50 mmol/L)下,兔Müller细胞合成GSH的质量分数.在50 mmol/L葡萄糖培养液中加入不同质量浓度EGb761(0、5、10、15、20、25、30、45、90 μg/mL)培养3 d后测定兔视网膜Müller合成GSH的质量分数.结果 各浓度葡萄糖均使兔视网膜Müller细胞合成GSH的质量分数减少.加入各质量浓度EGb761后GSH合成增加,质量浓度为10 μg/mL时增加最高.结论 EGb761对高浓度葡萄糖致兔视网膜Müller细胞合成GSH质量分数减少起保护作用.     

胰岛素对视网膜Miiller细胞神经保护功能的影响

目的通过观察不同浓度胰岛素对视网膜Mtlller细胞内谷氨酸（slutamate，Glu）-谷氨酰胺循环（glutamine，Gln）及谷胱甘肽（glutathione，GSH）的影响，探讨其在视网膜神经损伤中的作用。方法利用生物化学检测方法，观察并测定体外培养的兔视网膜Mtiller细胞内Glu、Gln合成酶（glutamine synthetase，Gs）、Gln及GSH在不同胰岛素条件下的含量变化。结果随着胰岛素浓度的升高及作用时间的延长，Mtdler细胞内Glu、Gln、GS和GSH的含量均呈下降趋势，且与对照组相比明显降低（P〈0．01）。结论高浓度胰岛素能够减少视网膜Mailer细胞内Glu的含量，降低GS活性，减少Gln、GSH合成，从而减弱其保护神经元的功能。     

海南省二三级综合性医院经营管理状况调查研究

了解全省二三级综合性医院经营管理基本情况,探讨市场经济环境中公立医院在体制机制及管理模式上存在的问题。调查结果揭示了我省医疗机构存在不少深层次问题:人才结构严重不合理,资源分配严重不均衡,医疗费用增加导致医患关系紧张,医院经营效率普遍较低。特别是政府对医院投入的不足严重影响了医院自身的发展,也加速了各种矛盾的发生。     

医学生睡眠质量影响因素的通径分析

  [目的] 了解海南省医学大学生睡眠质量的影响因素。[方法] 采用匹兹堡睡眠质量指数自评量表（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷(EPQ)及自制的睡眠质量影响因素调查表，对海南医学院551名大一到大五的本科生进行调查。[结果] ①匹兹堡睡眠质量总平均得分为5.74（s=2.78）分，21.42%的学生睡眠质量有问题。男女差别无统计学意义。②通径分析结果显示学习负担和应激事件是睡眠质量差的诱发因素，但不起主要作用，人格因素、年级直接和间接作用于中间变量对睡眠质量产生影响作用，宿舍环境是睡眠质量的直接影响因素。心理疾病倾向的直接效应为0.2650，即直接作用最强。神经质总效应为0.3575，即其总作用最强。[结论] 影响医学生睡眠质量的因素是多方面的,应采取综合措施进行防治。     

光学相干断层扫描仪的研究进展

OCT是一种新型断层成像技术,它通过测量生物组织的光反射,对生物组织的内部结构进行断层成像,具有分辨率高、灵敏性高、无损伤、非接触等特点。1 OCT的构造和原理:OCT原理类似于超声成像,只     

卫生统计学网络课程的探索与实践

随着教学模式的发展,网络课程在推动医学教育改革中发挥着重要作用。实践表明传统教学模式与网络课程相结合在教学中提高了卫生统计学教学质量,促进了教学的整体改革,优化了教学过程,取得了较好的教学效果。     

医学大学生网络成瘾和心理健康状况调查

目的 探讨医学大学生网络成瘾的现状及其心理健康状况,为对医学大学生网络成瘾进行预防、干预和治疗提供理论依据。方法 采用网络成瘾量表、症状自评量表和一般情况调查表进行问卷调查对海南医学院本科的大一到大五各一个班的学生,共526人进行调查。 结果 ①医学大学生网络的检出率为21.29%,不同性别医学生网络成瘾分级的分布差别有统计学意义（Z=-2.965, P=0.003)。②网络成瘾组与非成瘾组心理特征比较,SCL-90各维度与总分差别有统计学意义成瘾组均高于非成瘾组。③影响因素的多重线性逐步回归分析结果显示人际关系、性别、年级和焦虑进入回方程。结论 医学大学生网络成瘾的发生率较高,且与性别、年级和心理因素密切相关,网络成瘾医学大学生的治疗与预防要从性别、个体的心理特点出发。     

胸腰段脊柱骨折椎管狭窄与脊髓损伤相关性研究及治疗策略

目的 通过CT定量测定胸腰段骨折椎管内骨片面积大小,结合患者临床症状,分析椎管狭窄与脊髓损伤的相关性.方法 随机抽取经CT检查发现有椎管占位的60例胸腰段骨折,根据其临床表现按无脊髓损伤、不全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤进行分类,对其椎管内骨片进行测定,计算占位率,探讨影像学与临床表现间的相关性.结果 椎管内骨片的平均占位率总体上与临床表现无显著性差异,在无脊髓损伤和完全性脊髓损伤间有差异.结论 胸腰段骨折椎管内骨片占位率与临床表现总体上不相关,但在无脊髓损伤和完全性脊髓损伤间有相关性,对是否手术具有参考价值.