甲状腺肿瘤p14ARF、p53及FHIT蛋白的表达

目的探讨p14^ARF、p53及FHIT蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例甲状腺腺瘤和28例甲状腺癌组织中p14^ARF、p53及FHIT蛋白的表达。结果p14^ARF、p53及FHIT蛋白在甲状腺腺瘤和甲状腺癌中阳性率分别为90％、35．7％、15％和75％、90％、7．14％,3种蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺癌的表达差异均有显著性（P〈0．05）。p14^ARF、p53及FHIT蛋白的表达在甲状腺滤泡癌（FTC）与腺瘤之间,乳头状癌（PTC）与腺瘤之间差异均有显著性（P〈0．05）,p53及FHIT的表达在髓样癌（MTC）与腺瘤间差异也有显著性（P〈0．05）。p14^ARF、p53及FHIT蛋白的表达与甲状腺肿瘤的恶性进程有关,与患者年龄、性别及淋巴结转移无关。另外p14^ARF与FHIT蛋白的表达呈正相关,并且它们与p53的表达均呈负相关。结论肿瘤抑制蛋白p14^ARF和FHIT的缺失以及p53蛋白的高表达可能是甲状腺肿瘤发生的重要原因之一。联合检测p14^ARF、p53及FHIT蛋白有助于区分甲状腺腺瘤和甲状腺滤泡癌。     

浅析美国医学教育概况

美国的医学教育及相关培训目前在全世界处于领先的地位,对美国医学教育的研究,有利于更好地完善我国的医学教育.通过查阅文献、访谈等途径,收集了众多关于美国医学教育与人才培养的相关资料,并介绍了美国医学教育的概况.     

脑室外神经细胞瘤1例

患者女性,44岁。1年前无明显诱因出现阵发性头痛,近3月渐加重,2天前头痛剧烈,伴呕吐而入院,无言语不顺及肢体偏瘫。体检:神经系统检查无阳性体征。院外CT平扫显示右颞部类圆形略高密度影,其内见多发钙化(图1),右侧脑室受压,中线结构向左移位。入院后MRI显示中颅     

脑星形细胞肿瘤多体素1H-MRS代谢物含量变化及其与Ki-67的相关性

目的:探讨脑星形细胞肿瘤中多体素1H-MRS代谢物含量的变化及其与Ki-67间的相关性。方法:应用SiemensSonata 1.5T超导型MR成像系统对41例脑星形细胞肿瘤患者进行常规MR扫描及MRS检查,其中28例进行了Ki-67抗原指标的免疫组化染色。磁共振波谱分析采用四通道正交头部专用线圈3D-CSI序列扫描,比较分析不同级别星形细胞肿瘤间代谢物情况。用兔抗人Ki-67单克隆抗体测定肿瘤标本的Ki-67抗原标记指数。应用SPSS统计软件进行统计学相关性分析。结果:低级别组脑星形细胞肿瘤多体素?1H-MRS均表现为Cho峰不同程度增高和NAA峰不同程度的降低,5例出现Lac峰,无出现Lip峰。高级别组脑星形细胞肿瘤均表现为Cho峰明显增高,NAA不同程度的明显降低,21例出现Lac峰,11例出现Lip峰。高低级别肿瘤间Cho/Cr,Cho/NAA和Lac/Cr比值有统计学意义的差别。Cho/Cr、Cho/NAA比值与Ki-67指数间均存在明显的相关关系(其相关系数分别为0.640、0.694)。结论:多体素1H-MRS代谢物含量与Ki-67间有良好的相关性,磁共振波谱分析能够为星形细胞肿瘤治疗方案的制定提供更多信息。     

睾丸间质细胞瘤二例报告并文献复习

目的探讨睾丸间质细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断方法。方法总结2例睾丸间质细胞瘤患者的临床病理资料并复习文献。2例患者年龄均为27岁。例1因左侧睾丸胀痛不适4个月余,例2因婚后3年不育、查体发现右侧睾丸占位1个月入院。B超分别显示睾丸1.0 cm×1.3 cm、0.8 cm×0.6 cm强回声光团,边界锐利。2例均行睾丸肿瘤切除术。结果术中快速冰冻病理诊断为睾丸间质细胞瘤。病理组织学表现为瘤细胞呈团、条索或弥漫分布,体积较大,呈多角形,胞质丰富嗜酸性,边界清楚。免疫组化:波形蛋白,钙结合蛋白和抑制素均阳性。2例术后病理诊断均为睾丸间质细胞瘤。2例术后分别随访17、9个月未见复发。结论睾丸间质细胞瘤发病率低,临床易误诊,确诊需依赖病理组织学检查,尤其对年轻未育者,术中快速冰冻检查有助于手术范围的选择。     

孕激素与抗孕激素治疗子宫内膜腺癌的形态学观察

目的　观察孕激素醋酸甲羟孕酮、抗孕激素米非司酮单用以及二者联用对子宫内膜癌形态学的影响 ,并探讨其作用机制。方法　 2 7例经诊断性刮宫确诊的子宫内膜腺癌患者随机分三组 ,分别于术前用米非司酮、醋酸甲羟孕酮或二者联合治疗 5天。用药前后对照观察癌组织形态学改变 ,并用半定量方法比较其腺体结构、腺体分泌反应、间质蜕膜样反应及核分裂相的变化。结果　用药前各组间各指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。用药后各组均呈现癌细胞分化趋向成熟改变 ,腺体结构明显 (P<0 .0 1) ,分泌活跃 (P<0 .0 1) ,核分裂相减少 (P<0 .0 1) ,并出现蜕膜样反应 (P <0 .0 1) ,可见细胞凋亡现象。三组间比较以联合用药组变化最明显 ,其各指标的改变均明显优于单独用药组 (P <0 .0 1)。米非司酮组和醋酸甲羟孕酮组间比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　米非司酮和醋酸甲羟孕酮均可使子宫内膜腺癌细胞生长受抑制 ,分化趋向成熟 ,二者联用优于单独应用。     

增殖细胞核抗原及p53蛋白在颌面部肿瘤中的表达

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)和 p5 3蛋白在颌面部肿瘤中的表达及其相互联系。方法 :对 6 5例手术切除的颌面部肿瘤组织标本进行免疫组化染色。结果 :恶性肿瘤的 PCNA和 p5 3表达均高于良性肿瘤 ,其χ2 值分别为2 1.89,17.4 5 ,P<0 .0 5 ,且都随恶性程度的增高而增高 ,其χ2 值分别为 10 .16 ,13.73,P<0 .0 5 ,淋巴结转移与 PCNA和p5 3蛋白表达之间均有明显相关性 ,其χ2 值分别为 19.2 4 ,2 6 .4 1,P<0 .0 5。 PCNA与 p5 3蛋白表达之间有明显相关性 ,其χ2 值为 2 0 .82 ,P<0 .0 5。结论 :联合检测 PCNA及 p5 3蛋白对颌面部肿瘤的诊断及预后有重大意义。     

鼻腔恶性黑色素瘤转移到胃一例

患者男 ,5 8岁。鼻塞、间断性鼻衄 2个月。于 1996年4月在当地医院行鼻腔肿物手术。手术中发现肿物累及上颌及筛窦 ,病理诊断为“低分化鳞癌”。术后辅加放疗。放疗后 1年又因腹部不适于 1997年 11月入我院。ＣＴ检查 :肝多发性转移灶 ,并见胃底处有溃疡 ,建议做胃肠检查。钡餐透视 :胃底明显增厚 ,胃泡内粘膜紊乱不规则 ,并出现粘膜收集呈芒状 ,可见约 4ｃｍ× 4ｃｍ龛影 ,周边不规则。患者先接受全肝放疗 ,病灶消失。并于 1998年 1月行胃大部切除手术。术中见肿物位于胃体及胃底交界处 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,颜色较黑 ,边不清…     

肝穿刺活检标本中巨噬细胞和自然杀伤细胞检测诊断肝癌的价值

对32例原发性肝细胞肝癌（HCC）患者的肝穿刺活检标本进行Kuffer细胞（KC）及肝脏自然杀伤（NK）细胞检测，并与其手术切除标本的检测结果比较。结果肝活检标本与手术标本的KC及NK细胞数量及分布情况无显著差异（P〉0．05）。手术标本中癌组织的KC数量明显少于癌旁组织（P〈0．05），CD68、CD57阳性细胞数量呈线性正相关。KC主要位于肝血窦处，呈圆形、星形或纺锤形．胞质呈棕黄色，NK细胞呈圆形较小。KC数量与HCC分化程度密切相关．与肝脏NK细胞数量呈线性正相关。认为肝活检组织中KC和NK细胞数量是诊断HCC有价值的指标。     

胃癌p16蛋白与PCNA的免疫组织化学研究

目的 :探讨p16蛋白和PCNA与胃癌发生、发展的关系。方法 :应用免疫组化LSAB法对 10 4例胃癌进行了p16蛋白和PCNA的检测。结果 :正常胃粘膜、不典型增生及胃癌均有程度不同的p16蛋白的表达 ,分别为 81.82 % ,4 5.4 6%及 50 .0 0 %。PCNA指数与肿瘤分化程度及临床分期有关。p16蛋白阳性者的PCNA指数低于p16蛋白阴性者 (P <0 .0 5)。结论 :p16蛋白和PCNA与胃癌的发生、发展有关 ,可能是反映胃癌生物学行为和预测预后的重要指标