【通讯作者】王蓓,本科,副主任护师,主要从事护理管理E-mail: wangbeishcz@163.com

目的 探讨出院准备干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后自我管理的影响。方法 选取2014年1月至2015年10月在上海市某三级医院心内科住院的冠心病PCI术后患者182例为研究对象,随机分为实验组(n=91例)和对照组(n=91例),实验组患者入院后即刻实施出院准备护理,对照组仅给予常规健康教育,通过量表调查形式比较两组患者出院时的出院准备度和出院1月后自我管理能力。结果 出院时实验组患者的出院准备度优于对照组(109.87±18.32 vs 131.01±33.34,P<0.05),1月后问卷调查显示：实验组自我管理能力明显高于对照组(55.04±8.8 vs 77.01±13.91,P<0.05)。结论 应用出院准备干预加强冠心病患者PCI术后的指导,可以大大提高患者的自我管理能力。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。方法:应用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉观察组患者60例,并选取使用静吸复合全身麻醉患者60例作为对照组。结果:患者术后清醒、恢复、拔管、定向力恢复时间等方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在抑制插管操作应激反应方面,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加明显。结论:瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中,临床效果良好,值得临床推广。     

COX-2和VEGF与子宫腺肌病的相关性

目的：探讨环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病患者子宫内膜的表达及临床意义。方法选取病理证实为子宫腺肌病标本44例（观察组）和非子宫腺肌病标本29例（对照组）,采用免疫组化法检测子宫腺肌病原位和异位子宫内膜COX-2和VEGF表达。结果子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜COX-2蛋白表达阳性率分别为40膊．00％和57．89％、88．00％和94．74％,明显高于对照组（ P＜0．05）;异位内膜COX-2蛋白表达阳性率高于原位内膜（P＜0．05）;子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜VEGF蛋白表达阳性率分别为44．00％和92．00％、73．68％和100．00％,均明显高于对照组内膜（ P＜0．05）;异位内膜VEGF蛋白表达阳性率高于原位（P＜0．05）;COX-2和VEGF在异位内膜和原位内膜表达呈正相关（r2＝0．700和0．350,P＜0．05）。结论子宫腺肌病异位内膜COX-2和VEGF高表达,且呈正相关性,可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

TNF-在妊娠高血压患者体内的表达及对胎儿的影响情况分析

目的 探讨肿瘤坏死因子-(TNF-)在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及对胎儿的影响.方法 选取2012年4月至2016年9月在十堰市中医医院妇产科住院分娩的妊娠高血压综合征产妇400例,其中轻度132例,中度140例,重度128例,同时选取150例健康产妇作为对照组,采用ELISA法检测母血及脐血血清中TNF-的含量.结果 对照组母血及脐血TNF-水平明显低于其他组(t值分别为5.432、6.921、6.722、8.122、7.034、9.116,均P<0.05);重度组母血及脐血TNF-水平均显著高于轻度组和中度组(t值分别为7.921、8.055、9.032、10.215,均P<0.05).重度组Apgar评分明显低于其他组(t值分别为5.832、9.821、12.042,均P<0.05);中度组Apgar评分明显低于对照组(t=8.372,P<0.05);轻度组与对照组Apgar评分比较差异无统计学意义(t=2.104,P>0.05).母血及脐血TNF-水平与新生儿Apgar评分呈显著负相关(r值分别为-0.322、-0.411,均P<0.05).结论 妊娠期高血压患者血液中TNF-α呈现出高表达趋势,TNF-的表达与妊高症患者的严重程度和胎儿的状态有一定的相关性.     

小儿真假性肠梗阻影像表现分析及在临床诊断中的价值

目的：探讨小儿真假性肠梗阻的影像表现及其对临床诊断的价值。方法收集2008年1月－2013年6月我院住院临床证实为肠梗阻的患儿79例病例,对其影像资料分析,判断肠梗阻的病因、程度,指导临床治疗。结果所有患儿均有腹痛、腹胀。其中有47例具有不同的原发病,32例患儿为急性腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便入院。本组79例患者中,71例患儿腹部平片及CT诊断为肠梗阻,其中59例诊断为功能性肠梗阻,12例为肠套叠,1例为肠闭锁,1例为肠肿瘤,3例为肠扭转,3例为肠道蛔虫症。71例患儿经临床导泻、灌肠、驱虫等保守治疗后好转,8例进行手术治疗。结论小儿真假性肠梗阻的病因不同,其临床表现和影像征象也不同,临床治疗方法也不相同,通过对影像征象的分析,对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断,从而更好地指导临床治疗。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 观察米索前列醇用于预防产后出血的效果.方法 选择125例产妇,随机分成米索前列醇组和催产素组.米索前列醇组(简称米索组)65例,在胎儿娩出后即用米索前列醇片0.4mg;催产素组60例,在胎儿娩出后即进行肌注催产素20u,再静脉滴注催产素20u.结果 分别观察两组产后2小时平均出血量,米索前列醇组为(170.04±98.89)ml,催产素组为(205±132.20)ml(P＜0.01),差异有极显著性.结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素且简便、安全、高效,能较好地预防产后出血.     

患者自我目标设定对慢性心力衰竭预后的影响

目的：探讨应用目标设定改善自我管理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法目的抽样选择在2013年3月至2014年3月,上海市某三级医院心内科住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照患者入住病房的奇数偶数房间号将其分为目标设定组（n ＝45）和传统组（n ＝49）,目标设定组给予目标设定干预和传统护理,传统组仅进行传统的护理措施。出院6个月后比较两组患者的自我管理水平、再次住院率、死亡率、采用6分钟步行试验评价心功能。结果目标设定组综合护理能力、心衰知识知情性、自我护理行动力、自我保健的能力均优于传统组,差异有统计学意义。目标设定组患者再入院率、病死率低于传统组,分别为10．2％ vs 28．9％、2．0％ vs 6．7％,6min 步行试验优于传统组,为429．2±49．5m vs 301．5±39．1m,差异有统计学意义。结论应用目标设定加强慢性心力衰竭患者的指导,改善患者的预后和心功能,这可能与其改善患者的综合护理能力有关。     

“坐式八段锦”对急性心肌梗死病人介入治疗术后心脏康复的影响

目的探讨急性心肌梗死病人介入治疗术后进行"坐式八段锦"早期康复运动的影响。方法选取2015年8月—2016年12月介入治疗术后的150例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和试验组,各75例。对照组给予常规康复指导,试验组在此基础上联合"坐式八段锦"康复运动训练,并进行必要的出院后技术指导。比较两组病人出院6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型脑利钠肽(BNP)及6min步行距离(6MWT)、再入院率和死亡率。结果干预6个月后试验组LVEF、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆BNP及6MWT等均显著优于对照组(P0.05);试验组干预前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组出院6个月后再入院率和死亡率较对照组有所降低(P0.05)。结论急性心肌梗死介入治疗术后病人早期进行"坐式八段锦"康复运动可有效改善病人的心功能,提高生活质量。