开心丸治疗更年期抑郁症的临床观察

目的比较开心丸与西药治疗女性更年期抑郁症的临床疗效。方法将68例女性更年期抑郁症患者随机分为2组,分别应用开心丸与西药治疗,疗程4周,用抑郁自评量表(SDS)评定临床疗效。结果 4周末2组总有效率、SDS评分及E2、FSH、LH水平均有显著性差异。结论开心丸治疗抑郁症的临床效果优于西药。     

秦艽中龙胆苦苷纯化工艺的正交实验法优选

目的优选大孔吸附树脂纯化秦艽中龙胆苦苷的工艺条件。方法应用正交法安排实验因素,以龙胆苦苷转移率和含量为指标,比较不同工艺条件对龙胆苦苷的分离效果。结果 ADS-7型大孔树脂对龙胆苦苷的比上柱量为22.7mg/g(湿树脂),比吸附量为20.5mg/g(湿树脂),并且通过L9(34)正交实验及验证实验,用40%乙醇溶液洗脱、上样量为12mg/g(龙胆苦苷计)和药液浓度为18.5mg/ml(龙胆苦苷计)时产品中龙胆苦苷的转移率大于91%,其含量可达75%以上。结论 ADS-7型大孔树脂纯化工艺对龙胆苦苷有良好的富集效果,其工艺参数可供放大生产参考。     

透视结合点片对不典型骨折的应用

在对外伤病人的X线检查中，通常采用常规体位摄片，能够发观典型的骨折和部分不典型骨折。但是普通X线摄影是二维影像。故存在影像重叠的问题。因此对复杂结构的骨折以及隐匿性骨折采用透视下点片是很有必要的。所谓透视下点片是指在透视下让患者转动肢体或固定肢体而变换球管角度，以多角度、多方位动态地观察，在显示骨折的最佳角度点片的一种方法。     

冠心病患者自我效能的影响因素分析

【】 随着人口老龄化加速及人群不良生活习惯的增加,各种慢性病已成为我国居民的主要健康问题。近年来,冠心病(coronary artery heart disease, CHD)已成为我国城市和农村死亡构成比的前5位,其发病率和死亡率均在逐年升高_[1]。由于冠心病无法通过临床治疗手段而治愈,需要终身治疗和管理。于是,这就决定了患者本人才是疾病管理的最好人选。但根据国际相关报道,真正做到自我管理的慢性病患者在世界范围内≤7%_[2]。作为一种与生活方式高度有关的疾病,冠心病患者必须学会自我管理,良好的自我管理能力对于有效的疾病控制和防止并发症有着重要意义_[3]。但是,现实中患者难以长期坚持自我管理,且行为改变的依从性并不理想。因此,为患者分析自我管理的影响因素,实施有效的自我管理,将是我们研究的重点和热点,日益受到国内外人们的关注和重视。现将其分析结果报道如下。     

血清hCG、孕酮水平变化对早期诊断妊娠流产特异性分析

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)水平检测对于早期诊断流产的临床价值.方法 选取2012年3月至2016年9月在十堰市中医医院妇产科门诊进行检查的妊娠妇女490例,追踪其妊娠结局,其中自然流产45例(流产组)、正常妊娠至分娩妇女445例(正常组),对比两组妊娠7～12周时的血清HCG、P水平,并采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)求取血清hCG、P水平早期预测自然流产的最佳临界值.结果 孕第7～ 12周,流产组的血清hCG平均值9 368.70±5 958.40mIU/mL、P平均值16.73±3.98μg/L,均显著低于正常组的61 395.50±11 401.70 mIU/mL、27.50±5.54μg/L,差异具有统计学意义(t值分别为73.591、19.788,均P＜0.05);通过绘制ROC曲线:当血清hCG水平为10 156.70 mIU/mL时,对应的灵敏度为72.17％、特异度为78.96％、ROC曲线下面积AUC值为0.753;当血清P水平为18.05 μg/L时,对应的灵敏度为78.43％、特异度为81.60％、ROC曲线下面积AUC值为0.790;血清hCG联合P检测预测妊娠妇女发生流产:灵敏度为84.69％、特异度为89.57％、漏诊率为15.31％、误诊率为10.43％、ROC曲线下面积AUC值为0.873.结论 妊娠早期血清hCG、P水平降低,提示流产风险,血清hCG联合P检测,对预测早期流产具有一定的临床价值.     

基于JCI标准心内科患者探视评估表的设计与应用

目的探讨基于JCI标准心内科患者探视评估表的设计与运用效果。方法以心内科206例住院患者为观察组,使用基于JCI标准自行设计的心内科患者探视评估表综合评估患者情况,并依据其得分评价患者能否接受家属探视。228例患者为对照组,按照常规时间和方式探视。结果对照组均接受探视,期间病情变化83例(36.40%);观察组162例接受探视,期间30例(18.52%)发生病情变化。两组病情变化发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论基于JCI标准的心内科患者探视评估表能客观评价心内科患者是否适宜探视,避免探视诱发病情变化,保障患者安全。     

B超介入下输卵管加压注药治疗输卵管梗阻性不孕的临床研究

目的 观察B超介入下输卵管加压注药(中药制剂)术诊治输卵管梗阻性不孕的疗效. 方法将2008年度内就诊于我院门诊的输卵管堵塞患者共87例分为两组.一组为传统输卵管通液术46例,共79条输卵管;另一组为彩超介入下通液(中药制剂)术并结合中药治疗41例,共77条输卵管,将二者的诊断符合率及治疗有效率进行比对分析,结果采用χ 2检验.结果中药组治疗后输卵管通畅度完全或明显改善(占51.9%),与治疗前有显著性差异(P<0.01) ,而普通输卵管通液体组治疗后仅16条输卵管通畅度完全或明显改善(占20.3%),与治疗前无显著性差异,且两种治疗方法之间疗效对比有明显差异(P<0.01) .结论 B超介入下输卵管加压注药并结合中药治疗是诊治部分输卵管梗阻的一种较安全、有效的方法,比传统方法治疗该疾病的成功率明显增高,同时并不增加患者痛苦.对输卵管状况诊断确切.此项技术的推广应用,使众多输卵管性不孕患者能早期诊断、早期治疗,具有重要的临床意义.     

糖尿病酮症酸中霉的补钾护理

酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重并发症之一，也是临床较常见的一种代谢性酸中毒，而在死亡病例中，相当一部分与忽视血钾变化和补钾有关。为了提高对血钾变化在DKA病理生理过程中重要性的认识，加强治疗与护理，现将血钾变化原因及护理对策分析如下。1低血钾的原因1．l由于体内的胰岛素严重缺乏，致使血中葡萄糖不能被组织利用，从而加速了脂肪和蛋白质的分解，产生大量酮体、超过了肾脏的排泄能力，导致酮症酸中毒，此时，尿糖和酮体排出更增加，在高血糖所致渗透性利尿的情况下，钾离子也随尿排出增加，从而导致低血钾。1．2酮症酸中毒…     

教师标准化病人在呼吸内科护理临床教学中的应用研究

目的探讨教师标准化病人在呼吸内科护理临床教学中的应用。方法由8名教师标准化病人对30名护生进行一对一带教,第1~7周对护生进行临床教学,第8周集中考核,同时对教学质量进行评定。结果教师标准化病人教学组护生的考试成绩、护生对临床护理教学的满意度、教师对临床护理教学的满意度均明显高于传统教学组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论呼吸内科护理临床教师标准化病人教学模式的引入,有助于提高教学质量,提升护生和教师的满意度。     

COX-2和VEGF与子宫腺肌病的相关性

目的：探讨环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病患者子宫内膜的表达及临床意义。方法选取病理证实为子宫腺肌病标本44例（观察组）和非子宫腺肌病标本29例（对照组）,采用免疫组化法检测子宫腺肌病原位和异位子宫内膜COX-2和VEGF表达。结果子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜COX-2蛋白表达阳性率分别为40膊．00％和57．89％、88．00％和94．74％,明显高于对照组（ P＜0．05）;异位内膜COX-2蛋白表达阳性率高于原位内膜（P＜0．05）;子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜VEGF蛋白表达阳性率分别为44．00％和92．00％、73．68％和100．00％,均明显高于对照组内膜（ P＜0．05）;异位内膜VEGF蛋白表达阳性率高于原位（P＜0．05）;COX-2和VEGF在异位内膜和原位内膜表达呈正相关（r2＝0．700和0．350,P＜0．05）。结论子宫腺肌病异位内膜COX-2和VEGF高表达,且呈正相关性,可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。