普伐他汀与福辛普利联合应用对中老年X综合征病人血浆胰岛素敏感性指数的影响

高血压病人同时合并有血脂血糖的异常,即X综合征。我们将普伐他汀与福辛普利联合应用于21例病人,观察其胰岛素抵抗的改变,现将结果报告如下。1　方法与对象1.1　对象条件:①选取1998年5月-2000年1月门诊及住院患者21例,年龄为53-71岁。②血压水平SOB≥140mmHg(或)BOP≥90mmHg未使用任何抗高血压药物者。③血脂水     

胰腺损伤误诊2例

我院近年来共收治胰腺损伤的病人18例，其中误诊2例，现报告如下。     

体外修复血管平滑肌细胞的方法学研究

目的：采用不同方法体外培养人脐动脉平滑肌细胞，选择以获得体外修复受损平滑肌细胞的最佳方法。方法：实验于2004—12／2005—10在哈尔滨医科大学附属第一医院实验中心卫生部细胞移植重点实验室进行。①取新生儿脐带约5cm长（家属志愿提供）原代分离血管平滑肌细胞；分别用贴块法和胰酶／胶原酶酶解法分离、培养血管平滑肌细胞。②贴块法：将血管平滑肌细胞组织块20％M199完全培养基（200mL/L胎牛血清＋10mL／L双抗＋5mL/L-谷氨酰胺）贴壁24h后，补足完全培养基培养；胰酶／胶原酶酶解法：第1步胰酶消化：将脐动脉剪成1mm&;#215;1mm大小。装入含2．5g／L胰酶培养瓶中，消化15-30min，加入20％M199完全培养基终止消化。第2步胶原酶消化：将上述处理过的组织块放入含1g／LⅠ型胶原酶的无血清M199培养基中，过夜，离心，收集细胞，以1&;#215;10^4个细胞／cm^2密度接种培养皿中，补足20％M199完全培养基培养。③对两种方法培养的细胞生长形态、数量及平滑肌α-肌动蛋白表达情况进行观察和检测。结果：①贴块法：组织块种植后2周时，多数细胞已贴壁伸展。4～6周细胞达80％融合时，镜下成“峰与谷”样，可传代培养，传代间隔期一般是两三周；胰酶／胶原酶酶解法：细胞多为伴有胞质突起的多角形大细胞，达到生长融合时细胞密度低。2周左右细胞融合，可传代培养。传代间隔期一般是一两周。②贴块法获得的细胞初期生长速度慢，但达到融合前细胞数量多，细胞得率高；胰酶／胶原酶酶解法获得的细胞初期生长速度快，群体倍增时间短，但达到融合前细胞数量少于贴块法，细胞得率低。（曼）胰酶／胶原酶法α-肌动蛋白阳性细胞率高于贴块法（93．1％．71．4％，x^2=4．626，P〈0．05）。结论：两种方法均可成功培养人血管平滑肌细胞；贴块法合成表型细胞比例大，胰酶／胶原酶酶解法收缩表型细胞比例大，后者所获得的细胞更适合用作修复血管平滑肌细胞的种子细胞。     

北京市社区居民血脂及冠心病主要危险因素异常及边缘异常的流行特征

目的 调查北京市社区居民血脂及冠心病危险因素异常及边缘异常的流行病学特征,探讨北京市防治冠心病的方向.方法 2007年6月至8月,分层整群随机抽样调查北京市社区居民10 054名,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行主要冠心病危险因素及血脂异常的调查.结果 经年龄、性别标化后,北京社区居民高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症的患病率分别是9.3%、2.56%、18.79%和16.84%,而处于胆固醇边缘升高的比例为23.96%.北京社区居民中血脂异常的患病率为31.23%,而处于血脂边缘异常的居民占23.30%.经年龄、性别标化后,71.17%的居民伴有冠心病主要危险因素,20.23%的居民伴有边缘异常的危险因素.高血压、糖尿病发病率分别为41.57%、11.08%,吸烟和肥胖的发生率分别是35.81%和22.89%.相对于理想状态,具有1项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的相对风险(OR)为1.668(95%CI:1.319～2.110);具有2项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为2.537,(95%CI:1.989～3.235);具有≥3项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为3.203,(95%CI:2.007～5.114).结论 北京社区居民血脂异常及冠心病主要危险因素的发生率较高,超过1/5的居民处于冠心病主要危险因素的边缘异常状态.具有边缘危险及冠心病主要危险的人群是今后北京市人群防治的重点.     

补铁对青年男子篮球运动员机体红细胞指标和血浆铁的影响

目的:研究短期补铁对高强度训练期间篮球运动员血液红细胞(RBC)相关指标及血浆铁(PI)浓度的影响. 方法: 选择健康男性篮球运动员35名,分为不补铁组(n=20, 15.9±1.9岁)和补铁组(n=15, 15.2±1.0岁,硫酸亚铁325 mg/d, 10 d). 分别测定基础状态时和训练时机体红细胞相关指标包括红细胞计数(RBC),红细胞压积(Hct),平均细胞红细胞体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW),血红蛋白(Hb),红细胞平均血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及血浆铁(PI)浓度. 结果: 与基础状态时相比,两组训练2 h后,机体红细胞相关指标无差异(P＞0.05),不补铁组训练前后PI浓度下降(P＜0.01),补铁组训练前后则升高(P＜0.05). 结论: 篮球运动员短期补铁(10 d)对血浆铁有一定影响,而对RBC及相关指标无影响,提示篮球运动员短期补铁意义不大.     

不同肥胖指标与脑卒中发生关系

近年的研究中,体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、腰围(waist circumference,WC)等肥胖指标已证实与心脑血管疾病有关,但对腰围身高比(waist-height ratio,WHtR)这一指标的研究较少.近年来,WHtR对心脑血管疾病的预测越来越多的受到人们的重视.有研究学者认为,与BMI、WHR、WC相比,WHtR更适合于易发生中心型肥胖的亚洲人[1].为探讨BMI、WHR、WC和WHtR肥胖指标与脑卒中的关系,为脑卒中的干预提供参考依据,于2007年6-8月对北京抽取的10 052名≥20周岁社区居民进行了调查.结果报告如下.     

黄体酮及维生素K_1治疗输尿管结石186例

我院自 1992～ 1998年经门诊、急诊使用黄体酮及维生素 K1联合用药治疗输尿管结石 186例 ,通过临床观察 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 158例 ,女 2 8例。年龄最大 56岁 ,最小 18岁 ,平均 36岁 ,病程最长的 2年 ,最短的发病仅半小时。1.2　检查方法及结果 :本组通过 B超检查证实 4 2例 ,X线腹平片检查证实 136例 ,伴有镜下或肉眼血尿经CT检查证实 8例 ,上段结石 112例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 4 7例 ,结石最大的为 0 .85cm× 0 .80 cm,结石最小的为 0 .3cm× 0 .2 5cm。1.3　治疗方法 :黄体酮 2 0 mg肌肉注…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗68例腹股沟疝临床分析

目的：分析疝环填充式无张力疝修补术应用于腹股沟疝治疗中的临床效果。方法：随机选取2012年3月-2013年5月在我院接受疝环填充式无张力疝修补术治疗的68例腹股沟疝患者,对患者的临床资料进行回顾和总结,分析患者的治疗效果。结果：本组68例患者均成功完成手术,手术平均时间为40．3＆#177;2．1分钟,手术结束6小时后即可下床活动,切口无明显疼痛,随访2年发现,无1例患者出现复发现象。结论：采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,可获得良好的治疗效果,并发症及复发率低,值得临床推广。     

预防乳癌术后皮下积液的几点体会

目的：探讨降低乳腺癌术后皮下积液发生率的方法。方法：回顾分析我院2006~2008年施行的乳腺癌改良根治术患者病例36例,手术均采用了硅胶管双负压引流;打包法缝合胸壁皮瓣;弹力绷带加压包扎等方法,以预防术后皮下积液的发生。结果：36例均行乳腺癌改良根治术。术后皮下积液3例,其中2例积液位于腋下,1例积液位于锁骨下区,积液量均小于20 ml,经2次穿刺抽吸后治愈。结论：预防乳腺癌术后皮下积液的主要有效方法有：切口负压引流,弹力绷带加压包扎,胸壁皮瓣打包缝合,这几种有效方法同时使用,能明显减少术后皮下积液的发生。     

药物治疗心房颤动的近代处理原则

根据ACC/AHA/ESC指南心房颤动(简称房颤)分为5类。针对5种类型房颤的各型处理策略,认真选择节律控制或心率控制治疗,配合以其他药物治疗措施,及时对房颤患者做出正确处理,对临床工作具有较大的指导意义。抗凝治疗在房颤治疗中是不可缺少的,但应注意抗凝药物的适应证和禁忌证。各种抗心律失常药物均有一定的致心律失常作用,应该谨慎权衡后选择应用。房颤患者的具体状况均不同,治疗还是要个体化。