伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎预后分析

目的：探讨浆膜腔积液在胰腺炎诊断及预后估计中的作用。方法：分析确诊的39例伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎的发生率、积液性质及其预后的关系。结果：胰腺炎合并浆膜腔积液时多为“重症”。其腹水、胸水、心包积液的发生率分别是92、3％、20．5％、5．1％，积液淀粉酶水平均高于同步血清淀粉酶水平。并腹水、胸水、胸腹水并存，胸腹水和心包积液并存的死亡率分别为20．7％、33．3％、66．7％、100％。结论：伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎多为重症胰腺炎；多浆膜腔积液的出现预后凶险。     

原发性十二指肠恶性肿瘤108例的诊断和治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤(primary malignanttumoroftheduodenum,PMTD)临床上十分少见 ,缺乏特征性症状 ,早期诊断困难。随着诊断水平及治疗水平的不断提高 ,PMTD患者的生存率有了明显提高。现对天津市肿瘤医院1993年1月—2003年2月收治的108例PMTD患者的临床资料进行回顾性分析 ,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共108例 ,男57例 ,女51例 ,男∶女为1.12∶1。年龄为35～78岁 ,平均发病年龄为54.5岁。其中<40岁4例(3.7 %) ,40～49岁18例(16.7 %) ,50～59岁46例(42.6%) ,60～69岁32例(29.6%) ,>70岁8例(7.4 %)。临床表现 :上腹痛62…     

上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

硬脑膜动静脉瘘的诊断及治疗

硬膜脑动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas，DAVFs) 占脑血管 畸形的10%～15%［1］。它是以硬脑膜动脉为主要供血动脉，硬膜静脉窦(或者偶有脑 表静脉)为流出静脉而形成的动静脉短路。可发生于硬脑膜的任何部位，但以横窦、乙状窦 和海绵窦最多见。本疾病的本质是存在于静脉窦的硬脑膜血管发生短路，其成因及发病机理 尚不清楚。目前还没有理想的治疗方法可以处理所有病变。本文作者主要介绍血管内治疗的 基本方法，以及6例DAVFs的治疗经验。 　　1　材料与方法 　　1.1　一般资料　6例中男性3例，女性3例，年龄21～60岁，平均32岁， 病史最短6个月，最长2年，4例有头部外伤史。 　　1.2　临床表现　颅内杂音4例，突眼3例，头痛2例，视力下降2例。 　　1.3　全脑血管造影　全部病例均行DSA全脑血管造影及颈外动脉造影。 4例中颅凹区域出现粗大、迂曲血管，2例后颅凹区域出现粗大迂曲血管，其中1例横窦 显影不良。 　　1.4　治疗方法及材料　经供血动脉以真丝线段或游离钨丝弹簧圈栓塞4 例，2例单纯行颈动脉压迫，采用seldinger经皮穿刺法栓塞4例，经股动脉插管，以Tracker -10或18，Magic-3F或2F微导管插入颈外动脉脑膜支和椎动脉脑膜支，注入真丝线或游离 弹簧圈。栓塞过程中适时注入造影剂，当造影剂在供血动脉中滞留或返流时停止注射。     

神经内窥镜辅助治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hemorrhage，CSDH）为头部外伤后3W以上开始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿。既往对慢性硬膜下血肿的治疗多采用颅骨微钻孔引流术，但随着影像学技术的发展，可见部分患者血肿腔内存在分隔或较厚的包膜，采用传统的手术方法治疗效果欠佳。近年来，神经显微外科技术及神经内窥镜技术有了长足的发展，我院采用该技术应用于老年慢性硬膜下血肿患者治疗获得较满意的效果。