诊治系统性硬皮病导致的肝损害1例

目的 研究硬皮病(Systemic Seleroderma )导致肝损害至肝硬化的临床特征及其诊断和治疗.方法 对1 例硬皮病导致肝损害患者的病史、临床表现、实验室检查、诊断治疗经过以及近期疗效进行回顾性分析.结果 患者为老年女性,临床表现为乏力、腹胀,有血管炎、截趾手术等病史,血IgG 、球蛋白升高,ESR 增快,血ANA 1:320 阳性,肝脏病理特点符合结缔组织病所致的小血管炎表现.经小剂量甲泼尼松龙治疗后,临床症状和实验室检查指标明显好转,近期疗效显著.结论 对于硬皮病患者肝功异常的鉴别诊断应该想到硬皮病导致肝损害的可能,对于肝功能损害明显、常规保肝治疗无效的患者可应用小剂量糖皮质激素治疗.     

某炼油厂汽油装车尾气回收技改项目职业病危害控制效果评价

目的评价某炼油厂汽油装车尾气回收技改项目职业病危害控制效果。方法通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、检验、定性和定量分级法进行评价。结果各岗位工人接触的职业病危害因素的浓度（强度）均符合国家卫生标准。化学物和噪声的工作场所职业病危害作业分级均为0级。结论该项目采取的职业病危害防护措施和生产管理措施是可行的。     

乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎70例疗效观察

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变部位主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠及远端结肠.其发病目前认为同免疫、遗传、感染及精神因素有关,在我国本病发生呈上升趋势.笔者运用乌梅丸加减口服,配合灌肠治疗本病70例,取得良好疗效.报道如下.     

桂枝药对的应用

桂枝具有解肌发表、调和营卫、温阳化气、利水消肿等多种功效.临床常与多种药物配对组成方剂,广泛应用于临床各科疾病.现将桂枝与麻黄、白芍、当归、茯苓、甘草5对常用药对介绍如下.     

铅中毒误诊为急性阑尾炎1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,3 5岁 ,农民。因患前列腺炎而口服当地卫生院予以的中药 ,每剂内含密佗僧 10g ,共服 3剂。次日下午出现持续性腹部绞痛 ,伴口腔异味 ,恶心、呕吐。被家人急送县医院 ,诊断为“急性阑尾炎” ,并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解 ,仍有恶心、呕吐 ,经抗炎、止痛等对症治疗 ,症状始终无改善 ,一周后转入我院。入院查 :T 3 6 4℃ ,P 66次 /min ,R 16次 /min ,BP13 0 /80mmHg(17/11kPa) ,倦怠无力 ,表情痛苦 ,面部及口唇略苍白 ,心肺未见异常 ,腹部未见肠型及蠕动波 ,触之柔软 ,脐周有轻微触痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱 (1～ …     

应用碧兰麻进行牙髓麻醉的研究

目的通过不同牙位应用碧兰麻进行牙髓麻醉的对比研究,验证其有效性。方法对随机选择的100颗患牙应用碧兰麻的效果进行对比研究。结果麻醉完全及良好率达81％,上下颌磨牙及上下颌双尖牙问比较差异均有统计学意义。结论虚用碧兰麻进行牙髓麻醉效果满意。     

补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝疗效及对免疫功能的影响

目的探讨补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高谷丙转氨酶(ALT)水平慢性乙肝疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法将136例肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝患者随机分为2组,对照组68例给予替比夫定治疗,试验组68例在此基础上辅以补肾温阳中药治疗,2组疗程均为24周。统计2组血清转换率、乙肝病毒(HBV)DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、近期疗效、药物毒副作用发生情况,检测2组治疗前后ALT、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、IL-6、TLR4、Th17/Treg水平。结果试验组治疗12周和24周后HBV DNA转阴率和治疗24周后血清转换率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后AST、ALT、TBil水平明显降低,IL-6、TLR4及Th17/Treg水平均明显升高(P均0.05);与对照组比较,试验组上述各指标改善程度更明显(P均0.05)。治疗24周后,试验组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝能够有效提高血清转换率,促进HBV DNA和HBeAg转阴,保护肝功能,调节IL-6、TLR4及Th17/Treg水平,且未加重药物不良反应。     

不同消毒方法对变形链球菌在牙本质片上黏附的影响

目的比较3种消毒方法对变形链球菌(S.mutans)在人牙本质片上黏附的影响,为牙体标本消毒提供参考。方法制备人牙本质片60个,随机均分为3组,每组20个,采用不同的方法消毒。第1组:高压蒸汽灭菌30 min;第2组:10%福尔马林溶液浸泡1周;第3组:3%过氧乙酸溶液浸泡1周。将不同消毒方法的牙本质片与S.mutans进行体外黏附实验,采用扫描电子显微镜(SEM)观察牙本质片表面形态变化及S.mutans黏附量多少,并采用菌落形成单位计数法(CFU)计数S.mutans在不同消毒方法的牙本质表面的黏附量,用SPSS 13.0软件对实验结果进行统计学分析。结果不同消毒方法的牙本质片在电子显微镜下表面形态无明显变化,SEM显示S.mutans在三组牙本质片上黏附变化比较,差异无统计学意义(F=3.21,P>0.05),CFU显示S.mutans培养后3组黏附差异无统计学意义(F=3.29,P>0.05)。结论 3种消毒方法对体外研究细菌黏附于牙本质片影响甚微,目前高压蒸汽灭菌法简单、可靠、易于操作,应作为消毒方法的首选。     

上皮间质转化相关蛋白在口腔黏膜下纤维化及其癌变组织中的表达

目的：探讨上皮间质转化相关标记蛋白E－cadherin和β－catenin在口腔黏膜下纤维化组织（oral submu－cous fibrosis,OSF）及其癌变组织中的表达特点及作用。方法：应用免疫组化SP法检测60例OSF患者,15例OSF癌变患者以及5例正常对照者的口腔黏膜组织中E－cadherin和β－catenin的表达并用IPP图像处理软件分析其平均光密度值。结果：①E－cadherin免疫组化阳性反应基本位于细胞膜,在正常黏膜和OSF早、中、晚期以及OSF癌变组织中其异常表达率分别为0、5％、20％、35％和53．3％;其平均光密度值分别为0．125±0．004,0．116±0．0006,0．109±0．008,0．103±0．009与0．095±0．008,各组之间表达均有显著性差异（P＜0．05）。②β－catenin免疫组化阳性反应在正常细胞基本位于细胞膜,而在OSF各组病变组织细胞中出现膜表达减少而质核表达增加的现象。在正常黏膜和OSF早、中、晚期以及OSF癌变组织中其异常表达率分别为0、60％、80％、90％和93．3％;其平均光密度值分别为0．105±0．007,0．098±0．009,0．106±0．012,0．114±0．007与0．119±0．003,β－catenin蛋白含量在早期组略有下降,但与正常组相比,表达无显著性差异（P＞0．05）;而OSF病变组间比较,表达均有显著性差异（P＜0．05）。结论：OSF及其癌变组织中E－cadherin的表达降低,β－catenin胞质核表达明显升高,EMT可能参与OSF及其癌变过程。     

前房穿刺术在角巩膜穿通伤中的应用

报告 15例角巩膜穿通伤缝合术并前房穿刺术。在手术中 ,通过前房穿刺口引流房水 ,调节眼内压 ,辅助整复虹膜。注入平衡盐溶液冲洗清洁前房 ,注无菌空气形成前房 ,防止虹膜与伤口粘连。结果表明在角巩膜穿通伤中合并应用前房穿刺术 ,可减少手术并发症 ,取得理想效果。