舒适护理在脑卒中昏迷患者中的应用

<正>舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]。随着不良生活方式、不良生活习惯、不良饮食习惯的形成,脑卒中昏迷患者日益增多。我科2013-01—2014-12对98例脑卒中昏迷患者进行舒适护理,收到满意效果,现     

活髓切断术56例疗效观察

临床资料1.病例选择 :均为外伤冠折或龋坏的年轻恒牙 ,年龄 8～15岁 ,男 35例 ,女 2 1例 ,前牙外伤冠折伴露髓 18例 ,后牙深龋穿髓 38例。2 .方法 :用 2 %利多卡因浸润或阻滞麻醉 ,隔湿 ,1%碘酊消毒术区。对于龋坏者 ,去除龋洞内腐质 ,在去龋过程中每去一层腐质用棉球蘸消毒剂消毒一次窝洞。用消毒钻开髓 ,揭去髓室顶 ,用生理盐水冲洗、拭干 ,再消毒窝洞 ,用锐利挖器平根管口切断牙髓 ,切勿撕伤牙髓 ,生理盐水冲洗窝洞 ,若出血较多 ,用肾上腺素棉球置于窝洞内数分钟止血 ,干棉球拭干后用氢氧化钙糊剂覆盖根髓断面 ,勿加压 ,盖髓剂硬固后 ,上…     

脑积水的手术治疗

脑积水是神经外科的常见病,根据发生机理的不同分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积外为脑脊液的循环通路受阻所致,而交通性脑积水由于脑脊液的吸收障碍或脑脊液分泌过多所引起.脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确原因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法;若病因不能去除,则需重建脑脊液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.     

RK术后严重眼球破裂伤的处理

现将我们诊治的 2例ＲＫ术后眼挫伤致严重眼球破裂的处理报告如下。例 1:代× ,女 ,18岁 ,学生 ,病历号 :2 735 5 2。于 1997年 9月 5日在外院行双眼ＲＫ手术 ,术后视力均 1 0。 1997年 12月 2日 17时被床脚踏杆挫伤左眼 ,伤后速入我院。眼部检查 :右眼视力1 0 ,左眼视力光感 ;左眼角膜见 9条放射状瘢痕 ,其中 6条全层裂开 ,均近光学区 ,上方虹膜脱出 ,呈扭曲状 ,前房积血 ,瞳孔变形 ,内部窥不清。处理 :常规准备后用 0 4%庆大霉素冲洗脱出的虹膜 ,打开扭曲部并还纳入前房 ,同时前房注入粘弹剂 ,将裂开的角膜从内向外各缝 2针 ,离断的虹膜…     

复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用

目的:观察复方小柴胡汤对长效干扰素α-2a(派罗欣)治疗慢性丙型肝炎时不良反应的干预作用.方法:采用随机对照方法,将60例慢性丙型肝炎患者分为中药组和对照组,观察两种治法对长效干扰素不良反应的影响.结果:两组患者在第12周内HCV RNA全部转阴,差异无显著性意义(P＞0.05);中药组与空白对照组第12周、24周白细胞、中性粒细胞数目比较,差异有显著性意义(P＜0.05);中药组较空白对照组转氨酶复常率明显提高.结论:复方小柴胡汤具有升高外周血白细胞、中性粒细胞数目,提高转氨酶复常率,减轻干扰素常见的不良反应,提高患者的耐受性、依从性等多方面的特点.     

某天然气产能建设项目职业病危害控制效果评价

目的通过工作场所职业病危害作业分级,评价某天然气产能建设项目职业病防护设施的运行效果。方法采用现场职业卫生调查、检测检验和定量分级法进行分析与评价。结果化学物工作场所职业病危害作业分级均为0级;二氧化碳回收单元噪声作业分级为Ⅰ级,其他工作场所噪声作业分级均为0级。结论该项目职业病危害防护措施可行、有效,但需加强二氧化碳回收单元噪声的职业病危害控制措施。     

Er∶YAG激光治疗慢性牙周炎对龈沟液中Dickkopf-1水平和ALP活性的影响

目的:检测龈沟液中Dickkopf-1 (DKK1)水平和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,比较Er∶YAG激光辅助超声龈下刮治联合根面平整术(scaling and root planing,SRP)与单纯SRP对慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)疗效的影响.方法:采取半口对照设计方案,纳入11例CP患者,19对38颗患牙,以超声洁治后1周作为基线.按照随机原则,一侧(实验侧)应用Er:YAG激光辅助SRP,另一侧(对照侧)仅采用SRP.分别在基线、治疗完成后1周、1个月、3个月收集龈沟液并通过酶联免疫吸附法检测龈沟液中DKK1水平及磷酸苯二钠法检测ALP活性;并于基线、刮治后1个月、刮治后3个月记录受试牙出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL).采用SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析.结果:无论是激光组还是对照组,治疗后1个月及治疗后3个月,BI、PD、CAL较基线均明显下降,但2组之间临床指标比较无显著差异(P＞0.05).实验组基线、治疗1周、治疗后1个月和治疗后3个月龈沟液中ALP活性逐渐下降,分别为(396.19±150.55)、(386.69±146.42)、(341.22±171.62)、(249.27±98.72) U/L;DKK1浓度亦逐渐下降,分别为(307.12:±45.63)、(297.32±91.34)、(265.87±41.40)、(244.43±43.09)μg/L.对照组同期ALP活性分别为(394.09±±120.25)、(374.72±131.27)、(344.42±127.80)、(252.36±90.4)U/L,DKK1浓度分别为(305.33±47.40)、(310.34±±84.68)、(270.04±±55.14)、(247.31±56.99) μg/L,ALP及DKK1均呈下降趋势,但2组同期ALP活性及DKK1水平无显著差异(P＞0.05).DKK1与CAL呈显著正相关(r=0.675,P=0.00).结论:Er:YAG激光作为非手术方法辅助SRP治疗慢性牙周炎安全有效,远期疗效有待进一步观察.     

汽车模具制造企业卫生工程学评价

目的了解汽车模具制造企业存在的职业病危害因素、危害程度及采取的职业卫生工程措施,评价职业卫生工程的合理性和有效性。方法对汽车模具制造企业生产过程中使用的液态工业助剂进行定性分析,对作业场所空气中的有害物质进行定量分析,对通风系统进行现场调查与检测。结果生产准备厂房磨床操作工、焊装制造部机加砂轮机工接触砂轮磨尘的时间加权平均浓度均为12．8mg／m^3,不符合国家卫生标准;等离子火焰切割机操作工、二氧化碳气体保护焊焊工、冲焊制造部右前纵梁二氧化碳保护焊焊工接触电焊烟尘的时间加权平均浓度依次为5．37mg／m^3、4．25mg／m^3、4．25mg／m^3,不符合国家卫生标准;操作工接触噪声强度85．2—91．2dB（A）,不符合国家卫生标准。部分通风设施存在设计不合理的问题。结论汽车模具制造企业以机械加工为主,以粉尘、噪声危害为主,半密闭式的防护措施不能达到理想的控制效果,建议采用独立的机械排风设施进行粉尘的控制。存在的有毒物质主要来源于漆和调漆的稀料,应独立设置喷漆室和烘漆室,设置上送下排层流式送排风系统。