传染病学教学必须适应新形势的需要

在传染病学教学实践中进行以下改革：将教学内容扩展到经典传染病以外,按照感染病学研究范畴授课,学科新进展及时纳入授课内容;在教学方法上采用丰富多彩的形式,不拘泥于传统教学方法;在考试形式上突出实际能力的考察;在教学手段上以多媒体幻灯为主.以上教学改革措施取得良好的教学效果.     

2012版美国非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南简介

美国肝病学会(AASLD)、美国胃肠病学院(ACG)和美国胃肠病协会(AGA)在今年6月的Hepatology杂志上发布了最新一版的《非酒精性脂肪肝病诊断与治疗实践指南》(The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease:Practice Guideline),提出了关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断、治疗和预防方面共45条推荐意见,并简要介绍了NAFLD人群发生率和自然史,以及儿童患者相关指导。推荐意见的强度(strength)分为"强(1)"和"弱(2)"两级,证据质量(quality)分为"高(A)"、"中(B)"和"低(C)"三个等     

移植培养人肝细胞对急性肝衰竭小鼠的保护作用

目的探讨腹腔移植微载体粘附培养人肝细胞对Ｄ氨基半乳糖（ＤＧａｌ）诱导的急性肝衰竭小鼠的保护作用．方法采用胶原酶灌流法分离人肝细胞，胶原被覆的微载体Ｃｙｔｏｄｅｘ３加以培养，经腹腔注射２×１０６个肝细胞及载体，观察急性肝衰竭小鼠（ｎ＝３２，２５ｇ／ｋｇＤＧａｌ诱导４ｈ）７２ｈ存活率、血清ＡＬＴ、总胆红素以及肝脏病理变化．结果与只接受微载体而无粘附肝细胞的对照组比较，腹腔移植培养肝细胞对肝衰竭小鼠的存活率有明显改善（６５％ｖｓ０％），其血清ＡＬＴ（ＩＵ／Ｌ，２１７４４±２６３０ｖｓ４２６３１±４９２８，Ｐ＜００５）及总胆红素（ｍｍｏｌ／Ｌ，２６９１±３７６ｖｓ４１６８±３８３，Ｐ＜００５）较低．肝组织病理改变较轻．结论腹腔移植微载体粘附培养肝细胞可提供代谢支持，使ＤＧａｌ损伤的小鼠肝功能恢复．     

非生物人工肝在重型肝炎患者过渡肝移植中的应用价值

目的　评价非生物人工肝对重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )患者等待肝移植的过渡支持作用与价值。方法　采用血浆置换和血浆吸附两种非生物人工肝支持疗法 ,对 8例拟定肝移植的中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持。结果　 8例重型肝炎患者经人工肝支持 ,4例肝衰竭得到较好的控制 ,4～ 13d后成功等到供肝。另 4例肝衰竭控制不明显 ,病情呈进行性加重 ,在待肝过程中 (人工肝支持后 3～ 8d)死亡。结论　非生物人工肝对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用 ,能否最终成功过渡与患者肝衰竭程度、并发症及待肝时间密切相关。     

乙型肝炎病毒多聚酶末端蛋白重链可变区抗体体外抑制病毒的复制

目的用蛋白片段互补法(PCA)选择HBV多聚酶末端蛋白(TP)重链可变区(VH)抗体,研究特异性VH抗体体外抑制HBV的复制与分泌。方法以HBV多聚酶TP区为抗原,用PCA法进行特异性VH抗体筛选。特异性VH抗体基因定向亚克隆人真核表达载体pZeoSV2( ),构建pZeoSV2( )-VH重组质粒,用脂质体介导的转染技术,将其导入HepG 2.2.15细胞,观察特异性抗体的生物学活性。结果用PCA法从抗体库中选择出3个特异性抗体:VH1、VH2和VH3,其中与抗原亲和力最高的是VH1。转染pZeoSV2( )-VH1的HepG 2.2.15细胞比未转染pZeoSV2 ( )-VH1或只转染空载体pZeoSV2( )的HepG 2.2.15细胞病毒颗粒分泌明显减少,上清液内为2.978 7±0.276 1比5.150 4±0.276 1和5.295 1±0.241 0(P<0.05);细胞内为5.283 9±0.162 9比8.300 4±0.323 2和8.532 1±0.138 3(P<0.05)。结论用PCA法可从抗体库中选择出HBV多聚酶TP区特异性VH抗体,该抗体在体外可抑制HBV的复制与分泌。     

河南省艾滋病随访管理人员能力评价及影响因素分析

目的:对河南省艾滋病随访管理人员能力进行评价并探讨其影响因素。方法:采用匿名问卷调查的方式,对河南省5个艾滋病防治示范县/市从事艾滋病随访管理工作的139名人员进行调查,并对相关影响因素进行logistic回归分析。结果:河南省艾滋病随访管理人员能力评价总体得分为(27.78±5.50)分,达标率为80.58%,其中8项基本技能评价中得分最高的为专业基础知识技能(3.71±1.00)分。进一步分析显示,影响艾滋病随访管理人员能力的主要因素有:单位级别为乡/镇级(OR=6.709)、单位级别为县/市级(OR=8.348)、学历为大专及以上(OR=6.012)、编制为在编(OR=4.252)、随访工作时间为5~a(OR=7.999)、随访工作时间为10~a(OR=5.382)、培训级别为省级及以上(OR=4.220)。结论:河南省艾滋病随访管理人员能力能够满足当前基本工作任务的需要,优化人力资源配置、提高岗位吸引力、开展高层次的专业技术培训能够进一步提高艾滋病随访管理人员的能力。     

干扰素对丙型肝炎病毒NS5a内干扰素敏感决定区的影响

HCV Ns5a蛋白内存在一个与干扰素疗效直接相关的区域(2209 aa-2248aa),称干扰素敏感决定区(ISDR)[1]。通过对IFN治疗前后宿主体内优势准种ISDR序列的比较,以期明确IFN治疗对ISDR的影响。 一、资料与方法 1.研究对象:10例慢性丙型肝炎患者,诊断符合2000年9月修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]。血清经第二代ELISA法检测抗-HCV和逆转录套式PCR扩增5′-NCR均获阳性结果,并排除其它类型肝炎病毒感染。10例患者全部患者接受α-IFN治疗,300MU皮下注射,3次/周,共治疗24周,治疗结束时,5例部分应答,5例无应答。     

凝血酶原时间与胆红素对乙型重型肝炎患者预后影响的荟萃分析

近年来随着人工肝、肝移植等技术的应用,乙型重型肝炎(SHB)的救治水平显著提高,但由于治疗费用昂贵以及肝源稀缺等,国内大部分患者仍采用内科常规治疗手段.因此,探讨影响SHB预后的关键因素对准确把握内、外科治疗时机,按重者优先原则合理分配肝源具有重要意义.在2000年的病毒性肝炎防治方案和2006年的肝衰竭诊疗指南中,重型肝炎/肝功能衰竭的诊断标准均包括PT和TBil两项指标,可见PT和TBil在其中的重要作用.