87名无症状体检者冠状动脉CTA结果分析

目的通过对无症状人群冠状动脉CT血管成像(CTA)进行分析,观察冠状动脉病变在无症状人群中的发生情况,探讨冠状动脉CTA在无症状人群查体中的临床价值。方法回顾性分析2013年03月—05月笔者所在医院对3个企业87名无冠心病史、无临床症状的中高层管理人员冠状动脉CTA图像质量及检查结果,结果由3名医师共同确定。结果 87人全部检查成功,冠状动脉及其分支显示清晰;发现心肌桥17例,斑块32例,血管狭窄为轻度及中度,未发现重度狭窄。结论冠状动脉CTA在无症状人群检查中,可以作为有效的冠状动脉病变筛查工具以及选择治疗方案的重要参考。     

MSCTA评价颈动脉及其主要分支解剖关系的价值研究

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（b幅C醋）在评价颈动脉分叉平面及颈外动脉主要分支解剖关系中的临床价值。方法：选择头颈部联合CT血管造影（CTA）检查无头颈部占位性病变200例,采用MSCTA检查,并进行图像后处理。观察测量颈动脉分叉平面的位置、颈外动脉主要分支起始部至颈动脉分叉的距离、颈外动脉各分支起始部间的距离,以及颈外动脉主要分支间的起源关系。结果：本组200例共观察颈动脉分叉400侧,其中,颈动脉分又平面的位置以平甲状软骨上缘较多见,为204侧;甲状腺上动脉至颈动脉分叉距离（2．10±0．51）mm,舌动脉为（12．90土7．13）mm,面动脉为（18．90土8．60）mm;面动脉至舌动脉距离（5．10±6．11）mm,面动脉至甲状腺上动脉距离（13．01±7．28）mm,舌动脉至甲状腺上动脉距离（6．36士4．74）mm。甲舌共干6侧,占1．5％;舌面共干76侧,占19．O％;甲舌面共干4侧,占1．0％。结论：MSCTA能清楚、直观、立体地显示颈动脉分叉平面及颈外动脉主要分支生理状态下的解剖关系。     

非增强螺旋CT定位联合C臂微创经皮肾镜取石治疗复杂肾结石

目的探讨非增强螺旋CT定位联合C型臂在复杂肾结石微创治疗中的应用价值。方法对50例复杂肾结石患者术前模拟术中体位行螺旋CT扫描定位(CT组),术中联合C臂行微创经皮肾镜取石术,并与同期38例复杂肾结石直接C臂定位者(C臂组)进行比较。结果 CT组与C臂组比较,平均穿刺次数[(1.27±0.56)次/侧vs(2.28±1.19)次/侧,P<0.01]、通道建立时间[(5.51±2.31)min/侧vs(11.36±6.15)min/侧,P<0.01]、C臂使用次数[(2.53±0.77)次/侧vs(7.44±1.87)次/侧,P<0.01]及医生、患者术中X线暴露时间[(0.32±0.73)min/侧vs(0.53±0.28)min/侧,P<0.05&(0.43±0.72)min/侧vs(0.72±0.28)min/侧,P<0.01]均明显低于C臂组。结论非增强螺旋CT定位联合C臂微创经皮肾镜取石治疗复杂肾结石有助于提高经皮肾穿刺成功率,并减少术中C臂的应用、降低术中X线辐射量。     

三低技术联合生理盐水技术在头颈部CTA的应用价值

目的 为降低患者辐射剂量、减少对比剂副作用,探讨三低技术(即低管电压、低剂量、低浓度)联合生理盐水技术在256层CT头颈部血管成像(CTA)中的应用价值。方法 随机将120例头颈部血管成像(CTA)患者平均分为3组:A组采用120 kV、350 mgI/L对比剂60 ml,B组采用120 kV、320 mgI/L对比剂50 ml,C组采用100 kV、300 mgI/L对比剂40ml;流速均采用4.5 ml/s;采用对比剂跟踪技术,阈值为110 HU;3组均在注射完对比剂后以相同速率注射生理盐水40 ml。图像后处理采用VR、MPR、CPR、MIP;测量颈动脉不同水平CT值,观察锁骨下静脉、头臂静脉有无残留对比剂造成的伪影,统计每个病人接受的辐射剂量。结果 3组病例颈动脉内对比剂浓度均大于250 HU以上,无统计学意义(P < 0.05);3组图像均满足诊断要求;但在锁骨下静脉和头臂静脉残留对比剂的干扰方面存在差异,差异具有统计学意义(P < 0.05),C组图像质量明显优于A、B组;且辐射剂量减少12.83%~13.12%。结论 三低技术联合生理盐水技术在256层头颈部CTA成像中是可行的,既能保证图像质量、降低辐射剂量和对比剂用量,又能满足诊断要求。     

MSCTA评价颈总动脉分叉正常解剖

目的：探讨MSCTA（多层螺旋CT血管造影）评价颈总动脉分叉（CCAB）解剖价值。方法：回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉MSCTA、结果正常的50例受检者图像。分别对其进行形态分型、测量CCAB的夹角及分叉高度。结果：CCAB形态中1类4例,占8%;2类26例,占52%;3类20例,占40%。CCBA夹角大多数在300～400之间,占55%;其中右侧占58%,左侧占52%。CCAB的高度78%在同一水平,22%的人不在同一水平,最大相差14mm。结论：应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术。     

抗心律失常新药莫雷西嗪

<正> 莫雷西嗪(meracizne)、乙吗噻嗪(ethmezine下称MOR)为吩喧嗪类广谱抗心律失常药。MOR60年代在苏联和东欧上市,目前已在欧洲各国、美国及日本广泛应用。我国于1980年开始试制,1985年通过鉴定,1990年由东北第六制药厂首次生产用于临床。     

眼眶内罕见恶性肿瘤二例报告

病例1:女,70岁。一个月前无意中发现左眼突起,后感胀痛。胸透及腹部B超未见异常,血及大小便化验均正常。血压为13/9kPa。 B超检查:左眶内颞侧探及一3.4×2.8×2.6cm弱回声光团,边界清楚,边缘尚规整。初诊为左眶内实性占位。     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星（ciprofloxacin，CPFX）系第三代峻诺醒类药物。CPFX具有抗菌谱广、杀菌力强等特点。随着临床的广泛使用，有关的毒副反应的报道也日渐增多。为了更安全、合理用药，本文就CPFX的不良反应综述如下。1消化系统不良反应CPFX的不良反应中，最常见的是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽下困难、消化不良、厌食、胃肠胀气、便秘[1]。CPFX对肝功能也有一定影响，可使AST、ALT、Y－GTP、LDH等升高，其发生率为43％[2]。唐迪安[3]报道CPFX引起血清转氨酶升高1例。该患者因腹泻用CPFX200mg静点，1日2次，5日后改…     

多层螺旋CT血管造影诊断主动脉粥样硬化性溃疡

主动脉粥样硬化主要发生在大动脉和中型动脉,粥样斑块形成后.斑块表面的纤维帽可发生坏死、软化、破溃而形成溃疡.有关主动脉粥样硬化性溃疡的CT报告较少[1].笔者回顾性分析主动脉MSCTA的56病例,发现12例主动脉溃疡;现总结如下,以期提高影像、临床医生对本病的认识,为临床提供更多的预防和阻止病变发展的信息.