鼻咽癌放射性脑损伤35例分析

【目的】探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的原因、临床特点和预防措施。【方法】收集35例鼻咽癌放疗后放射性脑损伤患者,对放射治疗的方法、耳前野上界、放疗剂量及颈部纤维化与脑损伤之间的关系进行回顾性分析。【结果】放射性脑损伤患者存在不同程度的颈部放射性纤维化,影响脑的血液供应;投照剂量越高,放射后时间越长,则纤维化越明显。16例CT增强扫描提示脑损伤侧大脑中动脉增粗不均。【结论】血管损伤是鼻咽癌放射性脑损伤的重要病理基础之一,使用面颈联合野,合理降低耳前野上界,应用三维适形放疗,特别对复发再治患者采用超分割放疗将会降低放射性脑病的发生率。     

浅谈非营利性医院改革中的自身定位与发展

随着医疗卫生改革的不断深入,非营利性医院改革与发展出现了新的形势。如何适应新形势,研究新问题,探索医院发展新路子,成为摆在我们面前紧迫而严肃的问题。笔者认为,非营利性医院改革已到关键时刻,要在时代的变革中求生存促发展,当务之急是理清改革思路,拿出实实在在的改革措施,努力实现非营利性医院改革新突破,促进非营利性医院健康稳     

血清CA125水平测定在脊椎骨质破坏性疾病诊断中的应用

目的探讨血清CA125水平测定在脊椎骨质破坏诊断中的临床价值。方法 CA125水平的椎体骨质破坏患者49例,对CA125水平在脊柱结核与非脊柱结核患者中进行对比分析。结果 15例脊柱结核患者中CA125水平升高7例,脊柱结核与骨质破坏待查组之间CA125水平升高差异有统计学意义（P〈0.05）;脊柱结核与椎体转移瘤及椎体转移瘤与骨质破坏待查组之间CA125水平升高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CA125水平测定在辅助诊断脊柱结核骨质破坏中具有一定的临床价值。     

胸腰椎骨折术后卧床时间及相关因素分析

目的 通过对胸腰椎骨折术后卧床时间及相关因素的分析,以更好地进行医患沟通,指导早期下地从而早日康复.方法 回顾73例无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床资料,对损伤类型及程度、手术和术后卧床时间及并发症等进行分析.结果 术后随访3～14个月,15例术后出现腰部酸胀及疼痛,无一例出现严重并发症.结论 胸腰椎骨折患者术后卧床时间的长短不仅取决于损伤及手术等情况,更取决于医生的指导及患者的依从性,加强医患沟通不仅能减少术后卧床时间,更利于患者的身心康复.     

不同饮食及运动方案对非酒精性脂肪性肝病患者的影响

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年攀升,目前已是全球最常见的肝脏疾病之一。合理的饮食及运动是目前公认的治疗NAFLD最为关键的一步,也是管理NAFLD患者的基石,但是,由于各种客观原因,不同国家、地区、学会对NAFLD患者制定的饮食及运动方案不尽相同。对近年来不同国家、地区及不同文献所报道的干预NAFLD患者的饮食及运动方案作一综述,以期为临床医生指导NAFLD患者制订合理的饮食及运动策略提供依据。     

骶管及骶前巨大血管内皮肉瘤一例

患者男,16岁。因间断腰痛8个月、下肢疼痛2个月、行走困难1周于2005年6月4日入院。入院时左下肢疼痛剧烈,需用吗啡止痛,伴跛行、左下肢麻木、尿频遗尿及盗汗。入院后MRI检查提示骶管内及骶前占位,骶管软组织影从S1延伸到S5,通过左侧骶孔与骶前软组织相连,骶前软组织块影截面积为7．5cm×11．0cm（图1）。[第一段]     

唇腭裂小儿术中低体温的预防及护理

婴幼儿体温调节机制尚未发育完善，体温调节能力较差，尤其唇腭裂，术前均存在营养不良，术前禁食水，全身麻醉下，更易受环境温度的影响，在低温下对患儿实施消毒和手术操作，因其体重较低，伴体热量大量丢失，全身麻醉同时也干扰正常的体温调节机制，有时应用肌松药过于消除寒战反应，因此可致体温骤降，抑制呼吸使呼吸肌做功降低，产热下降，     

疤痕瘤术后小分次放疗的治疗价值

采用非随机分组的方法将78例疤痕患者分为两组，观察小分次放疗及常规治疗疤痕瘤术后的疗效。结果表明，小分次放疗治疗疤痕瘤术后疗效好，能耐受，值得进一步在临床推广使用。     

BALB/c小鼠噁唑酮结肠炎模型的建立

目的:建立BALB/c小鼠噁唑酮结肠炎模型,评价其作为人类溃疡性结肠炎(UC)模型的可靠性.方法:模型组第1天和第2天用3％噁唑酮溶液200 μL涂搽BALB/c小鼠皮肤以致敏,第6天用1％噁唑酮溶液150μL行保留灌肠,对照组给予等体积乙醇溶剂涂搽皮肤、灌肠,对2组BALB/c小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分,评估病变结肠的病理组织学炎症程度,用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定结肠组织IL-5和IL-13 mRNA的表达水平.结果:模型组小鼠的DAI评分和病理炎症评分显著高于对照组(P＜0.05),模型组病变结肠组织IL-5和IL-13 mRNA的表达水平亦显著高于对照组(P＜0.05).结论:BALB/c小鼠噁唑酮结肠炎模型类似于人类UC,可作为研究UC的理想模型.     

局部晚期和晚期肺癌混合调强放疗计划的剂量学研究

目的 探讨混合调强放疗在局部晚期和晚期肺癌放射治疗中的剂量学特点.方法 对16例不适合做适形放疗的肺癌患者分别设计单纯调强计划和混合调强计划,比较两种计划的剂量学差异.结果 两种计划均满足临床要求,而混合调强计划的靶区适形度(CI)和均匀性(HI)均优于调强计划(P＜0.05).混合调强计划中全肺受照5、10、13、15和20 Gy剂量的体积V5、V10、V13、V15、V20和平均剂量(MLD)均明显小于调强计划(P＜0.05).结论 混合调强明显减少了与放射性肺炎发生率相关的中低剂量照射体积,降低了脏器运动引起的剂量误差,减小了剂量计算误差,对局部晚期和晚期肺癌的放疗有一定的剂量学优势.