低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究

目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4～65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。     

胃癌综合治疗的进展

胃癌是最常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均列恶性肿瘤的前2位.胃癌的主要治疗手段是手术切除,Ⅰ期患者的5年生存率可达90%以上;但对进展期患者的疗效并不理想,Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率仅为11%～40%.对进展期胃癌治疗的重点是强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性,但进展期胃癌仍是治疗工作中的难题.     

KLF4对胃癌SGC-7901细胞株体外生长增殖的影响

目的探讨Krppel样因子4(krppel-like factor 4,KLF4)对人胃癌SGC-7901细胞株生长增殖的影响。方法以人胃癌SGC-7901细胞株为研究对象,脂质体介导转染pcDNA3.1IE-KLF4重组质粒并建立KLF4稳定过表达细胞株,以未转染KLF4基因和转染空质粒载体的胃癌细胞株为对照。用RT-PCR和免疫细胞化学法检测KLF4 mRNA和蛋白的表达,流式细胞术检测细胞周期及增值指数。结果 RT-PCR和免疫细胞化学法检测示转染组细胞与未转染组和空载体组相比较,KLF4 mRNA和蛋白均明显表达(P<0.05)。流式细胞术检测显示转染组G1期细胞增多[(65.08±3.43)%,P<0.05],而S期和G2/M期细胞减少[(30.39±1.80)%、(4.53±1.66)%,P<0.05],增殖指数亦降低[(34.92±3.42)%,P<0.05]。结论 KLF4对SGC-7901细胞株体外生长增殖具有抑制作用。     

下位Spigelian疝1例报告

女性病人,68岁。因反复右下腹隐痛约20年,伴包块外突2年余,加重48h入院。入院前曾多次以“慢性阑尾炎”治疗。近2年前始右下腹疼痛加重,站立和(或)增加腹压后,有一包块外凸。包块质地较软,平卧时消失且腹痛缓解。不伴有腹胀、呕吐、排便困难等消化道症状。2d前包块又突出腹壁且     

左腋前副乳腺脓肿1例报告

左腋前副乳腺脓肿１例报告第一医院普外科罗诗樵，吴凯南，王子卫，罗放中图分类号Ｒ６５５．８副乳腺脓肿罕见，我科最近收治一例位于左腋前的副乳腺脓肿，现报告如下：患者，女，３１岁，住院号１５８３９。非哺乳期。患者自幼有双腋前包块，７年前产后觉包块曾长大，发...     

不同消化道重建术对胃癌合并糖尿病患者的效果

目的 探讨不同消化道重建术对胃癌合并糖尿病患者的治疗效果.方法 回顾性分析2001年至2008年重庆医科大学附属第一医院收治的46例胃癌合并糖尿病患者的资料.均行胃癌根治术+消化道重建术,Billorth Ⅰ吻合术17例,BillorthⅡ吻合术16例,Roux-en-Y吻合术13例.采用X~2检验和Fisher确切概率法分析吻合术的有效率.结果 Billorth Ⅰ吻合术有效率为24%(4/17),Billorth Ⅱ吻合术有效率为69%(11/16),Roux-en-Y吻合术有效率为77%(10/13),三者比较差异有统计学意义(X~2=10.516,P<0.05);BillorthⅠ吻合术与Billorth Ⅱ吻合术、Roux-en-Y吻合术比较差异有统计学意义(P<0.05);Billorth Ⅱ吻合术与Roux-en-Y吻合术比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌合并糖尿病患者采用BillorthⅡ式吻合或Roux-en-Y吻合有可能实现病情好转甚至治愈.     

P53基因突变对浆膜浸润胃癌的预后影响

为了评价Ｐ５３基因突变与进展期胃癌预后的关系。我们选择１６１例浆膜浸润胃癌病理标本。用免疫组化法（ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇＩＨＣ）检测Ｐ５３蛋白。９５例（５９％）显示Ｐ５３基因突变（＞１０％细胞核染色阳性），Ｐ５３基因突变与已知的预后因子之间无明显相关性。Ｐ５３染色阴性病人５年生存率为６８．１％，这一数值高于Ｐ５３阳性病人（４３．３％，Ｐ＝０．０２４）此外，Ｐ５３基因突变对各亚群组的预后也有影响，在肿瘤直径大于５ｃｍ组（Ｐ＝０．０３）、在低分化型肿瘤组（Ｐ＝０，００２）、以及在淋巴结转移组（Ｐ＝０．０３５）。多因素分析时，Ｐ５３基因突变仍与胃癌病人的不良预后有显著相关性（Ｐ＝０．０１６）。这些结果提示：Ｐ５３基因突变可能浆膜浸润胃癌病人预后的一个重要的非依赖性因子。     

胃肠-神经内分泌肿瘤的诊治进展

胃肠-神经内分泌肿瘤是消化道肿瘤的重要组成部分, 随着诊断技术提升与认识深入, 其确诊率逐渐提高。胃肠-神经内分泌肿瘤属少见肿瘤, 临床诊断困难, 容易误诊、漏诊, 治疗方式也不规范。近年胃肠-神经内分泌肿瘤诊治取得进展, 特别是病理学、影像诊断、核素治疗、靶向治疗和免疫治疗方面, 提高了胃肠-神经内分泌肿瘤的诊断率及疗效。文章总结了其流行病学、病理诊断、影像诊断、手术治疗、靶向治疗、放射性核素治疗、化疗、免疫治疗等方面的研究进展, 将胃肠-神经内分泌肿瘤的治疗区分为转移性与非转移性两类, 以期对指导临床诊疗和研发新的治疗方案有所帮助。     

乳腺癌和糖尿病关系的探讨

乳腺癌是一种最常见的癌症,致死率已升至癌症中的第2位,其发生率在20年中日益增加,年龄、乳腺癌家族史、是否绝经、乳腺良性疾病史、激素以及体质量都是影响乳腺癌发生的因素。糖尿病影响着人们的健康,在我国普通人群中糖尿病发生率为9．7％,其中2型糖尿病占90％～95％。糖尿病和乳腺癌具有某些共同的危险因子,如年龄、肥胖等。