原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现

目的 回顾性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象,探讨其诊断价值.方法 回顾分析15例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI征象、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(H-MRS)表现.结果 15例患者均为B细胞非霍奇金淋巴瘤,共检出17个结节,13例为单发,2例为多发.病灶多位于幕上,以基底节区、侧脑室周围白质好发,胼胝体易受累；TIWI呈低、等信号影,T2WI呈等、高信号,DWI呈高信号影；病灶的边界不清,周围可见轻中度水肿；病灶多呈明显均匀强化及“缺口征”、“尖突征”；H-MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低,肌酸(Cr)峰轻度降低,并可见巨大的脂质(Lip)峰和乳酸双峰(lactate).PWI提示病灶为低灌注结节.结论 传统磁共振成像与DWI、PWI、H-MRS的联合应用可以提高磁共振对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率.     

磁共振波谱两脉冲序列的比较

目的探讨磁共振波谱颅脑质子检测扫描脉冲序列PRESS和STEAM的优缺点.方法通过理论计算,再通过实验改变扫描参数得出扫描最佳方案.结果STEAM的扫描时间较长,信噪比较低,但它能观察到极短T2的信号,能采集到较多的谱峰.而PRESS要观察极短T2的信号较难.但对于较长T2的物质来说,在相同的采集参数条件下,其信噪比却要高1倍.结论PRESS比STEAM要实用,它的扫描时间约节省一半,但STEAM能观察到更多的代谢产物.     

躯体恶性肿瘤合并脑梗死的临床特点

目的 探讨恶性肿瘤患者脑梗死的临床特点及其可能的发病机制.方法 连续收集2005年1月至2011年12月在广西医科大学第一附属医院接受躯体恶性肿瘤治疗,并在住院期间发生脑梗死的患者作为试验组(恶性肿瘤合并脑梗死组,STG);同时分别选择性收录同期住院治疗的相同例数、年龄、性别相匹配的脑梗死患者作为单纯脑梗死组,以及相同例数、肿瘤类型、年龄、性别相匹配的恶性肿瘤患者作为单纯肿瘤组.结果 共纳入符合条件的STG患者240例,同时分别选择性录入单纯脑梗死和单纯肿瘤组患者各240例.STG患者中肺癌是最常见的肿瘤类型85例(35.42％).与单纯脑梗死组比较,试验组患者脑梗死病因不明者多见,MRI表现以累及多个动脉供血区的多个病灶为特点.与单纯肿瘤组比较,试验组患者恶性肿瘤发生转移或复发者多见.Logistic回归分析结果显示:血小板计数每升高1×109/L,恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率升高约1.3％(OR=1.013,95％CI1.005 ～1.022,P=0.002).部分激活的凝血酶原时间每降低1 s,肿瘤患者脑梗死风险增加15.4％(OR =0.846,95％CI0.771 ～0.929,P=0.000).采用过手术治疗的肿瘤患者发生脑梗死的危险性是未采用手术治疗的肿瘤患者的3.663倍(OR=3.663,95％CI1.584 ～ 8.473,P=0.002).结论 恶性肿瘤合并脑梗死以缺少传统的危险因素、脑内出现多发性病灶为特点,恶性肿瘤患者血液凝固性升高是其可能的发生机制.     

病原微生物实验室生物安全规范化培训的探讨

为了探讨病原微生物实验室生物安全的规范化培训,通过回顾2004年以来我国实验室生物安全培训工作开展情况,分析目前培训中存在的不足和问题,对比国外有关工作的经验与做法,提出制定实验室生物安全培训大纲,规范培训内容、形式与考核,理顺培训管理工作机制,是做好今后我国实验室生物安全培训工作的重点和方向.     

衍射增强成像的肝脏组织微观可视化研究

目的：探讨衍射增强成像的肝脏组织微观可视化研究。方法：采用在日本光子工厂获得的实验数据,利用滤波反投影法重建肝脏的断层图像,并且对图像进行去噪、增强、消除环状伪影、剪切等处理。此外,选取2种不同的肝纤维化模型的衍射增强图像,计算感兴趣区的纹理测度,并进行分析。结果：四氯化碳诱发的肝纤维化与白蛋白诱发的肝纤维化的衍射增强图像的纹理测度惯量、相关、和的均差确实存在差异,在一定程度上反映了2种物质诱发肝纤维化的不同。结论：衍射增强图像可以清晰地显示肝纤维化的组织纹理特征,是一种很好的X线成像技术。     

青海省玉树县地震灾区重点传染病风险初步评估

目的分析青海省玉树县地震灾区重点传染病的发生、传播风险,为震区灾后的传染病防控工作提供有针对性的建议。方法采集2004-2010年(截至4月15日)灾区的甲乙丙类传染病报告数据,进行历史疫情分析;查询文献和咨询专家意见,分析地震灾害对灾区传染病发生、传播可能产生的影响;对灾区重点传染病的发生和传播划分风险等级,并提供防控建议。结果 2004年以来,玉树县的主要报告病种为乙型病毒性肝炎和肺结核,丙型病毒性肝炎、包虫病、梅毒等亦报告较多,淋病、炭疽、流行性脑脊髓膜炎等偶有报告。灾后可能对传染病发生、传播造成影响的因素包括安置点卫生条件差、疫源动物和媒介昆虫的活动改变、人群流动性加大和抵抗力下降以及医疗卫生服务可及性降低等。综合评估麻疹、流行性感冒、肺结核等呼吸道传染病,细菌性痢疾、感染性腹泻病等肠道传染病在灾区传播增强的风险较高,鼠疫、炭疽等发生、传播风险中等,狂犬病、性传播疾病等发生、传播风险较低。结论震区灾后传染病防控工作应重视保护水源和饮用水安全,加强食品卫生和食品供给,努力恢复免疫规划和结核病控制等防控项目,加强鼠疫、包虫病、麻疹等疾病的防控,做好安置点管理等。     

溶栓治疗癫痫发作起病的脑梗死3例

溶栓治疗至今依然被认为是针对脑梗死本身唯一有效的治疗手段,然而,目前脑梗死急性起病过程中合并癫痫发作,一直被认为是脑梗死溶栓治疗的禁忌证,使得这部分患者失去溶栓治疗的机会,并因此失去可能获得良好预后的机会[1].实际上,在获得足够的依据说明患者肢体抽搐等癫痫发作的症状是由的脑梗死引起,溶栓治疗有可能使这部分患者获益[2,3].我院2009 ~ 2011年对3例以癫痫发作起病的超早期脑梗死,在广西医科大学临床医学伦理委员会同意并经家属知情同意后,实施静脉溶栓治疗,均无颅内出血并发症,临床预后良好,现报道如下.     

锡乌张地区鼠疫疫情现状及防治对策

锡乌张联防地区包括锡林郭勒盟、乌兰察布盟、张家口市所属 2 5县 (旗 ) ,联防地区总面积为 2 796 0 0km2 。疫源地类型包括长爪沙鼠鼠疫疫源地、达乌尔黄鼠鼠疫疫源地和布氏田鼠鼠疫疫源地等三种类型疫源地 ,疫源地面积 1872 2 4km2 。是距北京最近 ,且与蒙古国疫源地直接相连的疫源地。境内有京包线、集二线、集通线 3条铁路干线通过 ,公路有 110、2 0 7、2 0 8、2 0 9国道及正在建设中的呼海大通道等通过。由于该地区所处的特殊地理位置 ,其鼠疫防治工作意义非常重大 ,不仅有保障联防地区各族人民身体健康 ,促进经济发展 ,保障社会稳定的…     

2009年全国伤寒和副伤寒监测分析

目的 通过对2009年全国伤寒、副伤寒疫情及国家监测点监测结果分析,掌握疫情态势,了解高发地区病原构成、重点人群带菌状况以及菌株耐药变化情况,为防制对策提供依据。 方法 用描述流行病学方法对网络直报的2009年伤寒、副伤寒疫情信息及国家监测点上报结果进行统计分析。 结果 2009年全国报告伤寒、副伤寒病例16 938例,死亡9例,其中伤寒12 427例,死亡7例;副伤寒4511例,死亡2例,与2008年相比,伤寒发病数上升13.53%,副伤寒发病数下降3.92%。云南、贵州、广东、广西、浙江和湖南等省(自治区)仍为伤寒、副伤寒的高发省份。监测点病例标本检测结果显示:临床诊断病例的阳性率(19.23%)高于疑似病例(4.56%);分离的病原以甲型副伤寒沙门菌为主,占菌株总数的60.69%;伤寒沙门菌耐药率高于副伤寒沙门菌,不同地区的耐药谱不同;脉冲场凝胶电泳分析表明,JKPX01.CN0001为我国甲型副伤寒高发区的优势流行带型。 结论 全国伤寒、副伤寒发病总体呈下降趋势,部分高发省份防治形势依然严峻,应及早寻找发病危险因素,采取有针对性综合防制措施。     

动物生物安全实验室信息管理系统的应用

目的:为推动中国疾病预防控制中心动物生物安全实验中心各环节的定量化、标准化管理,提高工作效率和分析数据质量,降低运转成本,通过实验动物中心资质认证认可工作而开发了"实验室信息管理系统"。方法:通过分析质量管理认证体系中对"人、机、料、法、环"等要素的要求,结合实际工作,对实验动物中心所有必须采用计算机进行数据管理的要素进行了汇总和统计分析,根据各要素的特点进行有针对性的模块设计。结果:成功设计了一套由5大模块组成的适合中国疾病预防控制中心实验动物中心使用的信息管理系统。结论:该信息管理系统的应用使得实验动物中心管理趋于规范化、标准化,既提高了工作效率,又为日后实验动物中心认证认可工作奠定了坚实基础。