贵州省伤寒副伤寒高发地区综合防治

目的对伤寒副伤寒高发区开展综合防治,以摸索贫困地区伤寒副伤寒防制经验,为开展大规模的防治工作提供科学依据。方法通过建立发热患者监测,以及时发现患者,在干预区实施对传染病规范管理,对重点水源消毒管理,开展健康教育等措施,以降低伤寒副伤寒发病率。结果主动搜索疑似伤寒副伤寒发现率0.08%,主动发热就诊病例监测,疑似伤寒副伤寒病例发现率0.33%;对3 664例发热就诊病例采血319例作伤寒沙门菌培养,检出伤寒沙门菌12株,伤寒副伤寒阳性率3.76%。干预区伤寒副伤寒发病率比对照区下降60.06%%,比干预前发病率下降71.2%。结论开展就诊发热病例监测,及时采血培养,是早期发现伤寒副伤寒传染源的关键,采取规范治疗传染源,切断传播途径,保护易感人群综合性防治措施控制疫情。     

我院PACS系统的应用

本文介绍了我院影像科PACS系统架构、功能、特点,总结了对PACS系统的应用管理方法和日常维护经验,并在此基础上进一步扩展PACS系统的使用功能。     

2008年中国手足口病流行特征分析

目的分析2008年全国手足口病的流行特征,以了解流行现状,探讨流行规律,为制定有效的防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2008年全国手足口病疫情资料进行统计分析。结果2008年全国31个省(市)共报告手足口病488 955例,其中重症1165例,死亡126例,报告发病率为37.01/10万,病死率为0.03%。5-7月共报告病例345 159例,占全年报告病例数的70.59%。报告病例中≤5岁儿童占91.27%,其中≤3岁儿童占71.78%。重症病例和死亡病例中≤3岁儿童分别占89.53%和97.62%,年龄中位数分别为2.09岁和1.49岁。全国共报告实验室检测病例8639例,其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占54.01%、14.77%和31.22%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为81.59%和91.29%。结论中国2008年手足口病疫情呈现病例地区分布广,局部地区出现暴发或流行的形势。发病高峰为5-7月,报告病例以≤5岁儿童为主,重症病例和死亡病例以≤3岁儿童为主。报告病例的病原构成主要为EV71,重症病例和死亡病例均以EV71为主。     

纵隔畸胎瘤1例

患儿男,４个月。因咳嗽、喘憋１个月加重１周入院。患儿１个月前出现喘憋,口周发绀,阵发性咳嗽,不发热。近１周喘憋加重,出现阵发性呼吸困难,声音嘶哑,面部、口周发绀。当地医院先后诊断为毛细支气管炎、支气管哮喘、先天性喉鸣,给予对症治疗,效果不佳。入院后诊断为毛细支气管炎,给予对症治疗,咳嗽减轻,但喘憋加重。查Ｘ线胸片,右上纵隔可见一圆形影,向肺野突出,边缘光滑锐利,密度一致。胸部ＣＴ示：中上纵隔偏右侧有一５－ｃｍ×６－４ｃｍ软组织,其中有脂肪等多种密度混杂影,外缘光滑,主动脉受压后移,气管变形。双肺…     

突发公共卫生事件应急管理能力评估工具概述

随着全球化进程推进,以重大传染病疫情为代表的突发公共卫生事件已成为国家应急管理的一大挑战。文章简述了我国的应急管理能力评估工具,介绍国际上两种内容架构完整且应用范围广泛的应急管理能力评估工具,并比较、讨论不同评估工具的优劣,以期为我国完善突发公共卫生事件应急管理能力评估工具提供参考。     

导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值。方法48例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉（40例）、右颈静脉（8例）置入下腔静脉滤器，滤器位于双。肾静脉水平以下的下腔静脉内，下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓。药物：尿激酶80-100万u，肝素1mg／kg。结果下腔静脉滤器置入全部成功，术中导管溶栓32例完全再通及部分再通，余16例术后溶栓成功。结论经导管术中溶栓成功率高，效果好，置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法。     

PACS的临床应用体会

本文讨论医学影像存档与通讯系统的合理化配置问题。根据医院的实际需要，逐步增加医院的投入，既节约了经费，又实现了医院的影像数据的共享、图像高保真实时传输、无胶片化管理、诊断报告的规范化管理及远程会诊、教学的目的。     

医用胶片、报告自助打印系统的应用

目的探讨医用胶片、报告自助打印系统的应用情况。方法医用胶片、报告自助打印系统和图像存储与传输系统/放射学信息系统（picture archiving and communications system/radiology information system,PACS/RIS）连接,将计算机断层扫描图像排版后形成的电子胶片发送至PACS按需打印服务器,医生研究判读图像后书写的电子诊断报告发送至RIS服务器内保存,等待与之匹配的信息。患者在医用胶片、报告自助打印系统终端的激光发射口处扫描条码,检索信息发回至PACS按需打印服务器和RIS服务器,将保存在服务器中的电子胶片和电子报告按条码信息要求传输到医用胶片、报告自助打印系统的终端,即可按需自助打印胶片与诊断报告。结果2015年2月2日—2016年6月2日有1.9%出现扫描条形码后不能正常取胶片和报告。医院CT室每天平均工作量200例次,3～4例次不能完成自助打印胶片和报告。结论胶片、诊断报告与条码信息一一对应,杜绝了胶片、报告发放过程中“张冠李戴”现象的发生;同时,也降低了登记台护士和扫描技师的工作强度。     

X线数字断层融合技术在茎突综合征中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术在茎突测量中的应用价值。方法用数字X线机和多层螺旋CT分别进行断层摄影和CT扫描检查30例茎突综合征患者。在各自的后处理工作站上重建调整检查图像,测量两种检查方法下同一个体茎突正侧位长度和角度。结果两种方法检查茎突长度和方位角均显示清晰。数据显示,用数字X线断层与CT检查茎突正位上测得的长度、内倾角和侧位上测得的前倾角,两者无显著差异（P〉0.1）;侧位断层图像上测量茎突的长度明显小于CT的测量值,此差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 X线数字断层融合技术测量茎突长度应以正位为准。用X线数字断层融合技术测量茎突基本上可达到CT测量的标准,而且该技术操作简单,辐射量小,相对经济,应成为茎突综合征患者的首选影像学检查方法。     

磁共振波谱两脉冲序列的比较

目的探讨磁共振波谱颅脑质子检测扫描脉冲序列PRESS和STEAM的优缺点。方法通过理论计算,再通过实验改变扫描参数得出扫描最佳方案。结果 STEAM的扫描时间较长,信噪比较低,但它能观察到极短T2的信号,能采集到较多的谱峰。而PRESS要观察极短T2的信号较难,但对于较长T2的物质来说,在相同的采集参数条件下,其信噪比却要高1倍。结论 PRESS比STEAM要实用,它的扫描时间约节省一半,但STEAM能观察到更多的代谢产物。