磁共振成像对肺动脉栓塞血流动力学的评价

目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值。材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用。结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流。结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法。     

沈阳地区某三甲医院6902例急性中毒患者流行病学分析

目的 分析沈阳地区某三甲医院急诊科6 902例急性中毒患者的临床和社会人口学模式,为本地区急性中毒的抢救和防治提供参考。方法 对2012年1月1日—2018年12月31日期间该院所有急诊科就诊的中毒病例的人口统计数据进行统计分析,了解急性中毒流行病学特征。结果 共发生6 902名中毒患者就诊,占所有急诊病例的0.6%。其中,中毒死亡93例,病死率1.3%。男女比例为1∶1.14。患者的平均年龄为(36.2 ± 15.1)岁。中毒发生率最高的年龄组为20~29岁(约占30.1%)。大多数的患者暴露类型被归为自杀性中毒(3 835例,55.6%)。在自杀性中毒和滥用性中毒之间存在性别差异(χ²=289.14,P<0.001):即女性比男性更容易发生自杀性中毒,而男性比女性更容易发生滥用性中毒。口服是最常见的中毒途径(86.1%)。最常见的四类有毒物质按组别依次为治疗性药物、农药、酒精以及气体;849例(12.3%)服用两种或两种以上的中毒物质。就具体物质而言,酒精、百草枯、一氧化碳和镇静催眠药是最常见的中毒物质。农药中毒发生率最高的季节为夏季而气体中毒最常见的季节为冬季。结论 2012—2018年间,总体中毒人数呈下降趋势,本地区的急性中毒特征与十年前相比发生了变化。     

老年人急性胰腺炎106例临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年12月住院治疗的106例老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,并与同期住院的103例非老年AP患者相对照。结果老年组男女患病率相近(男∶女=1∶1.07),非老年组男性多于女性(男∶女=2.8∶1)。老年组胆源性AP 70例,占66.0%,非老年组胆源性23例,占22.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组患者症状不典型,以腹胀、恶心、呕吐、发热、腰背酸痛为首发症状。老年组血淀粉酶的异常率(90例,84.9%)低于非老年组(99例,96.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组重症急性胰腺炎有10例(9.4%),非老年组2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组并发症发生率高,感染者占66%,非老年组占29.1%(P<0.01)。老年组多器官功能障碍占6.6%,非老年组占1%(P<0.05)。老年组死亡7例,其中80岁以上者5例,非老年组死亡1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人AP病因以胆源性为主,且症状不典型,部分老年患者缺乏典型腹痛,而以恶心、呕吐、腹胀不适起病,应予重视。老年急性胰腺炎并发症发生率高,病情进展快,死亡风险随年龄增长而增加,尤其高龄老人。老年人急性胰腺炎的诊治应高度重视。     

HPLC测定恩替卡韦中的有关物质

目的 采用HPLC法测定恩替卡韦中的有关物质.方法 采用ODS-AQ C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm,5μm),流动相A为乙腈-水(3∶97),流动相B为乙腈,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温35℃.结果 恩替卡韦与降解杂质能完全分离,分离度为2.99;检测限和定量限分别为20、68 ng·mL-1,精密度良好(RSD=0.73％).结论 所用方法灵敏、准确、操作简便、专属性强,可用于测定恩替卡韦原料药及片剂中的有关物质.     

我国患者安全胜任力相关研究的护理文献计量学分析

目的 了解我国患者安全胜任力相关护理研究的现状及发展趋势,分析相关研究热点,为进一步研究提供参考依据。方法 以万方、中国知网、中国生物医学文献服务系统及维普数据库为数据来源;检索涉及患者安全胜任力的相关护理研究的文献,检索建库至2022年7月的相关文献,应用SPSS21.0、CiteSpace软件对文献的数量、年份、期刊、作者、关键词等进行分析。结果 从各数据库共检索到相关文献257篇,经过去重处理共获得47篇期刊文献,最终纳入文献23篇。文献发表整体呈上升趋势;文献地区分布在14个省份,其中有15篇文献集中在北京(6篇)、山东(5篇)和上海(4篇),占总发文量51.72%;期刊分布19种,23篇文献中16篇文献发表于护理期刊占比69.57%,7篇文献发表于其他期刊,占比30.43%;基金资助文献11篇,占47.82%,其中省级5篇(21.74%),院级或校级7篇(30.43%);23篇文献中,横断面研究最多,共12篇,占总数的52.17%;关键词分析中共涉及38个关键词,其中出现频率最高的是胜任力,其次是患者安全。将关键词进行聚类分析,共分为5个聚类,分别是专家会议、护理管理、护士、...     

X线、CT和MRI的奇妙世界

<正>当我们谈到医学诊断,不得不提及一种神奇的技术——医学影像技术。在现代医学中,X线、CT和磁共振检查（MRI）是最常见且广泛应用的三种医学影像技术。它们的到来极大地促进了医学的发展,它们为医生提供了非常宝贵的信息,帮助他们更好地了解人体内部的情况,从而作出准确的诊断。本文将带您进入这三种技术的奇妙世界,揭开它们的神秘面纱。     

Th17/Treg细胞比例、诱导型一氧化氮合酶基因多态性与慢性阻塞性肺疾病患者脏腑虚损的相关性研究

目的 探讨辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)细胞比例、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脏腑虚损状况的相关性.方法 选取2017年1月—2020年1月新疆维吾尔自治区中医医院收治的130例COPD稳定期患者,根据患者疾病所属中医证型分为肺脾气虚组67例和肺肾气虚...     

神经外科手术机器人视觉导航定位模块的压力蒸汽灭菌适应性研究

验证睿米(Remebot)神经外科手术机器人视觉定位标识对压力蒸汽灭菌的适应性。参考国家卫生行业标准WS310.2-2016规范,对视觉定位标识进行80次压力蒸汽灭菌处理,采集灭菌前视觉定位标识关键参数的1组数据以及灭菌后定位标识关键参数的30组数据,在每次采集前变换视觉定位标识摆放位置姿态。通过比较三维坐标(X、Y、Z)及姿态角度(RX、RY、RZ)的标准差变化以及测量长度(L1和L2)的均值变化,评估压力蒸汽灭菌对视觉定位标识的影响。在关键参数标准差相较灭菌前标准差的均方根误差(RMSE)结果上,三维坐标和姿态角度6个参数的均方根偏差值均<0.01。在方差归一化均方根误差(RMSE＿NSD)验证结果上,X、Y坐标值分别为3.411和4.464,其他参数值均≤0.56。测量长度L1和L2的测量值变化较小,其平均值相较灭菌前的RMSE＿NSD结果均<0.01。睿米神经外科手术机器人的视觉定位标识对于压力蒸汽灭菌具有较好适应性,可采用该方法进行灭菌,以进一步提升睿米神经外科手术机器人的临床易用性。     

气管切开术在危重患者中的临床应用

气管切开术是临床医疗中抢救急危重患者最有效的方法之一,应用广泛,特别是在一些紧急情况下,如能及时、快速地气管切开,不但可以抢救患者的生命,同时为各临床专科治疗赢得宝贵时间,尤其为患者各生命脏器功能的恢复创造了条件[1].本科2000年2月至2009年6月行气管切开208例,现作一总结分析,报告如下.     

李桂兰教授健脑调肝针药并施治疗失眠症验案2则

整理李桂兰教授治疗失眠的病案二则,以说明失眠的治疗以健脑安神为主,兼以调肝(疏肝利胆)的治疗原则确有良好疗效,并积累了一套治疗失眠有效的针灸和中药并施方案。