基于文献计量学的我国护理硕士教育状况分析

目的了解我国护理硕士教育研究现状与发展趋势,为促进教育及相关研究提供参考依据。方法检索发表在CNKI和万方数据库中有关护理硕士教育的文献,检索起止时限为从建库至2017年9月21日,并对文献发表年份和期刊、作者及所属单位、基金资助和关键词引证情况进行计量分析。结果检索到734篇文献,纳入分析的189篇发表在47种期刊上,最早于1993年发表,基金资助率为46.03%,文献合著率为92.06%、合作度为3.57,且合著作者主要来自同一院校;文献关键词主要集中于课程、能力、职业方面,且研究侧重于专业学位。结论我国护理硕士教育研究内容广泛,主要以核心能力为培养目标,以临床护士职业为导向,注重临床实践等各个环节,可进一步探讨不同阶段、不同生源研究生认知和需求的异同;建议政府和相关机构加大相关研究基金资助,鼓励跨学科、跨地区院校合作,以促进护理硕士教育与研究。     

放疗免疫调节效应研究的进展——从基础到临床

既往观点认为，放射治疗主要通过破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸双链直接发挥杀伤肿瘤细胞的作用，近年来研究发现，放疗也可通过上调局部与全身免疫反应，间接产生积极有效的抗肿瘤免疫应答。然而，放疗的免疫调节效应具有双面性，一方面可激活并产生抗肿瘤免疫促进效应，另一方面也可能产生免疫抑制作用。其中，放疗正向调节适应性与固有性抗肿瘤免疫反应的关键分子机制主要包括：诱导免疫原性细胞凋亡从而促进T淋巴细胞的增殖与活化；激活环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激蛋白通路引发Ⅰ型干扰素反应；改变肿瘤细胞表型，加强其免疫原性与抗原可视度；刺激肿瘤细胞与基质细胞释放多种炎症因子，重塑肿瘤免疫微环境；上调肿瘤细胞表面免疫检查点以及死亡受体等的表达，促进免疫识别与抗肿瘤免疫应答。而放疗负向抑制免疫反应的主要机制包括：诱导肿瘤细胞上调多种免疫抑制因子的基因表达；增强包括调节性T细胞、髓系来源抑制性细胞在内的多种免疫抑制细胞的功能与作用；导致淋巴细胞的数量减少以及免疫效应细胞的耗竭等。基于以上关于放疗免疫调节效应的机制原理探索，目前在放疗联合免疫治疗的临床实践中也显示出重大的研究进展，包括免疫治疗时代背景下的放疗远隔效应，...     

医疗事故处理条例实施后对护理诊断的思考

通过对目前临床护士应用护理诊断存在问题的分析 ,以及《医疗事故处理条例》实施后护理诊断面临的挑战 ,提出在认真学习《医疗事故处理条例》的基础上 ,稳定现有局面 ,进一步探讨和研究护理诊断 ,逐步与国际接轨。一是要提高护士的整体素质 ;二是要提高护士应用护理诊断的能力 ;三是规范管理 ,切实做好护理记录 ;四是在学习和借鉴国外的先进理论和先进经验的同时 ,要根据中国国情 ,走中国化的道路 ,在实践中不断创新 ,建立起符合我国国情的护理诊断。     

不同层次实习护生对临床带教老师带教行为的意见分析

[目的]了解临床带教老师的带教行为,为制定带教老师培训和教学管理措施提供依据。[方法]采用开放式问卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见。[结果]学生意见主要集中在师生关系、老师专业基本素质、带教技巧方面;护理本科与中专护生的意见侧重点不同。[结论]重视带教老师的选择和培训,重新修定带教计划,制定专科带教目标,强调按层次施教。     

乳腺癌患者围术期护理评估路径的设计与应用

目的探索护理评估的方法，提高临床护士进行护理评估的能力。方法设计乳腺癌患者围术期护理评估路径，将2003年7月-2004年3月住院治疗的98例乳腺癌围术期患者按入住时间分为对照组和观察组，对照组52例应用传统的护理评估方法，观察组46例采用乳腺癌围术期护理评估路径进行评估。记录责任护士进行护理评估所用时间、评估资料是否完整，调查责任护士对护理评估路径应用的评价。将以上数据输入SPSS13．0统计软件进行统计学处理，计量资料采用两独立样本均数的t检验，计数资料采用Х^2检验。结果观察组护理评估时间明显短于对照组（P〈0．05）；观察组评估资料完整率明显高于对照组（P〈0．05）；分别有83％、96％、91％的护士认为护理评估路径使其对患者生理、心理、家庭和社会状况的了解更有针对性和更为全面，93％的护士认为该路径对实施护理程序有帮助。结论护理评估路径为临床护士提供了全面而连续的评估指引，节约了护士评估的时间，为规范护理评估提供了思路。     

同种异体肾移植患者的护理

自70年代起我院已开展了同种异体肾移植,但当时由于条件限制,没有设立肾移植病房,术后患者都被安置在传统的综合病室内,致使专科护理工作存在着很多问题亟待解决。1987年至1993年我院共开展了103例同种异体肾移植术,现就其护理报告如下:1.对病室的灭菌要求 术前2月对病室空气进行灭菌处理。以福尔马林(2ml/m_3),高锰酸钾(1.0g/m~3),行     

加强医疗风险管理提高医疗服务质量

医疗风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医疗机构、医务人员的正常工作和医学的发展带来不利影响。因此，正确认识和积极防范医疗风险，努力减少医疗风险带来的损害，对于维护医患双方的权益，提高医疗服务质量有着积极意义。     

比浊法测定复方地喹氯胺含片中短杆菌素的效价

目的:建立比浊法测定复方地喹氯胺含片中短杆菌素的效价的方法.方法:粪链球菌为实验菌,新鲜的抗Ⅲ培养基(pH 7.0～7.2)作为实验培养基,0.6%(v/v)的加菌量,测定时间为培养3～4 h,培养温度为37℃.结果:短杆菌肽(Gramicidin)线性浓度为0.02～0.06 U/mL,短杆菌素(Tyrothricin)线性浓度为0.1～0.3 U/mL,标准曲线法的平均回收率为101.7%(n=15,RSD=3.4%).结论:本方法灵敏、快速,可作为测定复方地喹氯胺含片中短杆菌素的效价的方法.     

拔牙矫治对颅面硬组织生长影响的初步分析

目的 探讨青春期拔牙矫治对颅面生长的影响,为临床治疗提供参考。方法 按照纳入标准选择21例非拔牙及21例拔除4颗第一前磨牙矫治的错牙合患者,于治疗前后分别拍摄X线头颅侧位片,比较分析拔牙与非拔牙矫治后的颅面生长变化。结果 与非拔牙组相比,拔牙组 SNA角、ANB角、Ptm-A、MP-SN角、ANS-Me 、N-Me、ANS-Me/ N-Me比值减小。结论 拔牙矫治对上颌骨及下面高的生长有一定影响,可能使下颌平面相对于前颅底平面逆时针旋转。